Условията, причинени от хипергликемия, включват хипергликемия със или без кетоацидоза а лактатна ацидоза. (Ацидозата е киселинното рН на кръвта, при кетоацидозата се причинява от кетонни тела. Това са киселинни съединения, които се образуват по време на разграждането на мастните запаси в организма, за да се получи енергия.)
Диабетна хиперосмоларна хипергликемична кома
По-често се среща в възрастни пациенти с диабет II. Тип. Бавното развитие често се случва във връзка с отслабването на тялото, например настоящата инфекция и може да бъде първият симптом на диабета.
Намаленото навлизане на глюкоза в тъканите поради относителния дефицит на инсулин причинява ново производство на глюкоза и повишава нивата на кръвната захар, която когато надвиши бъбречния праг започва да се отделя с урината, а отделянето на осмоза увеличава отделянето на електролити и вода. То идва дехидратация организъм и кръвуплътнява"(Има повишена осмоларност).
Пациентът уринира много урина, жаден е, може да има нарушено съзнание, конвулсии, метене и нарушено съзнание. В лабораторията хипергликемията често присъства при 40 mmol/l (стандартно до 5,6 mmol/l). Повишава се и концентрацията на пикочна киселина и креатинин в кръвта хематокрит (съотношение между обема на клетъчната част на кръвта (т.е. главно еритроцитите) и обема на цялата кръв).
Лечението винаги е необходимо в интензивното отделение. Основата е рехидратация и приложение на инсулин.
Диабетна кетоацидотична кома
По-често се среща в диабетици тип I, характеризира се с повишена кръвна захар и кетонни тела и понижено рН на кръвта.
Пациентът има признаци на дехидратация като суха лигавица, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота. Може да се появи гадене, повръщане нарушения на съзнанието. Дишането на Kussmaul е типично, това дишане обикновено е необичайно задълбочено, но редовно.
В лабораторията рН на кръвта се намалява (ацидоза), нивото на кръвната захар се повишава, но стойностите са по-ниски, отколкото при диабетна хиперосмоларна хипергликемична кома, нивото на кетонните тела в кръвта и наличието на кетонни тела в урината са увеличени.
Основата на лечението е рехидратация, приложение на калий и инсулин по време на настоящата хоспитализация.
Може да се появи при тежки анемия, шок, чернодробно заболяване, изключително с метформин (лекарство, използвано за лечение на диабет тип II), най-вече при пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност.
Пациентът има Kussmaul дишане (дълбоко ускорено, но редовно дишане), коремна болка, гадене, повръщане и нарушено съзнание.
РН на кръвта под 7.2 (нормални стойности 7,35 - 7,45) повишаване на нивата на лактат над 5 mmol/l (норма 0,5 - 2,2 mmol/l) потвърждава диагнозата. Стойността на кръвната захар може да има физиологична стойност.
Необходима е хоспитализация и лечение на заболяването, причинило лактатна ацидоза. РН на кръвта се регулира.
Хипогликемични състояния
Хипогликемията, ниската кръвна захар е често усложнение при лечението на диабет с инсулин. Нивата на кръвната глюкоза падат под 3,8 mmol/l.
Причината може да е доза инсулин, дадена твърде висока, висока консумация на енергия (по време на спорт или инфекция), недостатъчен прием на храна, консумация на големи количества алкохол, някои лекарства или комбинация от тези фактори.
Симптомите са треперене, нервност, силно изпотяване, повишен сърдечен ритъм, поведенчески разстройства, конвулсии, речеви нарушения до безсъзнание.
Профилактиката е редовен прием на храна по време на лечение с инсулин, или корекция на дозата инсулин с по-нисък прием на храна или повишена физическа активност.
В случай на хипогликемия е достатъчно пациентът да яде сладки храни, за предпочитане подсладени напитки или бисквити. При по-тежки форми на хипогликемия потърсете медицинска помощ.
Бъдете информирани за всичко, което ви интересува. Прочетете новини и интересни неща от областта на здравето, красотата и начина на живот.