Практическа информация за пациента
Цялостен преглед
преди операцията в нашата клиника е обширна и отнема много време. Състои се от подробни измервания, изследване, изчисляване на стойността на изкуствена леща, вземане на тампон от конюнктивалната торбичка, интервюиране на пациента и определяне на датата на операцията. Изследването продължава 1,5 до два часа.
Условия за извършване на операцията:
Резултат от стерилен тампон от окото, информацията за резултата от тампона се дава по телефона. В случай на положителност на тампона на пациента, ние лекуваме и повтаряме тампона.
Добър резултат от вътрешно предоперативно изследване. Пациентът ще получи искане за вътрешен предоперативен преглед от нас, който ще бъде поръчан от неговия областен лекар.
Как протича операцията?
- Пациентът пристига в клиниката сутринта в 07:00, закусва у дома и си пие лекарствата. Оперира се амбулаторно, под местна упойка, без сън.
- Операцията отнема 20 до 40 минути.
- Пациентът се изписва у дома след операцията.
Как окото лекува след операция?
- Оздравяването на окото след операцията отнема от 4 до 6 седмици
- Необходимо е редовно да се лекува оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар
- Пациентът се подлага на редовни прегледи на 1-ви ден, 1-ва седмица и 1 месец след операцията.
- Окото не трябва да се избърсва с кърпичка или да се покрива
- Физическите спестявания и пропускането на физическо натоварване са важни. Забранено е вдигането на тежки товари, работа в завой напред, работа в градината ...
- Възможно е да гледате телевизия и да четете
- Препоръчително е да носите слънчеви очила
Лечението на окото след операция се прекратява с предписване на очила.
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да се потърси офталмолог.
Резултатът от операцията зависи от няколко фактора:
- от степента на отлепване на ретината и повдигане на жълтото петно (място с най-остро зрение)
- от продължителността на отлепването на ретината и самото жълто петно (критичното време за възстановяване на функцията на жълтото петно е 1 седмица!)
- от възрастта на пациента (при пациенти над 60 години рехабилитация на зрението)
- от късогледство (резултатите са по-лоши при пациенти над -6 диоптъра)
Какъв тип операция?
- За да се затвори пукнатината, най-често се използва за нейното замразяване след изтичане на течността изпод ретината и приближаване на стената на окото до надигнатата ретина, използвайки техниката на еписклерално запечатване и серклаж (силиконови уплътнения, пришити към повърхността на бяло на окото). Този тип операция се извършва под обща анестезия.
- В сложни ситуации (огромна пукнатина, многобройни пукнатини, белези на ретината с обширни изменения на стъкловидното тяло) се извършва pars plana vitrektomia (PPV), за да се разхлабят гънките на ретината, да се аспирира течността от ретината, да се затвори пукнатината отвътре (замразяване, лазер) и да се фиксира ретината или силиконово масло. Този тип операция се извършва под местна упойка, без сън. 20G PPV се изпълнява стандартно. В нашата клиника е възможен и по-модерен начин на 23G PPV.
- Ако се открие ранна пукнатина на ретината с минимално повдигане, можем да използваме техниката на лазерна коагулация, за да затворим ретиналната пукнатина.
Как окото лекува след операционна операция?
Оздравяването на очите след операция на ретината и стъкловидното тяло отнема от 6 до 8 седмици. Може да бъде придружено от подуване, зачервяване, нарязване (причинено от конци) и променено зрение.
След прилагането на газ или въздух, пациентът вижда балонче пред окото, което временно пречи на зрението му. Балонът се абсорбира в рамките на 4-6 седмици.
След прилагане на бензина, пациентът не трябва да пътува със самолет или да се подлага на нормална обща анестезия! След нанасяне на силиконово масло диоптрите се сменят (приблизително +6,0 диоптъра).
След прилагането на въздух, газ или силиконово масло е важно да се позиционира точно според инструкциите на лекаря (седнал, отстрани или на корема, в зависимост от мястото на засягане на ретината). Важен е строг режим на почивка.
Необходимо е редовно да се лекува оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар. Хигиената трябва да се спазва внимателно (измийте ръцете си със сапун, преди да третирате окото). Окото не трябва да се покрива или избърсва с кърпичка.
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да се потърси офталмолог.
Повторни операции:
Около 10% от пациентите се нуждаят от повторна операция. Най-честата причина е неправилно позициониране и неспазване на режима на почивка на пациента или белези на ретината и стъкловидното тяло.
Последващи операции:
Операция на катаракта, евакуация на силиконово масло и други.
Всяка вътреочна операция ускорява прогресията на сенилната катаракта, която може да бъде отстранена хирургично.
Евакуацията на силиконово масло се извършва 3-6 месеца след операцията на операционната система.
От какво зависи резултатът от операцията:
От размера на макулната дупка, от зрителната острота на пациента преди операцията и от продължителността на увреждането (по-малко от 3 месеца). Най-благоприятните резултати са при пациенти в ранните стадии, с малка дупка и краткотрайни симптоми .
