дете

Снимка: Flickr.com/FRANCIS JIMENEZ MECA

В политически усилия, за да ни отведе възможно най-бързо до празните линейки, той ликвидира възможностите ни да имаме деца и да се грижим за тях.

През октомври 2014 г. Министерството на здравеопазването стартира с голяма слава Резидентната програма за амбулаторни лекари в областта на общата медицина за възрастни и педиатри.

Професионалната общественост е съгласна, че това е едно от малкото системни решения на проблемите в здравеопазването. Тази програма е предназначена за справяне с катастрофалната ситуация с недостиг на общопрактикуващи лекари, често в напреднала възраст, които нямат кой да ги замени. Лекарите, и по-специално лекарите, включени в тази програма, ще станат възрастни общопрактикуващи лекари или областни педиатри след 3 до 4 години практика и проучване, завършено с преглед.

Предимството на програмата за лекаря беше създаването на място в болницата и осигуряването на непрекъснато обучение, предимството за болницата беше, че тя получи безплатна работа като лекар, тъй като цялата заплата на този лекар беше възстановена от министерството. Тези специализации иначе бяха безинтересни за болниците. Преди въвеждането на тази програма болниците отказаха да приемат лекари, които след придобиване на специализация ги напуснаха в областните клиники.

За жените майки, които в по-голямата си част се интересуват от тази професия (в момента 90% от лекарите в програмата за резидентство са жени), възможността за работа на непълно работно време също е предимство. Три години след стартирането на програмата министерството установи, че те не са в състояние да попълнят клиниките толкова бързо, колкото проповядват политическите интереси. Причината е проста - голяма част от лекарите, включени в програмата, естествено са решили да създадат семейство и да имат деца с течение на времето поради възрастта си.

Министерството реагира на тази ситуация по недалновиден начин на принуда, а именно чрез изменение на Закон №. 92/2017 Coll., Което промени условията не само за нови жители, но и за тези, които са влезли в програмата при различни условия. По този начин с тази ретроактивност той нарушава основните принципи на правния ред. Дори няма смисъл да се сключва договор, ако условията на договора са произволно променени по всяко време.

В продължение на много години това изменение направи лекари - жители на второкласни граждани. Защото, ако искат да имат повече деца или искат да останат вкъщи с тях в продължение на три години, както другите словашки майки, те трябва да бъдат изкупени от „програмата“. Според изменението на закона жената не може да остане вкъщи с дете в отпуск по майчинство и родителски отпуск повече от 2 години, в противен случай ще бъде принудена да върне всички месечни супер-брутни заплати за действителна болнична работа и обучение, което може достигат до 70 000 евро. Ако лекарят завърши медицинско училище на 25-годишна възраст, тя трябва да завърши специализирано проучване с продължителност 3-4 години с едно непрекъснато прекъсване за максимум 2 години. Така че е ограничено да се роди едно дете, с което да може да остане вкъщи до втория си рожден ден.

След влизане в амбулаторията, лекарят трябва да осигури "непрекъснато" здравно обслужване през следващите 5 години за промяната. Вече не се споменава възможност за прекъсване, така че изглежда, че през тези пет години лекарят не може да роди дете или да се разболее. По този начин може, но заплахата е връщането на всички заплати за свършена работа и проучване до 70 хиляди евро.

Според изменението лекарят трябва да започне работа в амбулаторното отделение в рамките на 6 месеца след края на проучването, отново под заплаха от същите най-високи санкции. И причините за невлизане в практиката може отново да бъдат обективни - по-възрастен колега в крайна сметка ще откаже да "пусне" линейката и лекарят трябва да създаде нова линейка с цялата бюрокрация в оборудването, лекарят може да остане PN, OČR или да роди. От информация от вече тествани колеги, както и от Словашкия медицински университет, потвърдихме, че този термин е бесилка. Но изобщо не ни се струва честно, ако например. по обективни причини лекарят няма да може да започне работа в амбулаторията в рамките на шест месеца след дипломирането си, за да върне цялата супер-брутна заплата за четиригодишната си работа!

Законът трябва да прави разлика между случаите на нарушение на задължението и степента на нарушението му. Разбира се, в случай на нарушение на някакво задължение е разбираемо, че има определена санкция, но не и възстановяване на заплатите за работата, която сме свършили. За това, че тези санкции не са в съответствие със закона, свидетелства и фактът, че в Чешката република, където историята на местната програма е по-дълга, те бяха напълно премахнати.

В моя случай избрах програма за резидентност и поради възможността за работа на непълно работно време, което ми позволи да комбинирам работата на лекар със семейството си. В допълнение към грижите за децата си, аз също започнах да работя на непълно работно време като лекар, но правилата на програмата за резидентство бяха внезапно променени от гореспоменатото изменение и тази работа на непълно работно време беше отменена за една нощ.

