Диализа повечето от нас са свързани с бъбречни заболявания и неуспех, това не винаги е така. Диализата се използва и когато бъбреците са здрави, но е необходимо да се ускори детоксикацията на тялото, ако е необходимо да се пречисти кръвта от различни токсини или да се отдели кръвната плазма от кръвта.

диализата

Думата диализа произлиза от гръцката дума diálysis - разтваряне, отделяне. Диализата е разделяне на разтворените вещества чрез мембрана с помощта на дифузия с краен резултат от премахването на нежеланите вещества.

Проблемите с бъбреците най-често водят до диализа

Основната роля на бъбреците е да премахват отпадъците, вредните вещества, които се срещат естествено в тялото и отделянето на излишната вода. Ако по някаква причина (нараняване, заболяване, възпаление) бъбреците престанат да изпълняват своята функция, диализата им ще ги замести.

Пациентите със следните диагнози са най-често на диализа:

  1. Диабетна нефропатия - усложнение на диабета
  2. Възпаление на бъбреците
  3. Нефросклероза (втвърдяване на кръвоносните съдове в бъбреците) - най-честата причина е атеросклерозата и високото кръвно налягане.

Пациент, който е имал бъбречна недостатъчност, се лекува с диализа и в същото време получава т.нар списък на чакащите - към списъка на пациентите за бъбречна трансплантация. Трансплантацията е най-добрият начин за заместване на недостатъчна функция на органа. Дареният бъбрек може да дойде от жив или дори мъртъв донор. Често донорът на бъбрек става член на семейството (майка, баща, брат, сестра). Дареният бъбрек трябва да бъде трансплантиран на пациента не по-късно от 24 часа след събирането.

Принцип на диализа

Диализа премахва вредните вещества от тялото, попаднали в него или отвън (отравяне), или образувани в него (урея, калий, кератин, излишни течности .). Това лечение се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност, с много вредни вещества в кръвта и с различни отрови, когато кръвта трябва бързо да се почисти. Познаваме два вида диализа - екстракорпорална и вътреклетъчна.

Хемодиализа - екстракорпорална диализа

Това е екстракорпорално лечение. При този тип диализа кръвта на пациента се отървава от вредните вещества извън тялото. Кръвта се източва до диализатор (изкуствен бъбрек), където има полупропусклива мембрана, която отделя кръвта с отпадъчни компоненти от диализния разтвор с ниско съдържание на вредни вещества. Пречистената кръв се връща в тялото.

При този метод на диализа трябва предварително да се направи малка процедура, за да се създаде „съдов достъп“ за пациента. Най-често се образува на горния крайник в субклавиалната артерия и артерията на вретеното. Едва след това пациентът е свързан с диализатора.

Извършва се диализа 2 до 3 пъти седмично и трае 4 до 6 часа. Честотата и продължителността на диализата ще се определят от нефролог въз основа на здравето на пациента. Предимството на хемодиализата е бързото отстраняване на отпадъчните продукти и токсините. Недостатъкът е относително често посещение в болницата, пациентът е под наблюдението на лекар около 3 дни в седмицата.

Перитонеална диализа - вътреклетъчна диализа

В този случай става дума за интракорпорално лечение. Принципът на този метод на диализа е същият като на хемодиализата. Полупропускливата мембрана, която се намира в диализатора, се заменя с естествена мембрана в коремната кухина - перитонеума. Пациентът има постоянен катетър, през който диализният разтвор (диализат) се влива в корема му.

  • Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа - пациентът надува диализния разтвор в коремната кухина за определено време и веднага след като диализатът се насити с отпадъчни продукти, той се изхвърля и замества с друг. Този процес трябва да се повтори 4 до 5 пъти на ден.
  • Автоматизирана перитонеална диализа - пълненето и източването на диализат от коремната кухина отговаря за устройството. Този метод на диализа се използва най-вече се провежда през нощта, по време на сън. По този начин пациентът има достатъчно свобода през деня.

Перитонеалната диализа се извършва у дома. Всичко, което трябва да направите, е да поставите постоянен катетър - той ще бъде поставен предварително лапароскопски. За пациентите вътреклетъчният метод на диализа е по-изгоден. Не се изисква съдов достъп и, ако пациентът е преквалифициран, може да го извърши сам в уюта на дома. По този начин пациентът има повече свобода и отива на лекар за преглед, както се препоръчва, около веднъж месечно.

Недостатъкът на този метод е възможният му отказ. Перитонеалната диализа не успява в рамките на 2 до 3 години от началото си.