Видео за здравето и медицината: (5) Факти - Психология (февруари 2021 г.)

Недоносените бебета са изложени на по-висок риск от това сериозно възпалително заболяване, но изследователите работят усилено, за да ги хванат рано и на първо място да им попречат да се развият.

фактите

Повечето бебета, родени с некротизиращ ентероколит, са недоносени с ниско тегло при раждане.

Сред опасенията, с които се сблъскват родителите на недоносени бебета, е възможността бебето им да развие състояние, наречено некротизиращ ентероколит (NEC) - прекомерно възпаление на червата, което може да бъде фатално при някои бебета.

„Счита се за най-опустошителната извънредна ситуация при преждевременни стомашно-чревни заболявания“, каза д-р Ардит Мороу, професор по педиатрия в Медицинския колеж в Синсинати и директор на Центъра за интердисциплинарни изследвания върху човешкото мляко и кърмене в детската болница в Синсинати.

Повечето бебета, родени с некротизиращ ентероколит, са и имат много ниско тегло при раждане. Проучванията показват, че до 12 процента от бебетата, родени с тегло под 3 килограма, развиват NEC. От тях 30 процента няма да оцелеят.

Как се превръща некротизиращият ентероколит?

Точната причина за NEC не е известна, но е, когато децата все още са в болница.

В някои случаи намаляването на притока на кръв към червата може да увреди тъканите в червата. Бактериите в червата също могат да допринесат за проблема.

В допълнение към недоносените бебета, тези, които са хранени, а не човешко мляко, са изложени на по-голям риск. Това е така, защото човешкото мляко съдържа растежни фактори - антитела и имунни клетки, които могат да помогнат за предотвратяването на този проблем, според Националните здравни институти.

Няколко проучвания са фокусирани върху идентифицирането на модели, които ще позволят на лекарите да прогнозират по-добре кои деца са изложени на риск за НЕК и да научат най-добре как да се намесят.

В проучване, публикувано през април 2013 г. в списание Microbiome Morrow, нейният изследователски екип разглежда бактериите в червата на 35 недоносени бебета от Медицински център за детска болница в Синсинати. При 11-те деца, които продължават да развиват NEC, изследователите откриват няколко фактора, допринесли за разстройството, включително по-малко разнообразен брой бактерии в червата след раждането, повече вредни бактерии и по-малко бактерии, които водят до здравословно имунно развитие.

Полско проучване, публикувано през март 2014 г. в списанието PLoS One, разглежда 910 бебета, хоспитализирани в шест отделения за интензивно лечение за новородени. Почти 9% от изследваните деца развиха NEC. В допълнение към много ниското тегло при раждане, изследователите установяват по-висок риск от развитие на NEC, когато по време на раждането се появи възпаление на amnon, най-вътрешната мембрана около ембриона. Докато предишни изследвания предполагаха, че употребата на антибиотици през първите дни от живота може да повлияе на риска от НЕК, това проучване не откри такава препратка.

Как да се идентифицирам некротизиращ ентероколит при кърмачета

NEC не е леко заболяване, казва М. Уитсън Уокър, доктор по медицина, клиничен доцент и неонатолог в детската болница Greenville Health System в Южна Каролина.

Симптомите могат да се появят бавно или внезапно и могат да включват:

  • Тежко подуване на корема
  • повръщане
  • Диария
  • Кървава табуретка

Тестовете за идентификация на NEC могат да включват рентгенови изследвания на коремната кухина и тестове за изпражнения или кръв.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако смятате, че детето ви може да има НЕК. Бебетата, родени преждевременно или хоспитализирани поради болест, ще бъдат внимателно наблюдавани, преди да бъдат изпратени у дома.

Усложнения причинени от некротизиращ ентероколит

Усложненията, причинени от NEC, могат да включват - възпаление на мембраната на лигавицата на коремната стена и покритие на коремния орган, перфорация на червата и чернодробни проблеми.

Около 30 процента от случаите на некротизиращ ентероколит са фатални и проучване, публикувано онлайн в изданието на Scientific Reports от март 2017 г., установява връзка между тютюнопушенето по време на бременност и повишения риск от смърт при недоносени бебета с NEC.

Лечение некротизиращ ентероколит и надежди за бъдещето

Лекарите лекуват NEC, като спират храненето, облекчават въздушното налягане в червата, дават на новородени антибиотици и защитават притока на кръв и кислорода в червата, казва Уокър. Това често означава поставяне на бебето в респиратор, подаване на допълнителен кислород и заместване на течности и кръв.

Някои деца реагират добре на тези мерки и в крайна сметка се хранят редовно, но децата, които са имали НЕК, имат по-голям шанс да развият стомашно-чревни проблеми по-късно в живота, казва Мороу.

В други случаи ще е необходима операция и хирургът ще трябва да премахне част от червата. Това означава, че децата ще имат предизвикателства по отношение на растежа, развитието и храненето, обяснява Мороу.

Като цяло NEC е много сложно заболяване. "Би било чудесно да разполагаме с по-добри инструменти за предсказване, но едва ли ще бъде толкова просто, колкото да разгледаме дневните или седмичните резултати от бактериалната култура на изпражненията", казва Уокър.

За щастие това е тайна, която изследователите активно се опитват да разрешат. Експертите се надяват, че един ден ранният тест на урината, пробата на изпражненията или оцветяването на слюнката ще могат да разкрият тайните на храносмилателния тракт на бебешки бактерии - и ще помогнат за предпазването на новородените от това опустошително заболяване.