Късогледство

Обикновено се причинява от това, че окото на пациента е по-дълго, отколкото би трябвало. В резултат на това изображението на отдалечени обекти пада пред ретината и изображението им върху ретината се размива. По-рядко се причинява от очни заболявания, които увеличават пречупването на лещата на окото и роговицата (например катаракта, диабет, кератоконус). Късоглед човек вижда рязко близки предмети и възприема далечните предмети замъглени. Степента на късогледство се изразява в минус диоптри. Леки (до -3,0 диоптъра), умерени (-3,25 до -6,0 диоптъра) и тежки (над -6,0 диоптъра). Късогледството е една от най-честите грешки в очите, срещаща се при до 30% от населението. Това е генетична грешка. Обикновено започва в детството или пубертета, влошава се през периода на растеж, стабилизира се след края на растежа между 20 и 25 години. Очила и контактни лещи коригират дефекта, фокусирайки изображението върху ретината. Определено обаче диоптрите могат да бъдат премахнати само по хирургичен път, чрез лазерна "абразия" на очната роговица (до 35-40 годишна възраст). В по-късна възраст, когато естествено възникват проблеми с близко фокусиране, късогледството се решава чрез подмяна на вътреочната леща на окото с изкуствена мултифокална леща (операция Prelex).

грешки

Далновидност (далекогледство)
Зрение в напреднала възраст (пресбиопия)
Оценяване

Това е най-вече генетично обусловена грешка в пречупването на окото, причинена главно от неравномерно изкривяване на роговицата на окото. Обикновено има редовно кръгла форма и пречупва светлинните лъчи във всички равнини по един и същи начин, в един фокус. При астигматизъм обаче роговицата е по-извита в една равнина и следователно пречупва светлината повече от по-малко извитата равнина на роговицата, така че лъчите светлина не се присъединяват към ретината в един фокус, но има повече огнища. Това причинява замъглено зрение на изображението, което има сянка (призрак). Той причинява проблеми с разпознаването на числата, окото все още се изостря, което води до умора на очите и главоболие. Астигматизмът може да бъде придобит и от очни заболявания, наранявания или очни операции. Неправилната кривина на роговицата може да бъде коригирана с очила, контактни лещи, но също и с операции. В зависимост от възрастта може да се извърши размерът на астигматизма и комбинацията му с диоптричен дефект (късогледство, далекогледство), повърхностна лазерна хирургия или вътреочна хирургия с имплантиране на торична изкуствена вътреочна леща.

Амблиопия
Синдром на сухото око
Катаракта

Това е едно от най-често срещаните очни заболявания при възрастните хора (така наречената старческа катаракта). Това е загуба на яснота на очната леща. Проявява се с намаляване на зрителната острота, замъглено зрение, промяна в диоптрите на окото, промяна в цветовото възприятие, отблясъци. Около една трета от хората на възраст над шейсет години имат катаракта в поне едното око и честотата нараства пропорционално с възрастта.

Единствената възможност за лечение на катаракта е операцията, която е безболезнена и бърза, благодарение на съвременното оборудване и опита на хирурга (самата процедура отнема около 10-15 минути). Годишно в Словакия се правят около 45 000 операции на катаракта. Това е най-често срещаната, най-безопасната и в същото време най-успешната операция върху човешкото тяло. Преди операцията пациентът се подлага на преглед на предния и задния сегмент на окото, както и биометрично измерване на окото. По време на операцията мътната леща се отстранява от окото и се заменя с изкуствена леща. Операцията се извършва под локална анестезия на окото с анестетични капки.

В нашия очен център извършваме операция на катаракта с най-модерното и безопасно устройство за факоемулсификация днес - CENTURION VISION SYSTEM, което разделя лещата на малки части и ги засмуква. Впоследствие нова, ясна, изкуствена (акрилатна) леща се имплантира трайно в окото. Това замества диоптричната сила на оригиналната непрозрачна леща, дори премахва оригиналните диоптри на пациента (късогледство или далекогледство). Пациентът може също да избере да имплантира специална мултифокална леща, която ще подобри зрението от разстояние и от близко разстояние и следователно вече няма да има нужда от очила. Ние имплантираме жълти вътреочни лещи в нашия очен център, които благодарение на жълт филтър предпазват ретината на окото от въздействието на вредната синя част от светлинния спектър.

Самата техника на операцията днес е много щадяща, тя се извършва чрез много малък разрез (2,2 мм), което намалява броя на следоперативните усложнения, ускорява възстановяването на зрението и съкращава продължителността на операцията. Зрението се възстановява много бързо след операцията, обикновено на втория ден след операцията. В някои случаи зрението може временно да бъде замъглено след операцията, изчиствайки се в рамките на няколко дни. Стабилизацията на зрението обикновено се случва 4 седмици след операцията. След това време е възможно да се предписват нови очила (при пациенти, които не са имплантирани с мултифокална леща по време на операция, позволяваща да се вижда на всички разстояния без очила).

