Здраве и медицинско видео: Кардио тренировки за отслабване (февруари 2021).
Наднорменото тегло може да влоши симптомите на RA и да увеличи риска от други заболявания. Изследванията показват, че операцията може да има смисъл за някои хора с RA.
Бариатричната хирургия може да бъде вариант за лечение на хора с RA, диагностицирани със затлъстяване.
Носите ли допълнително тегло? Ето още една причина да отслабнете, ако трябва. Изследвания от Великобритания, публикувани през септември 2017 г. и представени на годишната среща на Американската академия по ревматология, показват, че хората с РА и висок ИТМ (индекс на телесна маса) имат по-ниски и по-високи нива на инвалидност.
Проучване на италиански изследователи, представено на същата здравна конференция през 2017 г., установи, че хората с наднормено тегло с RA страдат от по-висока степен на синовит, болезнено възпаление на синовиалната тъкан в ставите. „Проучванията показват, че пациентите със затлъстяване имат повече заболявания, отколкото нормалните хора с РА“, казва д-р Джефри А. Спаркс, асоцииран лекар в отделението по ревматология, имунология и алергии в болница Brigham и женска болница и асистент по медицина в Харвард Медицинско училище в Бостън.
Помага ли бариатричната хирургия или боли ревматоиден артрит?
Бариатричната хирургия, процедура, която насърчава загубата на тегло, като ограничава колко храна може да побере стомахът, не е първата мисъл, която човек трябва да има, когато се опитва да отслабне. Въпреки това, той е ефективен при хора със затлъстяване (ИТМ над 35 години).
Ако сте с наднормено тегло и имате ревматоиден артрит, може да попитате дали операцията усложнява симптомите ви. Добрата новина: Резултатите са в отговор и е, че операцията не вреди на хората с RA; всъщност, според проучване, публикувано през декември 2015 г. от Arthritis Care & Research, може да има много положителен ефект върху хода на заболяването.
"Бариатричната хирургична загуба на тегло при пациенти с RA корелира с по-ниска активност на заболяването, намалени серумни възпалителни маркери и по-малко използване на свързани с RA лекарства." В това проучване тези ефекти се проявиха шест месеца след операцията и продължиха години “, пише д-р Спаркс.
- Пациентите са загубили средно от 66 до 88 килограма.
- 98 процента от пациентите са били на лекарства преди операцията; само 66% са били след операция.
- 28% бяха простени и всички лекарства бяха изключени след операция.
Имайте предвид, че тази операция, както и всички операции, крие рискове. А хирургията не е лек - всичко. "Нашето проучване беше провокативно, но ние не поддържаме операция единствено за лечение на RA", предупреждава Sparks.
Как операцията може да бъде от полза за тежките хора с RA
Необходими са повече проучвания, за да се установи окончателно какво причинява облекчението, но показателите сочат към:
- Пациентите могат да се упражняват по-лесно.
- Операцията регулира чревния микробиом (трилиони микроорганизми, които живеят в храносмилателния тракт) и намалява.
- Намаляване на натоварването на ставите.
- Лекарствата действат по-добре, когато пациентите са с по-малък размер.
- Пациентите се обучават за подобрени хранителни навици и други промени в начина на живот, като спирането на тютюнопушенето.
Вие сте добър кандидат за отслабване?
Ако сте били и е нещо, което бихте искали да обмислите, трябва да говорите с вашия хирург и вашия ревматолог. Повечето бариатрични хирурзи имат структурирани програми с определени критерии и образователен компонент. "Хирургията влияе върху усвояването на лекарства и има въпрос за зарастването на рани. Трябва да бъде задълбочено обсъждане на управлението на случаите и дали е точното време и подходящият човек", казва д-р Спаркс.
Има различни видове процедури за отслабване
Има няколко различни вида операции - стомашен байпас, стомашен ръкав, колани на кръста и билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател (BPD/DS). Вие и вашите лекари ще решите кой е най-подходящ за вашия индивидуален случай.
Промените в начина на живот са част от плана за отслабване
Най-важното: Трябва да сте подготвени за важни промени в устойчивия живот. За да получите най-добри резултати, трябва да се ангажирате с физически упражнения, диетични корекции и други здравословни навици след операцията.
Научете повече за различните опции и лекарите
Свържете се с Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия за повече информация и за намиране на уважаван хирург във вашия район.