разбира

В тази статия представяме втората част от изследването „Възстановяване от травматична загуба: Изследване на жени, живеещи без деца след лечение на безплодие“ от д-р Марни Роснер, лицензиран психотерапевт от Ню Йорк. Можете да прочетете първата част тук.

Очакваме подкрепа от околната среда от тези, с които имаме близки и положителни отношения, така че това са предимно приятели, семейство, партньор ... Въпреки това, ние също получаваме подкрепа в отношенията в по-широката социална група, в която членуваме, като напр. духовен, религиозен или професионален. По-голяма подкрепа на околната среда трябва да се усеща по време на периоди на стресиращ живот. [I] Особено за жените, страдащи от безплодие, подкрепата от околната среда е един от начините за справяне със ситуацията. [Ii]

В контекста на безплодието обаче такава подкрепа често отсъства, тъй като „загубата“ често е незабелязана или тайна. По този начин инфертилите често стават обект на преки и косвени коментари от непосредственото им обкръжение, тъй като те не отговарят на социалните очаквания на родителството. [III]

Бездетни хора изпитват чувство на маргинализация и липса на афинитет към хората на тяхната възраст с малки деца, чийто живот по това време се върти най-вече около грижата за тях. Бездетни хора също се чувстват маргинализирани по време на социални събития и семейни събирания. [Iv]

По-ранни изследвания показват, че безплодните двойки имат проблеми с подкрепата от околната среда. [V] Нещо повече, липсата на подкрепа може да бъде основна причина за трудности. Например бездетността може да повлияе на братя и сестри и приятелства, тъй като те вече нямат общи етапи за споделяне. По същия начин обществото може да не е в състояние да реагира адекватно на ситуация на бездетие.

Така нареченият феномен обезправена мъка

Много жени, които изпитват безплодие, го чувстват сложна форма на скръб. Prigerson et al. (1995) наблюдават значителни разлики между сложната скръб и депресията. Симптомите на сложната скръб са хронична и непреодолима скръб от смъртта (биологично дете), затруднено приемане на загуба, невъзможност да се вярва на другите, огорчение или гняв, нежелание да се продължи напред, изтръпване и чувство за безсмислен живот без починалото (детето).

Свързва се и с безплодие при т.нар. отнесена мъка. Doka (1989) определя този вид скръб като интензивна скръб след загуба, която е неприемлива или минимизирана от околната среда; където отсъстват общи обичаи или ритуали и разпознаване на скръбта, които опростяват скръбта и лечебния процес. Така оттеглената скръб по този начин е скръб, която човек действително изпитва, но такава загуба не е или не може да бъде публично призната, публично отхвърлена или подкрепена от обществото. Неприемането на траур всъщност подкопава правото на човек на траур, обществото не приема сериозността на случилото се и въздействието върху живота на опечаления, разкривайки му ненужността и безполезността на страданието, което преживява. [Vi]

Corr (2002) доразвива понятието „отнета мъка“ по такъв начин, че обществото да не приема интензивността на преживяната реакция с оглед на ситуацията. По този начин безплодните лица се считат за неподходящи да избягват бременни жени или много малки деца или да отказват да участват в социални събития, свързани с деца, като кръщенета, първи рождени дни и други подобни. Обществото също не приема като загуба, че жената е трябвало да се откаже от мечтаната роля на майка си. Този тип скръб е свързан с културни очаквания за това колко човек ще скърби на загуба. Брабант (2002) заявява, че за всеки индивид е културно важно как да мисли, чувства и обработва конкретна загуба. Няма обаче ясен стандарт за това как да се справим със „загубата на мечта“. За безплодните двойки обществото просто намалява значението на такава загуба. Честа реакция, когато жената разкрие безплодието си, е да посъветва как - да се отпусне, да осинови, да използва донор - предполагайки, че ако жената наистина иска дете, от нея зависи само дали ще го има или не.

Подобен отговор на обществото обаче изостря мъката и страданието, преживявани от безплодни жени, тъй като тази скръб се пренебрегва или скрива. Worden (1991) заявява, че ако емоциите противоречат на културните норми, признанието от друг човек, който потвърждава, че такава загуба заслужава скръб, е ключово за лечебния процес. Ако такова приемане не се случи, безплодната жена може да попадне в капан в скръб, скръб или скептицизъм, което може да има отрицателно въздействие върху нейната самоличност, отношения, семейство и приятелства.

