Изумително е как понякога една доста проста идея може да допринесе значително за поддържането на човешкото здраве. Нека си спомним обаче Игнаций Семелвайс, който спаси живота на много майки само като поиска цялостно почистване на ръцете на лекарите, преди те да раждат. Нечуваната за времето му молба сега се приема за даденост.

може

Подобно проста, но ефективна, идеята може да бъде да се предпази тялото от рак чрез значително намаляване на съдържанието на използваема енергия (калории, джаули) в диетата. Нещо повече, намаляването на количеството консумирана храна, ограничаването на храната може значително да допринесе за удължаване на живота на човека. Отдавна е известно, че повечето много стари хора са бедни. Съвсем естествено е, защото по-дебелите умират първи. Още Хипократ отбелязва, че внезапната преждевременна смърт засяга по-често дебелите хора, отколкото бедните.

Но защо всъщност някой е беден? Naporúdzi е очевиден отговор - тъй като има малко, той яде по-малко джаули (1 кал = 4184 джаула). Представители на много религии вече са убедени, че ограничаването на диетата има благоприятен ефект върху хората. Да разгледаме например месеца Рамадан, през който правоверните мохамедани се въздържат от храна между изгрева и залеза или периода от четиридесет дни на пост на християните преди Великден и ограниченията за приема на храна, особено месо, веднъж седмично в петък.

Намаляването на приема на използваема енергия чрез диетата се проявява предимно чрез намаляване на честотата на заболяванията, но и чрез удължаване на живота на хората и експерименталните животни. Например в експеримента плъховете се държат по такъв начин, че да имат неограничен достъп до храна, т.е. "ad libitum". Такива плъхове живеят около 700 дни и достигат средно тегло до 550 g. Друга група получава само 60% от количеството храна, консумирана от предишната група животни, но оцелява средно почти 1000 дни, като отделни животни тежат само около 250 g. Много, много подобни експерименти показват ясна зависимост: колкото по-малко храна консумират експерименталните животни, толкова по-дълго оцеляват.

Въпреки това, когато изследователите изчисляват съдържанието на използваема енергия, която както животните, така и гладните получават през целия си живот, те с изненада установяват, че и в двата случая са достигнали практически еднакъв брой - около 36 000 ккал. По този начин и двете животни са яли приблизително еднакво количество храна, но „гладните“ са я получавали в по-малки дози и следователно е продължило по-дълго от „ситите“, които бързо са я консумирали и са живели по-кратко. Човек не може да не си спомни стария индийски мит, според който всеки човек получава голям хълм храна „на венец“ при раждането си и това трябва да е достатъчно за целия му живот. Тези, които го ядат малко по-дълго, ще продължат по-дълго от тези, които го поглъщат веднъж или два пъти - и следователно живеят по-кратко.

Споменах, че животните с достъп до ограничено количество храна бяха, разбира се, по-леки от тези, които можеха да се хранят пълноценно. Разбира се, това се отнася не само за животните, но и за хората. Въз основа на обширни наблюдения застрахователната компания Metropolitan оцени връзката между теглото на човека и продължителността на живота, като взе предвид неговия или нейния ръст. Те откриха, че най-дългият живот е свързан с определено, относително ниско тегло, което днес считаме за оптимално. По този начин последицата от намаляването на наднорменото ни тегло може поне да бъде статистически удължаване на живота ни.

Въпреки това, вече през тридесетте години на нашия век, няколко експерти отбелязват, че преяждането и свързаното с него наднормено тегло също са свързани с по-висока честота на рак. Колкото по-голямо е теглото на изследваните хора, толкова по-висока е честотата на рака или по-висок е рискът от развитие на тези заболявания, толерирани от затлъстели хора. Тъй като телесното тегло е пряко пропорционално на енергийния прием на храна, веднага се появи хипотезата: намаляването на енергийното съдържание на диетата трябва да доведе до загуба на тегло и съответно пропорционално намаляване на честотата на рака. Голям брой експерименти върху различни видове животни потвърждават тази хипотеза (Am. J. Clin. Nutr. 45, 203, 1987).

Експерименталните животни с достъп до ограничено количество храна са имали значително по-малко видове рак, както спонтанни, така и индуцирани от йонизиращо лъчение или вреден химикал. Например, честотата на рак на гърдата, предизвикан при женски плъхове от канцерогена диметилбензантрацен, намалява от 80% в групата животни, хранени със ситост, на 20% в групата с ограничена диета. Обобщение на големия брой експерименти с мишки показва, че животните, които са получили 29% по-малко джаули по време на диетата си и в резултат тежат с 25% по-малко от тези, хранени с животни, имат 42% по-ниска честота на рак. При тези животни е доказано, че намаляването на енергийния прием на храна с поне 25% намалява честотата на рака с до около 50%. Ако плъхове за ситост са имплантирани в заситени плъхове, той се грижи за всеки от тях за 2-3 дни. В тялото на животни, които вече са получили само половината от количеството храна 10 дни преди тази интервенция, саркома е извършен само в 55% от случаите, дори повече от 7 дни по-късно. (J. Nutr. 116, 1130, 1986).

