Острата лимфобластна левкемия представлява най-често срещаният рак при деца, което се представя най-често в периода между втората и петата година от живота. По-рядко се среща при възрастни, при около 20%. Причината за това е злокачествена клетъчна пролиферация в детската жлеза (тимус) или костния мозък, главно от В лимфоцити, но понякога и от Т лимфоцити. ALL е силно агресивен тип левкемия.

асоциация

ВСИЧКИ прогнози:

Продължителността на живота зависи от възрастта. Докато приблизително 60% са излекувани при възрастни под 30 години, тази цифра е намалена наполовина при хора под 60 години. Прогнозата се влошава при многократни атаки на левкемия върху индивида. В случай на рецидив (рецидив) на левкемия, той често засяга централната нервна система и нейните обвивки (менингеална форма), тестисите при мъжете (тестикуларна форма) или самия костен мозък. T-ALL обикновено имат по-добра прогноза, докато В-клетъчните подтипове имат най-лошата.

Подтипове

В зависимост от това коя част от костния мозък започва да произвежда туморни клетки, острата лимфобластна левкемия също се разделя на:

B - клетка ALL

  • Pro-B-ALL
  • Нормално B –ALL
  • Pre - B - ALL
  • Зрял B-ALL = лимфом на Бъркит

Т - клетка ALL

  • Pro –T - ALL
  • Pre - T - ALL
  • Кортикален T-ALL
  • Възрастен T-ALL

Класификацията на СЗО за B-ALL допълнително разделя подтипове, получени от генетична модификация, на тези, които имат BCR-ABL ген (Те се характеризират с хромозомата Филаделфия, на която части от хромозома 9 и 22 са двустранно обменени.) Вторият тип генетичен обмен е обменът на части от хромозомите между 4 и 14, в този случай говорим ген MLL- AF4.

ВСИЧКО лечение:

Лечението на ALL се различава от лечението на остра миелобластна левкемия, тъй като е по-скоро подобно на лимфом заболяване и се лекува съответно. Започва с кратка фаза на кортикостероиди за потискане на имунната система и се добавя химиотерапия. Химиотерапията включва лечение с 4-5 лекарства (винкристин, преднизон/дексаметазон, даунорубицин, циклофосфамид, L-аспарагиназа). В повечето случаи лекарите ще изберат и това лечение за терапия, насочена към централната нервна система. Такова лечение се нарича интратекално и предотвратява проникването на клетки и инфекции в централната нервна система. Като цяло такова лечение обикновено продължава 2-4 месеца до една година, в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Лечението завършва с поддържащи дози. Освен това новите методи препоръчват прилагането на високи дози метотрексат, вещество, което причинява потискане на костния мозък, като предотвратява синтеза на ензими, които са изключително необходими за производството на ДНК. Използва се и трансплантация на хематопоетични клетки, както и поддържащо лечение с растежни фактори и защита на организма срещу развитието на инфекции под формата на антибиотици или противогъбични средства в случай на заболявания, причинени от гъбички. Поддържащото лечение обикновено продължава от 1 до 2 години.

Палиативните грижи обикновено започват за възрастни хора на възраст над 70 години.

Източници:

  • BUREŠ, Jan, Jiří HORÁČEK и Jaroslav MALÝ. Вътрешна медицина. 2., преработете. и вътр. изд. Прага: Galén, 2014. ISBN isbn978-80-7492-145-2.
  • MISTRÍK, Мартин. Болести на червените и белите кръвни клетки. Братислава: ProLitera, 2014. ISBN 978-80-89668-02-1.
  • БЮЧЛЕР, Томас. Специална онкология. Прага: Максдорф, 2017. Йесений. ISBN isbn978-80-7345-539-2.
  • ФАБЕР, Едгар и Карел ИНДРАК. Хронична миелоидна левкемия. Прага: Galén, 2010. ISBN isbn978-80-7262-680-9.
  • ROHOŇ, Питър. Нови възможности в лечението на избрани хематологични заболявания. Прага: Mladá fronta, 2016. Издание на следдипломна медицина. ISBN isbn978-80-204-4220-8.
  • KLIMENT, Ján, Lukáš PLANK и Elena KAVCOVÁ a koletív. Основи на клиничната онкология: Специална част. Мартин: Освета, 2015. ISBN 978-80-8063-437-7.