Припадъци от суха, дразнеща кашлица, която се превръща във влажна, лигавица, треска, неразположение и затруднено дишане - така обикновено се проявява. бронхит. Това е едно от най-често срещаните детски заболявания.

Засяга най-вече деца под 5-годишна възраст, докато не избягва кърмачета и малки деца. При тях ходът на заболяването винаги е по-сериозен и поради това често изисква хоспитализация.

Проблемът е, когато бронхитът се появява твърде често при дете или когато е свързан с него със свистене и свиване на бронхите (т.нар. спазъм). След това педиатърът трябва да изпрати детето на имуно-алерголог за допълнително изследване.

Какво е бронхит и какво го причинява най-често?

Бронхит или бронхит е едно от респираторните заболявания, т.е. респираторни заболявания, които засягат най-много децата в батоливом и в предучилищна възраст.

Тези заболявания често са свързани с влизането на детето в детския колектив, като горните дихателни пътища (нос, носна кухина) са по-засегнати., полезни кухини, назофаринкса, ларинкса, ушите), като долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове). Бронхитът е заболяване на долните дихателни пътища и 90 процента от всички остри състояния вирусна инфекция.

Различните видове вируси могат да причинят заболяване, Най-често грипен вирус, парагрип, RS вируси, риновируси или аденовируси. Останалите 10 процента се дължат на бактерии, особено стрептококи пневмония и хемофилус инфлуенца, но остър бронхитът може да бъде причинен и от атипични бактерии като микоплазми или хламидии, а понякога и гъбички и паразити.

При неинфекциозен бронхит е така кауза обикновено вдишване на чуждо тяло в дихателните пътища, но това са доста изключителни условия. В педиатричната практика наистина най-много се сблъскваме с вирусни инфекции.

приятел

Майките често казват, че едно дете се е разболяло от бронхит, защото е „изтекло вулкани“ към бронхите му.

Такъв ли е механизмът на бронхит, че детето първо има краста и кашлица и ако не се лекуват, може да доведе до бронхит или не?

Изтичащият вулкан може да е причината или не. При най-малките деца често се случва най-рано възпаление на горните дихателни пътища с признаци на ринит, повишена слуз и тъй като слузта все още не е в състояние активно да издуха, те изтичат.

И ако повишената слуз не се лекува адекватно, детето не получава необходимото лечение за успокояване на лигавиците на дихателните пътища и в крайна сметка, течащата слуз също може да причини остър бронхит. Случва се, но не е правило - не е вярно, че всеки бронхит е карал слуз да тече. По-специално, бактериите могат да причинят само бронхит, без първо да засегнат по някакъв начин горните дихателни пътища.

Освен това има определена група деца, при които остър бронхит може да се създаде без да засяга горните дихателни пътища. Те са деца от алергични семейства, в който е увеличен рискът техният бронхит да се развие на алергична основа, т.е. не е остро вирусно или бактериално възпаление, а е въпрос на излагане на алергени. В такъв случай остър бронхитът най-често причинява инхалационни алергени - полени, акари, гъбични или животински алергени.

От хранителните алергени острият бронхит най-често се причинява от краве мляко. Тези бронхити преминават под образа на запушване на дихателните пътища, те се наричат хрипове или спастичен бронхит. Ако се повторят при дете, винаги съществува риск от развитие на астма, така че детето трябва да бъде насочено към имуноалерголог възможно най-скоро, който на базата на прегледа може да го назначи за превантивна анти- алергично лечение. Освен това спастичният бронхит не се лекува по същия начин като класическия остър бронхит.

И така, как изглежда класическото лечение на бронхит и как се лекува спастичният бронхит? Винаги са необходими антибиотици?

Въобще не. Ако бронхитът е вирусен, антибиотиците са излишни. Ще използваме симптоматично лечение, т.е. ние лекуваме основните симптоми на заболяването:

  • при висока температура даваме на детето антипиретици (лекарства за намаляване на температурата на базата на ибупрофен или парацетамол - бел. ред.),
  • препоръчваме легло в легло, много течности, овлажняващи околната среда,
  • при позициониране на бебета,
  • при кашлица прилагаме муколитици, които улесняват кашлицата слуз,
  • поставяме капки за нос с морска вода в носа,
  • можем също да добавим сироп и подуване и опора на лигавицата забавяне (напр. Trifed).