Трябва да се отбележи, че малко животни имат достъп до каквото и да е количество храна по всяко време в естествените им условия - с възможно изключение на тревопасните животни. Храненето на лабораторни животни "ad libitum" (до ситост), т.е. всъщност прехранването им, е неестествено за тях. Ограничаването на диетата означава форма на връщане към естествените им условия на живот. По този начин твърдението, че ограничаването на хранителния прием на енергия намалява честотата на рака, може да бъде по-подходящо формулирано, така че увеличаването на енергийното съдържание на диетата да увеличава броя на заболяванията за всяка форма на рак. При достатъчно хранени животни болестта засяга не само по-голям брой животни, но се появява и много по-рано след канцерогенна намеса. Той се проявява и с по-голям брой тумори при засегнатите индивиди в сравнение с животни със значително намален прием на храна.

Доказано е, че телесното тегло, независимо дали е човешко или експериментално, е пряко пропорционално на диетичния прием на използваема енергия (джаули). По този начин, ако енергийният прием е намален, телесното тегло се намалява и рискът от рак се намалява. Но телесното тегло може да се регулира и със спорт и интензивни физически натоварвания! Сега възниква друг въпрос за изследователите: могат ли интензивните физически упражнения да намалят риска от рак? Обширните епидемиологични наблюдения дадоха отговор: да, възможно е, но само ако упражнението е толкова интензивно, че води до значително намаляване на телесното тегло.

Ако изразим теглото на човек чрез индекса на съотношението на телесното тегло и квадрата на неговата височина (kg/m 2), можем също да изразим числено риска от рак в зависимост от този индекс. Например, италианско епидемиологично проучване показа, че жените със стойност над 30 носят относителен риск от развитие на рак на гърдата 1.9. Тази стойност е почти два пъти по-висока от тази при жените с индекс на телесна маса под 25 и относителният риск от развитие на болестта се счита за равен на 1,0.

Но как, чрез какви механизми простото намаляване на количеството консумирана храна може да предпази организма от опасност от заболяване? Все още не знаем ясен отговор на този въпрос, но може да се предположи, че тук хормонални фактори играят определена роля, особено пролактин и естрогени, които има повече в кръвта на хранените животни. Тези вещества изглежда насърчават развитието на рак. Техният ефект е демонстриран от факта, че при животни с ограничена диета след прилагане на естрадиол бензоат, честотата на рака се е увеличила до практически същото ниво като при хранените животни. Увеличението на честотата на това заболяване се дължи и на повишаване на нивата на пролактин при гладни животни след приложение на халоперидол или растежен хормон.

Изглежда, че нивата на адренокортикален хормон намаляват при хранени животни, но нивата на инсулин се увеличават и двете промени могат да насърчат туморогенезата. Разглеждат се много други механизми, които обясняват защитния ефект на диетичните ограничения върху рака. Намаляването на количеството консумирана храна също намалява количеството вредни вещества, погълнати от храната. Диетичните ограничения са неспецифичен стрес, който вероятно ще включва защитните механизми на организма и ще повиши собствената му устойчивост. Освен това намаляването на приема на използваема енергия може да увеличи активността на онези ензимни системи, които премахват чуждите вещества от тялото и инхибират превръщането на вредните вещества в техните непосредствени канцерогенни производни.

Тъй като наднорменото тегло също е важен рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания, ограничаването на приема на диетична енергия също допринася значително за предотвратяване на това заболяване. Нека не забравяме обаче, че краткосрочното остро гладуване не съответства на дългосрочно и доживотно ограничение на приема на храна. Освен това, дори когато ограничавате диетата, е необходимо да поддържате нейното разнообразие и да се уверите, че тя съдържа всички необходими съставки.

Експерименти с животни и епидемиологични наблюдения на големи групи показват, че намаляването на използваемото енергийно съдържание на диетата с около 20 до 25% при хора с нормално тегло, но до 30 до 33% при хора с наднормено тегло и свързаната с това загуба на тегло, може значително намаляване на честотата на сърдечно-съдови и ракови заболявания. Днес ние считаме, че хранителните ограничения са най-простият, но в същото време много ефективен начин за предотвратяване на двата вида сериозни заболявания. Друг е въпросът, както предполагат някои изследователи, дали ние самите ще можем и желаем доброволно да се подложим на това неудобно за нас ограничение, за да поддържаме здравето си. Но това зависи от нас.