Етапи на отвора на Гаса съгласно Gass I-IV:
Газ I - префорамен, не изисква операция
Gass II - ламеларен отвор (90% успеваемост)
Gass III - отвори до 400 мили (90% успеваемост)
Gass IV - форамен над 400 мили (успеваемост 30 - 40%)
Условия за извършване на операцията:
стерилен тампон за очи
добър резултат от предоперативен вътрешен преглед
Напредък на операцията:
Пациентът пристига в клиниката сутрин, закусва лесно вкъщи и приема лекарствата си.
Операцията се извършва под местна упойка, без сън.
Операцията отнема от 40 до 80 минути.
На следващия ден след операцията пациентът е инструктиран как да лекува окото и да позиционира главата и е освободен у дома.
След операция:
Оздравяването на очите след операция на ретината и стъкловидното тяло отнема от 6 до 8 седмици. Може да бъде придружено от подуване, зачервяване, нарязване (причинено от конци) и променено зрение.
След прилагането на газ или въздух, пациентът вижда балонче пред окото, което временно пречи на зрението му. Балонът се абсорбира в рамките на 4-6 седмици.
След прилагане на бензина, пациентът не трябва да пътува със самолет или да се подлага на обща анестезия!
След нанасяне на силиконово масло диоптрите се сменят (с +6.0 диоптъра).
След нанасяне на въздух, газ или силиконово масло е важно точното позициониране според указанията на лекаря, най-често на корема. Важен е строг режим на почивка.
Необходимо е редовно да се лекува оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар.
Хигиената трябва да се спазва внимателно (измийте очите си със сапун, преди да третирате окото).
Окото не трябва да се покрива или избърсва с кърпичка.
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да се потърси офталмолог!
Повторни операции:
Около 10% от пациентите се нуждаят от повторна операция. Най-честата причина е неправилно позициониране на пациента. След многократно прилагане на газ и правилно позициониране на пациента може да се постигне подобрение.
Последващи операции:
Всяка вътреочна операция ускорява прогресията на катарактата, която се отстранява хирургично.
С лекарства можем да подпомогнем абсорбцията на кръв (капки) и да намалим кървенето. При повтарящо се кървене или продължило повече от 3 месеца, което не реагира на консервативно лечение, свързано с връзки, е необходима операция, наречена pars plana vitrectomy (PPV).
Целта на операцията е да се отстранят кървавите стъкловидното тяло и връзките и мембраните от повърхността на ретината. Патологично промененото стъкловидно тяло се заменя по време на операцията с бистра течност, газ или силиконово масло.
От какво зависи резултатът от операцията:
От причината за кървенето (общо състояние на организма)
От състоянието на жълтото петно (наличие на подуване, кървене, повдигане)
От състоянието на ретината (степен на промени в ретината, причинени от основното заболяване, съдова От съхранение на цялата ретина, повдигане на ретината чрез изтегляне)
Около 70% от пациентите изпитват подобрение на зрението, 20% от пациентите стабилизират своите открития, без да променят зрението си, а около 10% от пациентите могат да имат по-лошо зрение след операцията.
Условия за извършване на операцията:
стерилен тампон за очи
добър резултат от предоперативен вътрешен преглед
Напредък на операцията:
Пациентът пристига в клиниката сутрин, закусва лесно вкъщи и си пие лекарствата.
Операцията се извършва под местна упойка, без сън. Операцията отнема от 40 до 80 минути.
Пациентът се изписва у дома на следващия ден след операцията.
След операция:
Оздравяването на очите след операция на ретината и стъкловидното тяло отнема от 6 до 8 седмици. Може да бъде придружено от подуване, зачервяване, нарязване (причинено от конци) и променено зрение.
След прилагането на газ или въздух, пациентът вижда балонче пред окото, което временно пречи на зрението му. Балонът се абсорбира в рамките на 4-6 седмици.
След прилагане на бензина пациентът не трябва да пътува със самолет или да се подлага на обща анестезия!
След нанасяне на силиконово масло диоптрите се сменят (с +6.0 диоптъра).
След нанасяне на въздух, газ или силиконово масло е важно да се позиционира точно в съответствие с инструкциите на лекаря (седнал, отстрани или корем, в зависимост от мястото на засягане на ретината). Важен е строг режим на почивка.
Необходимо е редовно да се лекува оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар.
Хигиената трябва да се спазва внимателно (измийте ръцете си със сапун, преди да третирате окото).
Окото не трябва да се покрива или избърсва с кърпичка.
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да се потърси офталмолог.
Повторни операции:
Рискът от рецидив на кръвоизлив в стъкловидното тяло е висок, в зависимост от състоянието на компенсация за основното заболяване (диабет, хипертония или други заболявания на кръвта и кръвоносните съдове). При повечето пациенти след PPV кървенето се абсорбира след инжектиране и позициониране, след LASER или замразяване.
