Захарният диабет, както всяко медицинско състояние, усложнява живота на пациентите, носи със себе си различни ограничения, спазването на относително строга ежедневна рутина. Трудно е и за малки пациенти с това заболяване, но се оказва, че в някои специфични случаи може да се приложи нов метод на лечение. Първите три деца в Словакия, лекувани през II. клиника за деца и юноши на Детската университетска болница в Кошице, подобно лечение промени живота досега.

диабета

В миналото детският захарен диабет се считаше за по-голямата част от диабет тип 1. Откритията на молекулярната генетика през последните години, по-специално резултатите от изследванията на английския екип на професор Андрю Хатърсли от Peninsular Medical School Hospital през 2004 г., показват, че диабетът, който се развива в шестия месец от живота (т.нар. Постоянен новороден диабет), е около 60% неавтоимунен., но се причинява от генетичен дефект, активиращ мутация в гена KCN 11, който кодира kyr 6.2 и sur 1 субединица.

MUDr. Магдалена Пашкова, педиатричен ендокринолог в DFN: „В нашата клиника лекувахме дългосрочно три деца, които развиха захарен диабет на възраст от два до четири месеца и чиято гликемия изисква постоянно приложение на инсулин, т.е. дълги години бяха лекувани с засилен инсулинов режим.

След като представих резултатите от откритието на професор Хатърсли, установих контакт с него. Той изследва тримата пациенти с ДНК анализ и потвърждава генна мутация, двама потвърждават генетична мутация на kyr 6.2 и един sur 1. Тези деца имат достатъчно инсулин в бета клетките, но тази мутация прави този инсулин неспособен да бъде освободен в циркулацията. . Пероралната антидиабетна сулфонилурея, която се използва от десетилетия за лечение на диабет тип 2, действа в този случай като ключ, който отваря бета-клетките и освобождава инсулина в кръвообращението.

Нашите малки пациенти са имали всички показатели за автоимунния произход на диабета отрицателни от началото на заболяването, С-пептидът все още е бил нулев или много нисък. Два часа след приложението на сулфонилурейната киселина се отделя толкова много инсулин, че С-пептидът показва напълно нормални стойности, отколкото при здрави деца. Съгласно международния протокол спряхме прекратяването на лечението с инсулин и преминаването към орална антидиабетна терапия. В Словакия има повече такива деца, но нашите пациенти са първите трима педиатрични пациенти, при които е извършена тази промяна в лечението. Общо около 50 деца в Европа се третират по този начин. "

Малките пациенти са напълно компенсирани за новото лечение, техните гликемични криви са във физиологичния диапазон, когато се прилага сулфанилурейно производно, а лечението им с инсулин е окончателно прекратено. Нямаше усложнения при преминаване към друго лечение. Новото лечение коренно е променило качеството им на живот. От ранна възраст тези деца трябваше да свикнат с инжекции и лечение, което беше в тежест не само за тях, но и за близкото семейство. Те приветстваха преминаването към таблети и е голямо облекчение за тях.

Много открития в медицината не винаги оказват влияние върху лечението и не могат да бъдат използвани в клиничната практика, но това, несъмнено едно от най-значимите открития в диабетологията през последните десетилетия, е това, което улеснява живота на пациентите и има голямо влияние върху неговото качество. Споменатият вид заболяване не е от най-разпространените, статистически се среща при едно от 400 000 деца, но у нас този брой е по-висок. Професор MUDr. Ивар Климеш от Института по експериментална ендокринология съобщава за появата на едно дете на 215 000 новородени деца.

Бианка е била лекувана с инжекции с инсулин в продължение на дванадесет години, Якуб - десет години, а Роланд - шест години. Родителите на това момче от източно словашкото село Широке бяха шокирани от откритието на четири месечна възраст и трябваше да променят хода на домакинството си. Роланд се нуждаеше от постоянна грижа, понякога инсулин до девет пъти на ден. Новото лечение донесе огромна промяна в семейството, за което са много благодарни - майката дори изпрати благодарствено писмо и снимка на семейството на самия професор Хатърсли ...

Източник: Медицински вестник