Габриела Бахарова, 19 януари 2020 г. в 04:47

Ограничение на храната и напитките, изкуствено предизвикване на раждане, контролирано тласкане или периодичен контакт с бебето. Това са практики, които все още често се използват рутинно в словашките родилни болници, въпреки че Световната здравна организация (СЗО) ги смята за ненужни, вредни и някои опасни за здравето и живота. За какво става въпрос и защо родилните болници трябва да ги ограничат или да се оттеглят директно от тях?

прерязване

Ражданията в Словакия все още изостават от стандартите на съвременния свят.

Бръснене на косата

Родилните болници постепенно се оттеглят от тази практика, но жените все пак се съветват да идват в родилния дом с обръсната коса. Дори и днес някои здравни специалисти вярват, че бръсненето намалява риска от инфекция и улеснява шиенето на следродилни наранявания или прерязването на язовира.

Мнение на СЗО:
"За тази хипотеза (защита срещу инфекция) няма доказателства. И обратно, рутинната употреба може да увеличи риска от ХИВ инфекция или хепатит (жълтеница) както за болногледача, така и за жената. "

Клизма

Клизмата е процедура, при която течност се инжектира в ректума и дебелото черво през ректума, което води до незабавно изпразване. Смятало се, че този метод може да стимулира маточните контракции и по този начин да помогне за по-бързото и лесно раждане, докато празните черва също трябва да позволят на главата да се спусне. Нищо подобно обаче не е потвърдено.

Изпразването също трябва да намали замърсяването, като по този начин се предотврати възможна инфекция, която майката или детето могат да получат. „Въпреки това не е открит ефект върху продължителността на раждането или върху развитието на неонатална инфекция или инфекция след нараняване на язовир. Клизмата също нарушава хода на раждането ", посочва изданието„ Пътят към удовлетвореното раждане ", публикувано от Чешкото движение за активно майчинство. Условията в чешките родилни болници са по-добри, отколкото в словашките родилни болници, но що се отнася до използването на някои вредни практики, ситуацията е много подобна.

Мнение на СЗО:
„Рутинното прилагане на клизми е очевидно вредна практика и трябва да бъде премахнато. Изключение може да бъде запекът, ако не се разреши спонтанно в ранните стадии на раждането. В този случай обаче е достатъчно жената да освободи само аналната област с малка клизма или гел, предназначен за това. "

Ограничения за храна и напитки

„Много лекари все още вярват, че яденето и пиенето по време на раждане е рисковано, защото ако се даде обща анестезия (хирургично раждане), хранителните частици рядко биха могли да се вдишат в белите дробове“, казва Движението за активно майчинство. Общата анестезия обаче се използва все по-рядко при раждането днес и дори гладуването не гарантира, че стомахът ще бъде напълно празен.

Мнение на СЗО:
„Дехидратацията и гладуването са източник на голям дискомфорт и стрес за жената и могат да повлияят неблагоприятно на хода на раждането. Отричането на майки от храна и напитки няма оправдание и е безполезна и безсмислена практика. "

Амниотомия - разкъсване на мембранната торбичка

Амниотомията е оправдана от факта, че раждането предизвиква, ускорява и също така дава възможност да се определи качеството на околоплодните води, от което е възможно да се прецени състоянието на детето. Това обаче увеличава риска от инфекция както за майката, така и за бебето, както и риска раждането в крайна сметка да завърши хирургически поради фетален дистрес. Разкъсването на мембранната торбичка може да причини пролапс на пъпната връв.

Мнение на СЗО:
„Амниотомията съкращава раждането с относително кратко време и не е фактор, който би имал голямо влияние върху продължителността му. Изследванията не са потвърдили ползите от амниотомията. "

Контролиран печат

Акушерките все още използват рутинна процедура, за да насърчат майката да настоява, независимо от собствените си физически чувства, често със задържан дъх. Освен това в някои родилни отделения контролираното бутане е придружено от много опасна практика.

Това е така нареченият израз на Kristeller, популярно наричан „скачане по корема“. Маневра, при която медицинският персонал силно притиска корема на майката, трябва да помогне, ако според парамедиците жената се натиска слабо. Рискът обаче е разкъсване на матката, фрактури на ребрата или увреждане на органите на майката.

За съжаление вече е имало случаи, при които дете е починало след използване на тази опасна практика. Въпреки че изразът на Кристелер се счита за процедура non lege artis, т.е. противно на съвременните научни познания, словашките жени все още могат да го срещнат в родилния дом.

Мнение на СЗО:
„Физиологичният процес е да изчака, докато самата жена почувства необходимост да тласка, т.е. докато рефлексът на тласкането се появи спонтанно. Тази процедура е по-проста за жената, няма опасни последици за плода или резултата от раждането и съкращава общото време на изтласкване. Печатът, управляван от болничния персонал, не носи никакви ползи. СЗО класира тази процедура като неподходяща. "

Прерязване на язовира

Все още рутинна процедура в нашите болници. Лекарите обмислят така наречената епизиотомия, за да се предотврати образуването на големи пукнатини при раждането, водещи до анални животни. "Въпреки това, аналните наранявания рядко се появяват по друг начин, освен чрез спонтанно подрязване и увеличават вероятността от фекална инконтиненция, инфекция и болка по време на полов акт."

Друга причина, поради която лекарите все още правят рутинна епизиотомия, е да приемат, че рязането е по-малко болезнено от разкъсването, но според Движението за активно майчинство е точно обратното. Епизиотомията е значително по-болезнена.

Мнение на СЗО:
"Няма надеждни доказателства, че рутинната епизиотомия има благоприятни ефекти, но има ясни доказателства, че тя може да причини вреда."

Прекъсващ контакт майка-дете

В много словашки болници за майчинство жените не винаги имат бебето със себе си след раждането. Бебетата често се наблюдават необосновано в стая, различна от майка им, или се водят да се затоплят на отопляеми легла, въпреки че те могат да бъдат затоплени от тялото на майка си. В същото време жените и децата са биологично приспособени да бъдат заедно веднага след раждането и всяка намеса в тази нужда може да има травмиращ ефект и върху двете.

Мнение на СЗО:
„Телесният контакт с майката е най-добрият начин за поддържане на телесната температура на детето. Този контакт се препоръчва и по психологически причини: той насърчава взаимното запознаване между майката и детето и осигурява на детето важно чувство за сигурност. Изгодно е за здравето на новороденото, когато срещне бактерии по кожата на майка си, а не бактериите на болногледачите. Детето трябва да е в непосредствена близост до майка си денем и нощем и трябва да има неограничен достъп до нея през цялото време. СЗО съветва да се ограничи контактът майка-дете след раждане сред очевидно вредни практики, които трябва да бъдат изключени. "

Интервенциите при раждането трябва да бъдат оправдани
„Раждането е естествено събитие и се случва най-добре, ако протича без намеса“, каза Йозеф Захуменски, доцент в нашия уебсайт, който действа като ръководител на II. Катедра по гинекология и акушерство, Медицински факултет, Университет Коменски и университетска болница Братислава в болница Ружинов.

Той разглежда липсата на отвореност към света и новите знания като най-голямата слабост на словашкото акушерство: „Нещата, които са нещо естествено на запад от нас, се възприемат много бавно и се запазва много консервативен подход към медицинската наука.“ Според него, използването на някои остарели процедури.

„Всички хирургически, както и медикаментозни интервенции в човешкото тяло трябва да имат ясна причина и видима полза за пациента. Рутинните процедури без конкретна конкретна причина за конкретен пациент са трудни за защита “, каза той в интервю, което можете да прочетете на този линк.