Само около 10% от пациентите се нуждаят от повторна операция.
Последващи операции:
Всяка вътреочна операция ускорява прогресията на сенилната катаракта, която може да бъде отстранена хирургично.
Този метод премахва промененото, дегенерирало стъкловидно тяло, отделя епиретиналната мембрана и я отстранява от повърхността на ретината и запълва очната кухина с въздух или газ, което изглажда повърхността на ретината и подпомага заздравяването.
Целта на операцията в ранните етапи е да се постигне подобрена зрителна острота и да се елиминира изкривяването на изображението, на по-високите етапи да се предотврати влошаване на зрителната острота и изкривяване на изображението.
Около 70% от пациентите подобряват зрението си след операцията, около 20% от пациентите имат същото зрение като преди операцията, но няма прогресия и по-нататъшно влошаване на зрението. При около 10% от пациентите увреждането продължава да прогресира след операция и зрението може да се влоши .
Условия за извършване на операцията:
стерилен тампон за очи
добър резултат от предоперативен вътрешен преглед
Напредък на операцията:
Пациентът пристига в клиниката сутрин, закусва лесно вкъщи и приема лекарствата си.
Операцията се извършва под местна упойка, без сън.
Операцията отнема 40-60 минути. На втория следоперативен ден пациентът е предимно
пуснат у дома.
След операция:
Оздравяването на очите след операция на ретината и стъкловидното тяло отнема от 6 до 8 седмици. Тя може да бъде придружена от подуване, зачервяване, изрязване (причинено от конци) и променено зрение.След прилагане на газ или въздух, пациентът вижда балонче пред окото си, което временно пречи на зрението му. Балонът се абсорбира в рамките на 4-6 седмици.
След прилагане на бензина пациентът не трябва да пътува със самолет или да се подлага на обща анестезия!
След нанасяне на силиконово масло диоптрите се сменят (с +6.0 диоптъра).
След нанасяне на въздух, газ или силиконово масло е важно точно да се позиционира според указанията на лекаря (седнал, отстрани или на корема
в зависимост от местоположението на засягането на ретината). Важен е строг режим на почивка.
Необходимо е редовно да се лекува оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар.
Хигиената трябва да се спазва внимателно (измийте ръцете си със сапун, преди да третирате окото). Окото не трябва да се покрива или избърсва с кърпичка.
Проверки:
14 дни след операцията и 6 седмици след операцията.
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да се потърси офталмолог
Повторни операции:
Около 10% от пациентите се нуждаят от повторна операция. Най-честата причина е неправилно позициониране на пациента.
След многократно прилагане на газ и правилно позициониране на пациента може да се постигне подобрение.
Последващи операции:
Всяка вътреочна операция ускорява прогресията на катарактата, която може да бъде отстранена хирургично.
- кръвоизлив в стъкловидното тяло, катаракта в стъкловидното тяло (диабет, хипертония, наранявания и възпаления)
- повърхностни белези на ретината и стъкловидното тяло (поради възраст, диабет, хипертония и възпаление на окото)
- отлепване на ретината (в случай на разкъсване на ретината за дегенеративни, травматични, възпалителни или белези на ретинални промени)
Как се проявява засягането на ретината:
- в случай на кървене: подвижна катаракта и внезапно намаляване на зрението или загуба на зрение
- в случай на повърхностни белези: постепенно влошаване на зрението, замъгляване и изкривяване на изображението
- при отлепване на ретината: мухи пред окото, постепенно издърпване на „завесата пред окото“, най-често отдолу, отстрани или отдолу
Как протича операцията ?
- когато се отлепи ретината, хоспитализацията е спешна, оперира се под обща анестезия
- ако се оперира под обща анестезия, пациентът идва в клиниката сутрин, на гладно, с вътрешен предоперативен преглед
- операцията и сънят продължават 2-3 часа, хоспитализацията продължава 2-3 дни
- ако операцията се извършва под местна упойка, пациентът идва в клиниката сутрин, закусва у дома и си пие лекарствата, операцията трае 40 до 80 минути, хоспитализацията продължава 2-3 дни
Как окото лекува след операция ?
Оздравяването на окото след операцията отнема от 4 до 6 седмици.
При нанасяне на въздух, газ или силиконово масло върху окото се препоръчва точно позициониране, най-често на корема.
Когато прилага газ или въздух, пациентът вижда балончето пред окото и временно пречи на зрението му. Балонът се абсорбира за 4-6 седмици, като през това време пациентът не трябва да пътува със самолет или да се подлага на рутинна обща анестезия. Важен е строг режим на почивка. Необходимо е редовно да лекувате оперираното око с капки и мехлем според предписанието на лекуващия лекар.Хигиената трябва да се спазва внимателно (измийте ръцете си със сапун, преди да лекувате окото). Окото не трябва
избършете с кърпичка или покривало
В случай на зрително увреждане, зачервяване и болка в очите, незабавно трябва да бъде проверен офталмолог