треска

Повишената температура или треската са заплаха за мнозина, особено за родителите на малки деца. Те обаче трябва да го смятат за положителен, защото той сигнализира, че нещо се случва в тялото. Защитните механизми на организма се активират и метаболизмът се ускорява. Това е и причината, поради която не намаляваме температурата до 38, понякога до 38,5 градуса по Целзий.

Треската е проява на нормалната реакция на организма към определени стимули. Когато тялото е атакувано от бактерии и вируси, това им пречи да се размножават и активността на много компоненти на защитната система на тялото се увеличава. По-добрият приток на кръв към органите и тъканите улеснява организма да прехвърля защитни клетки към възпалителния локус. Причината за повишаването на телесната температура следователно е най-честата инфекция, но също така и липсата на течности и прегряването на тялото. Дори животните имат треска и рядко някои растителни видове.

Най-честите причини за треска при деца

  1. вирусни и бактериални инфекции (възпаление на дихателните пътища, средното ухо, пикочните пътища ...)
  2. дехидратация (липса на течности)
  3. алергични реакции (към лекарства и храна)
  4. прегряване, слънчево изгаряне

„Особено при малки деца, това често е единственият измерим признак на заболяването, тъй като малките деца не могат да ни кажат какво е, че болката им боли“, казва педиатърът MUDr. Вероника Йендрухова, д-р, от 1-ва детска клиника на болницата в Крамари в Братислава. „Започваме с антипиретична терапия, т.е. лекарства за понижаване на температурата, независимо дали в сироп, супозитории или таблетки, от 38 градуса по Целзий“, отбелязва той. „Дотогава се препоръчва температурата да се понижава само физически. Разбира се, ако температурата се повиши, трябва да се наблюдава на всеки пет минути при детето. “Според неонатолога от Братислава доц. MUDr. Darina Chovancová, CSc., Достатъчно е да се измерва телесната температура на децата два пъти дневно при неусложнен ход на заболяването. Ако обаче е необходимо да се разбере как тялото реагира на лекарства за понижаване на температурата, е необходимо да се измерва температурата няколко пъти на ден. Лекарствата за понижаване на топлината никога не се използват „на око“ и изобщо не превантивно.

Достатъчен прием на течности

Във всеки случай трябва да се осигури достатъчен прием на течности при повишени телесни температури. По-специално за децата и възрастните хора. Тялото също се охлажда от изпотяване и нуждите на тялото с повишена температура или треска за консумация на течности се увеличават рязко - поне два пъти. Ако пием твърде малко, потните жлези могат да се затворят, за да предпазят тялото от по-нататъшна загуба на течности, но това от своя страна затруднява понижаването на температурата. Поради това се препоръчва да приемате изворна или минерална вода, или дори разтвори за рехидратация от аптеката, тъй като при треска тялото губи минерали (особено в случаите, когато инфекциозното заболяване е придружено от диария или повръщане). Освен това билкови чайове и разредени плодови сокове.

Достатъчният прием на течности може да се следи от количеството урина и нейния цвят. Урината, разбира се, трябва да бъде възможно най-ярка. Бебе с пелена трябва да има мокра пелена на всеки 3-4 часа. Ако детето откаже храна за треска, не е толкова голям проблем, колкото ако откаже течности. Деца от 6 месеца до една година трябва да пият 0,5 до един литър течност за 24 часа. По-големи деца 1-2 литра течност за 24 часа. Все още трябва да им се предлагат течности, независимо дали по чаени лъжички, в забавни сламени чаши, важно е да ги пият. При това децата с треска могат да бъдат обслужвани по-добре от всякога и да им се предлага това, което искат, разбира се, за да се избегне питие с кофеин и хинин. При най-малките кърмени бебета повечето течности се заменят с кърмата. Ако родителят не може да получи течности на детето, често е необходимо да го изпрати в болница за инфузия - особено ако ситуацията се усложнява от диария и загуба на течности чрез повръщане.

Физическо понижаване на температурата

Повишаването на телесната температура при децата често се забелязва на пръв поглед. Имат червено лице, уморени, блестящи очи, като цяло мудни и нямат апетит. Дишането и сърдечните действия се ускоряват. Ако температурата продължи няколко дни, детето става слабо и изтощено, а периодът на възстановяване е по-дълъг. В стаята, където детето лежи, е необходимо да се проветрява често и внезапно и да се поддържа околната температура около 19-20 градуса по Целзий. Пациентът с треска трябва да бъде облечен в тънка, ефирна памучна кърпа, която поема добре потта и покрита с тънка юрган или чаршаф, за да се предотврати прегряване.

В борбата с треската е възможно да се използва т.нар физически методи за понижаване на температурата и лекарства за понижаване на температурата. Температурата може да бъде намалена с помощта на хладка вода - душ или обвивка. Увиването може да се направи чрез накисване на памперса или кърпата в хладка вода и увиване на гърдите на детето от подмишницата до долния ръб на ребрата. Ние не охлаждаме корема или крайниците, тъй като бихме могли да предизвикаме периферен шок. Ръцете и краката са все още студени поради нарушения на кръвообращението при високи температури. Сменяме тези обвивки приблизително на всеки 5 минути.