Дек и Фолта (1989) заявяват, че обществото е това, което определя дали някой наистина е тъжен. В случай на безплодие самата скръб, нейната интензивност или продължителност могат да се считат за неадекватни и следователно неоправдани, тъй като тези прояви противоречат на установените културни норми. Тъй като една безплодна жена не може да премахне тези социални норми, тя може поне да откаже да ги спазва. [Vii]

Тъй като двойките изпитват безплодие

В своето проучване на 45 датски двойки, Лехнер, Болман и ван Дален (2007) съобщават, че значителен процент неволно бездетни хора изпитват депресия, гняв, но преди всичко сложна тъга.

Бергарт (1997) разглежда въздействието на безплодието върху 10 американски жени 6 месеца след края на лечението на безплодието, които не спазват плана за осиновяване и не планират да го направят по това време. Това проучване се фокусира върху ретроспективни спомени от лечението на безплодие от влизане в ролята на пациента до решение за прекратяване на лечението. 9 от тези жени все още се опитват да забременеят по естествен път дори след края на лечението. Повечето съобщават, че връзката им изпитва стрес от самото безплодие. В рамките на една година след спиране на лечението жените все още изпитваха интензивна болка, гняв поради бездетие и безлични нагласи по време на лечението. Те изпитваха чувство на страх от неизвестното бъдеще и старостта без деца. Респондентите повече от година и половина след началото на лечението съобщават тези негативни ефекти като управляеми. През този период те се опитаха да предефинират своята идентичност, да се съсредоточат върху брака си, приятелствата и други дейности. Те се чувстваха щастливи и вече не мислеха за безплодието всеки ден, живееха интересите си с удоволствие и нямаха проблем да прекарват времето си с приятелите и децата си. Две от десет жени в извадката съобщават за големи проблеми. Двете жени все още изпитваха болка, говореха повече за надеждата за възможна бременност и въпреки това избягваха бременни жени и деца.

Йохансон и Берг (2005) в тяхното качествено проучване на осем шведски жени 2 години след края на лечението на безплодието заявяват, че бездетността и проблемът с плодовитостта все още остават централна част от живота, поглъщайки по-голямата част от съществуването. Жените се чувстваха социално изолирани, защото нямаха нищо общо с връстниците си, които току-що имаха малки деца. Жените заявиха, че все още изпитват надеждата да забременеят и се борят да намерят други ключови ценности в живота си. Жените описаха „житейска скръб“ като мъка по невъзможността да заченат и да водят семеен живот и неспособността да потвърдят партньорството си чрез родителство.

Според проучване на Daniluk and Tench (2007), 42 канадски двойки на 3, 13, 23 и 33 месеца след прекратяване на лечението показват очевидна адаптация към безплодието с течение на времето и ясно по-добро приемане на биологичното безплодие при двойки, приели дете.

Шведско проучване на жени 20 години след като се е отказало от надежда за биологично дете и не се е погрижило за друго дете, е установило, че безплодието все още е основен житейски проблем и за тези жени. Изолацията от околната среда все още продължава и негативният ефект от бездетността се задълбочава в годините, когато тези жени навлизат в период, в който могат да станат баби и дядовци. Половината от анкетираните жени са претърпели прекъсване на връзката и с изключение на един случай, разпадането на връзките се дължи на безплодието и във всеки разглеждан случай мъжът е напуснал жената по тази причина. 11 от 14 жени заявиха, че приемат тяхното условие, че не са майки; останалите трима заявиха, че безплодието и неволното бездетие все още доминират в техните житейски истории.

Верхаак изследва емоционалната реакция при неуспешни опити за изкуствено осеменяване. Жените показаха повишени нива на гняв и депресия след неуспешно лечение. Дори шест месеца след спиране на лечението, те не показаха признаци за справяне с неуспеха на лечението. Емоционалният отговор зависи от подкрепата на околната среда, като партньорът е най-важният източник на такава подкрепа.

Статията е обработена от оригиналната дисертация от Marni Rosner със съгласието на автора.

Роснър, Марни, „Възстановяване от травматична загуба: Проучване на жени, живеещи без деца след безплодие“ (2012). Докторска степен по социална работа (DSW) Дисертации. 20.

[i] Cohen & Wills, 1985; Dalgard, Bjork и Tambs, 1995

[ii] Billings & Moos, 1984; Gibson & Myers, 2002; Stanton, Tennen, Affleck, & Mendola, 1992, Fouad & Fahje, 1989; Gibson & Myers, 2002

[v] Abbey, Andrews, & Halman, 1991; Katz, Millstein, & Pasch, 2002