ако е вече налично бактериално суперинфекция, тогава те също са предписани обща сума антибиотици. Въпреки това, антибиотиците никога не трябва да се дават на сляпо, наличието на бактерии трябва да се потвърди поне чрез извършване на CRP тест от капка кръв, но е идеално да се направи и това. тампони за нос и гърло и при доказване на бактериален произход антибиотиците трябва да се използват целенасочено според чувствителността.

Ако имаме дете със спастичен бронхит пред себе си, е необходимо да поръчаме инхалация бронходилататор и противовъзпалително лечение. Днес Ventolin, който разширява бронхите и отпуска запушването на дихателните пътища, под формата на сироп, вече не се препоръчва при спастичен бронхит. Необходимо е за разполагане на вентолин | или друг бронходилататор във форма вдишване спрей, който се прилага чрез инхалация разширение (optichamber) или чрез пулверизатор.

В допълнение към лечението с инхалаторно бронходилататор е показано и инхалаторно противовъзпалително лечение, което вече принадлежи на лекаря специалист, имуноалерголог. Следователно, за да се настрои инхалационно лечение, е необходимо да посетите имуноалерголог, който ще подбере не само адекватни инхалационни препарати според клиничното състояние на детето, но и ще предпише инхалационен приставка с маска, за да улесни прилагането на лекарства. Следователно децата със спастичен бронхит трябва да бъдат насочени към имуноалерголози.

Колко пъти се повтаря бронхит при дете, за да се разгледа възможна алергична основа?

Това е много индивидуално. Ако имаме дете от алергично семейство, където родителите или братята и сестрите са полени или акари страдащи от алергии, или до края алергични астматици, няма причина да чакам и детето трябва да бъде насочено към имуно-алерголог след първата атака на спастичен бронхит за висок риск от рецидив на заболяването.

Ако детето няма алергична анамнеза и диагнозата бронхит показва, че това е само вирусен бронхит, тогава няма нужда да го изпращате никъде, по-специално ако остър бронхит се случва само 1-2 пъти годишно. Въпреки това, дори ако никой няма потвърдена алергия в семейството и пристъпите на спастичен бронхит се повтарят при детето или рецидиви няколко пъти подред в рамките на кратък период от 2-3 месеца. остър бронхит, така че имаме ясен сигнал, че детето трябва да бъде изпратено на професионален преглед, за да се установи дали това е просто остро възпаление на дихателните пътища или нещо друго.

Колко дълго трае бронхитът, лечението и възстановяването при деца?

Когато става въпрос за остър вирусен бронхит, това е въпрос една седмица. Когато вирусна инфекция е причинена от бактериална суперинфекция или самият бронхит води началото си от бактериална инфекция, където е необходимо разполагане обща сума антибиотици, лечението продължава най-малко 10 дни.

Ако детето има спастичен бронхит на алергична основа, това зависи от това как се лекува. Ако се лекува от окръжен педиатър по класическия начин (напр. вентолин в сироп), отнема повече време, около 10 дни. Ако обаче педиатърът изпрати детето навреме при имуноалерголог, който го настрои за инхалационно лечение, остро състояние се справят много бързо и основно в рамките на 3-5 дни запушването се оттегля и бебето е добре. Реконвалесценцията след остър бронхит продължава една до две седмици, в зависимост от причината за възпалението.

Защо най-малките деца често се оказват с бронхит в болницата? Просто те не могат да взривят натрупаните вулкани?

Точно. От една страна е така въпрос анатомични съотношения, както имат най-малките деца, кърмачета и малки деца по-тесен дихателните пътища, техните мускули и лигавици са много еластични, меки, те се подуват по-бързо в острия стадий на заболяването и дихателните пътища стават още по-тесни.

Освен това, при остър бронхитът се произвежда от слуз, която малките деца не могат активно да кашлят или да си духат носа, така че те изпускат и запушват подутите възпалени бронхи. Поради това клиничното състояние може бързо да се влоши по отношение на запушване на дихателните пътища и детето може да се задуши. Ако това се случи в dобструкция на дихателните пътища, винаги е индикация за хоспитализация.

Авторът работи като педиатър - имуноалерголог.