Някои деца предпочитат да вземат душ, защото го приемат като вана. Ние обаче ще използваме хладка, а не студена вода. Няма да оставим детето да седи в него, за да не му изстинат пикочните пътища. Също така е възможно да поставите дете на голяма кърпа за баня и да измиете тялото му с гъба, напоена с леко топла вода. Водата се изпарява от кожата и тялото се охлажда. Триенето подобрява притока на кръв към капилярите, което увеличава разсейването на топлината към околната среда. Най-високата ефикасност е демонстрирана през първите 30 минути.

Намаляване на температурата с лекарства

Лекарствата, използвани за намаляване на температурата, се наричат ​​антипиретици и ние ги прилагаме до температура от 38 градуса по Целзий. Някои автори пишат от 38,5 градуса по Целзий, но това зависи и от това колко добре е одобрен пациентът. Много деца вече плачат, дразнят и неспокойни при леко повишени температури и родителят решава да вземе лекарството по-рано. Други понасят добре относително по-високи температури, напротив, те са спокойни и след това лежат в леглото - след прилагане на лекарството, те често са, напротив, проблем да се държат в леглото. Решенията трябва да бъдат взети по съответния начин. Антипиретиците действат и като аналгетици - тоест болкоуспокояващи.

Избраните активни съставки при треска са парацетамол или ибупрофен. Деца над 12 години и възрастни също могат да приемат ацетилсалицилова киселина. Парацетамолът се счита за най-безопасното стомашно-приятелско вещество в детска възраст, но е вярно, че за разлика от ибупрофен, парацетамолът няма противовъзпалителен ефект. И двете активни съставки - парацетамол и ибупрофен - се произвеждат в различни форми, подходящи за деца, като супозитории за ректума (особено когато детето се върне), сироп, разтворими таблетки, ароматизирани таблетки и други подобни. По-добре е да не комбинирате тези активни вещества и ако е необходимо, тъй като треската не може да бъде намалена, е необходимо да се консултирате с лекар и да обърнете голямо внимание на възможното предозиране.

„Ако е необходимо, ние редуваме парацетамол с ибупрофен с интервал от 3-4 часа, или също можем да сменим формата на сироп от едно активно вещество със супозитории от друго активно вещество и да го допълним с физическо охлаждане“, съветва педиатър Вероника Йендручова . Сравнително често срещана грешка при лечението на треска е, че лекарят на детето е предписал лекарства за повишена температура и антибиотици. Родителите смятат, че антибиотикът е „по-силен“, затова дават на детето само антибиотика и са изненадани, че треската не намалява. Антипиретикът може да се прилага с антибиотик. Антибиотиците влизат в сила едва 2-3 дни и не са предназначени за понижаване на температурата. За деца, които са склонни да имат фебрилни крампи (спазми с висока температура), педиатърът предписва и диазепам - обикновено в супозитории в ректума в доза от 5 mg за деца под 3 години и с тегло 15 kg, на възрастните хора се дават 10 mg. При деца, които многократно са имали фебрилни гърчове, лекарят предписва диазепам при температура от 38 градуса по Целзий, измерена в ректума.

Най-високата температура е в ранните вечерни часове

Телесната температура се регулира от част от мозъка, наречена хипоталамус. Здравите хора поддържат телесната си температура в малък диапазон, в зависимост от времето на измерване или физическата активност. След хранене или усилие телесната температура е по-висока, след сън по-ниска. Нормалната температура е между 36-37 градуса по Целзий, повишената температура (субфертилитет) е между 37-38 градуса по Целзий, висока температура (треска, пирексия) между 38-39 градуса по Целзий и много висока температура (хиперпирексия) над 39 градуса по Целзий. Температурите над 40 градуса по Целзий са опасни за организма поради риск от увреждане на мозъка и сърдечно-съдовата система. Температури над 43 градуса по Целзий причиняват смърт. Най-топлият орган в човешкото тяло е черният дроб, тъй като той е най-метаболитно активен.

Като цяло стойността на измерената телесна температура зависи от точката на измерване. Най-точно е измерването на температурата в близост до сърцевината на тялото, което съответства на температурата, измерена в ректума и ухото. Няма обаче еднаква „нормална телесна температура“, както хората често мислят. Например в студена среда може да се измери повърхностна температура от 31-34 градуса по Целзий на краката, ръцете могат да бъдат от 28 в китките, през 32 градуса в лактите до 36 градуса по Целзий на раменете. Температурата на повърхността се измерва в най-топлите части на телесната повърхност, например в подмишницата. Вътрешната температура се измерва чрез вкарване на термометър в телесната кухина, където се записва температурата на лигавицата. Най-ниската телесна температура е около четири часа сутринта, най-високата температура рано вечерта, около 17:00 - 18:00.