Освен катаракта има и т.нар. вторична катаракта, което се случва няколко години след операция на катаракта. Това е помътняване на корпуса, в който е поставена изкуствената леща. След това зрението се влошава, пациентът вижда сякаш през фолиото. Решението обаче е много бързо и се състои в лазерна хирургия, където специален YAG лазер създава отвор в облачен калъф за лещи и пациентът вижда отново веднага след процедурата, както преди. След тази процедура състоянието е постоянно и никога няма да се повтори.

Катаракта - глаукома
Ретинални заболявания

Диабетна ретинопатия - е едно от очните усложнения на диабета, когато са увредени фините съдове на ретината. Настъпват затварянията и разширенията им, което води до образуването на исхемични, безкръвни зони на ретината и изтичане на течност между слоевете на ретината. В най-тежките случаи на основата на исхемия се образуват нови, долни съдове, които често се разкъсват, което води до кървене в окото с внезапна загуба на зрението. Важно е да проверявате редовно задната част на очите, поне веднъж годишно, за да можете да се намесите навреме с лазерно лечение и по този начин да избегнете сложна операция.

Отлепване на ретината - възниква от отделянето на ретината от подлежащия й слой - пигментен епител, който е важен за метаболизма на ретината (опростено, неговата функция може да бъде сравнена с функцията на черния дроб за хората). Ретината може да се отдели в резултат на наранявания на очите, възпалителни заболявания и тумори в задната част на окото, рискови фактори за периферна дегенерация на ретината и късогледство. Първоначално се проявява в светкавици и мухи пред окото, по-късно има отказ в някаква част от зрителното поле. Това състояние изисква хирургично лечение, в противен случай след няколко седмици то води до трайна слепота.

Пластична операция

Правим операция на горния клепач (блефаропластика), решаваме нарушения на клепачите (ектропион, ентропион), хирургия на птеригия и ечемик.

В блефаропластика отстраняват се излишната, увиснала кожа на горните клепачи и евентуално мастните гърбици. Необходимостта от такава корекция се увеличава с възрастта поради загубата на еластичност на кожата на клепачите, но наследствеността или алергията също могат да играят роля. Излишната кожа причинява, освен естетически проблеми, усещане за тежест и умора на очите, дори в най-тежките случаи, стесняване на зрителното поле. Операцията се извършва под местна упойка, след което пациентът се прибира вкъщи с компресираща превръзка на очите, която отстранява след 4 часа. 24 - 48 часа след операцията се прилагат студени компреси. Конците се отстраняват на 6-ия следоперативен ден, като подуването и натъртването на клепачите продължава около 2-3 седмици. Пациент след блефаропластика не трябва да се излага на слънчева светлина за около 2 месеца поради риск от потъмняване на хирургическия белег. Веднага след операцията белегът първо се зачервява, но постепенно избледнява и след 2-3 месеца е почти невидим.

Ентропия е обръщане на ръба на клепача дори с мигли към окото, което причинява хронично дразнене на конюнктивата и роговицата на окото. Ектропиум напротив, ръбът на долния клепач е обърнат от окото, като по този начин нарушава естествената функция на клепача за разпространение на сълзи по повърхността на окото. Това състояние води до дразнене и сълзене на очите. И ектропионът, и ентропионът се срещат главно в напреднала възраст и при пациенти с хронично възпаление на клепачите.

Pterygium е свръхрастеж на удебелена, розова конюнктивална мембрана в роговицата на окото. Има триъгълна форма, съдържа редица съдове и се среща главно във вътрешния ъгъл на окото. Проявява се чрез зачервяване на вътрешния ъгъл, в по-напреднало състояние също и чрез влошаване на зрението за индуциране на астигматизъм, тъй като растежът на птеригия деформира роговицата чрез нейното придърпване. Pterygium се среща главно при хора, които са изложени на UV лъчение или се движат в прашна среда. Операцията се състои в отстраняването му и пластичната хирургия на дефекта с помощта на техниката на автотрансплантация на конюнктивата, което намалява вероятността от рецидив, което е относително често при птеригия.

Ечемик (халасеон) е заболяване на клепача, което се проявява чрез образуване на болезнена бучка в клепача. Причинява се от запушване, възпаление и бактериална инфекция на мастната жлеза на клепача, за което допринасят престой в прашна среда, течения и намален имунитет. Решава се с антибиотични капки за очи и мехлеми, в случай на неуспех понякога е необходима малка хирургична процедура.