Законодателни мерки
Проектът за изменение беше одобрен от правителството на 18 декември 2002 г. и от Националния съвет на Словашката република на 9 април 2003 г. Той влезе в сила на 1 юни 2003 г.
Изменението предефинира здравеопазването и свързаните с него услуги. Значителна промяна е въвеждането на такси за услуги, свързани със здравеопазването (вж. Таблицата), с изключение на освобождаванията, които не се покриват от таксите.
В случай на спор за плащания, решението се взема от лекуващия лекар на лечебното заведение. Плащащите лица могат да обжалват решението на лекуващия лекар, което се решава от ръководителя на лечебното заведение. Лице може да обжалва тези решения пред съответния самоуправляващ се регион.
Изменението също така определя здравните грижи, предоставяни въз основа на договорна застраховка.
Таблица: Такси (в SKK)
* за максимум 21 дни от една и съща институционална грижа, в болници за дългосрочно болни, независимо от продължителността на здравните грижи
Такса 20 SKK за посещение при лекар
"таксата се заплаща в амбулаторията на педиатър, общопрактикуващ лекар за възрастни, зъболекар, логопед, клиничен психолог, медицински педагог и всеки специалист (офталмолог, дерматолог и др.)
„ако посещавате един и същ лекар повече от веднъж на ден, плащате само веднъж
"ако посещавате лекар многократно за една и съща диагноза, плащате таксата само веднъж
"таксата ще остане при лекаря
Те са освободени от тази такса
„лице в материална нужда или негов/нейният законен представител (със сертификат от отдела за социални въпроси на областната служба)
"носители на сребърната плака на Янски
"лица с психично разстройство, които застрашават себе си или заобикалящата ги среда
"деца със задължително институционално образование
"деца под 6-годишна възраст
"лица в предоставянето на превантивна (включително задължителна ваксинация) и диспансерна помощ
"хора на повторни посещения
"лица на прегледи преди дарение на кръв без участие
Такса 20 SKK за рецепта в аптеката
"на рецептата могат да бъдат изписани максимум два вида лекарства, като максимум три опаковки от всеки вид
„Петнадесет корони ще отидат при застрахователната компания, 5 крони ще останат аптеки
"таксата се прилага не само за издаването на лекарства с рецепта, но също така и за издаването на медицински изделия (торбички за колостомия и др.) и диетична храна на медицински ваучер или рецепта
„Ако пациентът плати изцяло лекарствата, помощните средства или хранителните продукти, таксата не се прилага
Те са освободени от тази такса
"граждани с тежки увреждания
"лица в материална нужда (с потвърждение от социалния отдел на областната служба)
„при отпускане на лекарствен продукт, предписан върху извлечение от лекарско предписание (ако два вида лекарствени продукти са предписани по лекарско предписание и един лекар няма такъв, той изготвя извлечение от лекарското предписание)
Такса 50 SKK на ден за хранене и престой в болница
„ще се плати максимум 21 дни хоспитализация, в болниците за дългосрочно болни няма такава възможност, плаща се през цялото време
"ако престойът на гражданина бъде изпреварен от болницата, той/тя не плаща за тези дни
"за първия и последния ден от престоя в болницата се заплаща като един ден
"плащането се извършва веднага след изписването му от болницата или в рамките на десет дни от негово име
"таксата е доходът на болницата
Те са освободени от тази такса
"майки, хоспитализирани с бебе, бебета с майка (бебето е дете под 1 година)
"бременни жени, наети във връзка с високорискова бременност или раждане
"деца под шест години
"деца със задължително институционално образование
"лица, които влизат в болница в безсъзнание или в случай на заболявания, за които може да се наложи задължително лечение
"носители на сребърната плака на Янски
"лица с психично разстройство, които застрашават себе си или заобикалящата ги среда
"лица в материална нужда (с потвърждение от социалния отдел на областната служба)
„лица с тежки увреждания, които получават компенсаторни надбавки
Такса 20 SKK за посещение на спешното отделение
Те са освободени от тази такса
Никой не е освободен от заплащане на здравни услуги при предоставянето на институционални спешни услуги. При медицинските услуги за първа помощ обхватът на освободените лица е същият като при предоставянето на първична извънболнична помощ.
Такса 2 SKK за всеки километър пътуване на линейка
„Притежателите на карта за тежко увредено лице плащат 1 корона
„не плаща транспорт с линейка“ („линейка“)
"не се таксува за превоз на лице от чужбина в случай на внезапно заболяване или животозастрашаващо състояние
"ако транспортът до и от лечебно заведение се използва от повече от едно лице едновременно, плащането се разделя поравно
„таксата е приходите от транспортната медицинска услуга
Те са освободени от тази такса
"лица, записани в програма за хронична диализа или трансплантация
"лица, подложени на лечение за онкология или сърдечна хирургия
"пациенти, които се транспортират от една болница в друга
"притежатели на лиценз за инвалидност, които са зависими от индивидуалния транспорт с пътнически моторни превозни средства
Според оценката на Министерството на здравеопазването въвеждането на такси трябва да натовари един човек с разходи от 40-45 SKK на месец. Мярката трябва да донесе на здравноосигурителните компании 1,64 милиарда Sk и медицински съоръжения 1,09 млрд. Sk годишно.
Изменението въвежда и други промени. Той дефинира например здравни грижи, предоставяни въз основа на договорна застраховка. От пакета за солидарност той изключва услугите в областта на стоматологията (с изключение на превантивните грижи и необходимите и спешни здравни грижи), акупунктурата, медицината по физическо възпитание и частните грижи извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Застрахователните компании вече няма да плащат медицински услуги и лекарства за изкуствено осеменяване, аборти, психоанализа, стерилизация и козметични операции на базата на задължителна застраховка. Търговските субекти също ще могат да предлагат тези услуги.
Въвеждат се и други големи промени, като например ограничения за лекарите при предписване на лекарства. Според първоначалната идея на министъра на здравеопазването Рудолф Заяц, здравноосигурителните дружества е трябвало да глобят лекарите за надвишаване на тази граница, но в крайна сметка такова радикално решение не беше прието.
Има и промени в цените на лекарствата. Досега променливото доплащане на пациента за лекарството се е променило на постоянно, а сумата, възстановена от здравноосигурителната компания, се е променила от фиксирана на променлива. Това означава, че ако фармацевтичните компании намалят цената на лекарството, пациентът ще плати същото, но здравната каса ще плати по-малко.
Други мерки, въведени с изменението, включват намаляване на забавената такса, която дадено здравно заведение може да начисли на здравноосигурителната компания за забавено плащане на фактури, от 0,1% за всеки календарен ден на забавяне до 0,01% от дължимата сума.