И така бях принуден да се върна в родителски отпуск, където според новите правила не мога да остана по-дълго от 2 години и вече не мога да се върна на непълно работно време. Разбира се, мога да напусна програмата за пребиваване, но според действащото в момента изменение на закона би трябвало да платя около 8000 евро. Така че аз също трябва да плащам вноски и е възможно болницата дори да не е плащала вноските на работодателя за служителя - какъвто е случаят например в задлъжнелата университетска болница в Братислава. Според нашата информация таксите за работодатели не се плащат от около 5 години.

Нашата колежка (имаме име на разположение) се сблъска с подобни трудности, които се включиха в програмата повече от 2 години преди изменението на закона - тоест условията, които тя прие при влизане в програмата, бяха напълно различни за две години. Тя роди дете и тъй като не можеше да се върне на работа от 1,5-годишно дете, трябваше да се „откупи“, като се оттегли от програмата в размер на 12 965 евро, които беше принудена да плати.

Реклама

На няколко пъти насочихме вниманието на министерството към всички тези факти в продължение на няколко месеца без реален отговор - група лекари, както и чрез Асоциацията на медицинските синдикати.

В личен контакт някои служители на Министерството на здравеопазването и Словашкия медицински университет (SZU) увериха жителите, че изменението на закона се прилага само за "нови жители" и няма да налага нищо от тези, изброени по-рано. Същото изявление даде и Зузана Елиашова, говорител на Министерството на здравеопазването. С усмивка тя гарантира, че нищо няма да бъде приложено със задна дата. Имаме обаче на разположение изявлението на адвоката на Словашкия медицински университет, че законът се прилага със задна дата - т.е. и за тези, които са започнали при съвсем други условия.

Министерството критикува нашата колега, спомената по-горе и която вече е платила почти 13 000 евро, в писмено съобщение, че не е завършила 5-годишно специализационно проучване за 4 години, през които е имала трудов договор. И те приемат това като нарушение на нейния дълг и трябва да плати. Поради това министерството заяви (директор инж. Томаш Куча), че ще поиска връщане на инвестираните в него средства.

SZU го определи количествено според новия закон (със задна дата) и поиска от нея супер-брутна заплата за свършената работа. Ако г-жа Eliášová не се усмихва за ретроактивност с усмивка, тогава колегата трябва да плати съгласно нейния договор (и стария закон) само 5 дни компенсация за платен отпуск по време на обучението и няколкостотин евро за училищни такси.

Освен това, според стария закон и нейния договор, колега би могла да бъде в родителски отпуск точно както другите жени в Словакия. Доколкото ни е известно, те са я принуждавали да се захваща за работа, което тя не е могла. И това беше причината, поради която колегата прекрати програмата за пребиваване. Според Вас това е доброволно, г-жо Илия?

Във всеки случай се прилага законът, а не устното изявление на министъра или неговия говорител пред камерата. И той казва ясно: „Специализираното проучване, започнато преди 1 май 2017 г., ще бъде завършено съгласно този закон в редакцията, влязло в сила от 1 май 2017 г.“ По този начин промените в програмата съгласно действащото законодателство се прилагат за всички лекари, независимо кога програмата влязъл.

В същото време, според говорител на Министерството на здравеопазването, министерството не планира да дискриминира по никакъв начин и планира да удължи настоящото ограничение на отпуска по майчинство до 3 години. Но нека се запитаме, не е ли точно същото в бяло? Колко деца може да роди жена за 3 години? Ако „хване“ максимум две, но ще трябва да напусне другата, преди да навърши 3 години. И какво, ако тя искаше 3 деца? Или второто дете 3 години след първото? Наистина няма дискриминация, г-жо?

Министерството все още не е подготвило официално тълкуване на изменението, планирано за август 2017 г., тъй като обяви необходимостта от по-цялостна преработка на законодателството - друг закон, който се твърди, че е в процедурата на междуведомствени коментари. Десетки лекари в отпуск по майчинство и родителски отпуск се оказват в несигурна ситуация дали могат да продължат да остават вкъщи с малолетните си деца и дали и кога могат да родят друго дете. И какви ограничения ще донесе допълнителното законодателство?

Въпреки че смятаме програмата за пребиваване за ключова за справяне с тревожния недостиг на общопрактикуващи лекари, трябва да кажем, че сегашното Министерство на здравеопазването, водено от министър Дракър, е нанесло фатални удари по програмата.

Младите лекари, и особено лекарите, трябва добре да помислят за влизане в програмата за пребиваване. В противен случай те може да се окажат като наш колега - майка на три деца. С почти 13 000 дълг на врата му.