XI. урок
11 ч. 23.11.09
- високо кръвно налягане
- е едно от често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система
- хронично повишаване на кръвното налягане (АН),
- Стойността на АН се увеличава с възрастта
-когато сърцето се свива
- когато сърцето се отпуска (диастола)
По-малко от 140 (139 и по-малко)
По-малко от 90 (89 и по-малко)
Умерена и тежка хипертония
Разбивка по причини:
първичен - без известна причина (от съществено значение)
втори - има известна причина, причинява се от заболявания на други органи (бъбречни заболявания, повишена функция на надбъбречната кора и медула)
Първична хипертония: повече фактори участват в създаването, съветваме тук:
наследствени фактори, висок прием на сол в диетата, стрес фактори
прояви: при измерване на високо кръвно налягане то трябва да се измерва 3 пъти подред при същите условия и стойностите са над нормата
Симптомите включват коронарна болест на сърцето и лява сърдечна недостатъчност
прояви на нарушения на нервната система - главоболие, безсъние
най-сериозната последица е мозъчна травма - NCMP - внезапен инсулт
Лечение: може да повлияе положително на развитието на болестта чрез намаляване на риска от сърдечна недостатъчност и NCMP
Управление на живота: правилно ежедневие, много почивка, избягвайте задръстванията, акцент върху развлекателната дейност и упражнения, не пушете, не преяждайте, насърчавайте рационалното хранене, не стресирайте
Скъпа: ограничаване приема на сол в диетата (несолена диета)
: затлъстяване - диета за намаляване
: намаляване на консумацията на холестерол
Лекарства: дават се лекарства за понижаване на кръвното налягане, пациентът ги приема редовно, но е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане и да се записват стойности в дневник
Атеросклероза (AS) = втвърдяване на артериите
заболяване, причинено от отлагането на вещества, особено мазнини в артериалната стена - има неравномерно удебеляване на артериалната стена, промяна в нейния лумен, недостатъчно кръвоснабдяване на зоната, която засегнатата артерия доставя
Причини: Участва в създаването на AS:
нарушение на артериалната лигавица (причинява локално образуване на кръвни съсиреци)
повишени нива на мазнини в кръвта (холестерол)
Рискови фактори: вътрешни (генетика, високо кръвно налягане, възраст, висока концентрация на мазнини, пол - повече засяга мъжете), външни (физическо бездействие, тютюнопушене, затлъстяване, стрес)
Речи: зависи от кого. част от съдовата система е повредена и какви са промените в артерията (стесняване, запушване, изпъкналост), началото на стадия обикновено е без симптоми
при напреднали промени в артерията се създава характерна картина, например:
в AS коронарни артерии върху сърцето - развива се коронарна болест на сърцето
в AS мозъчни артерии - Настъпва NCMP - кървене в мозъка
в AS tepien DK - исхемична артериална болест DK
лечение е фокусиран върху симптомите и усложненията
предотвратяване е фокусиран върху борбата с рисковите фактори
често се причинява от емболия или тромбоза
причината за емболия е съсирек, освободен от сърцето, артериите на DK и HK често са засегнати
основният симптом на острата запушване на периферната артерия е силна болка в крайника
крайникът е студен и синкав, защото не е добре перфузиран
лечение: емболът може да бъде отстранен хирургично, антикоагулантите се използват за разширяване на кръвоносните съдове, за разтваряне на съсирека и.
хронична артериална оклузия - Болестта на бургер, симптоми, подобни на остро затваряне, засяга пушачите от мъжки пол
Разширени вени (варици)
разширени торбички и навити повърхностни вени в долните крайници (засяга жените по-често)
Причини: генетични влияния, механични влияния (дългогодишно затлъстяване, затлъстяване, чести бременности), венозна клапна недостатъчност
Усложнения: повърхност. възпаление на вените (флебит)
Причина: леко нараняване, локално налягане, увреждане на венозната стена (инжекция, инфузия)
Лечение: противовъзпалителни лекарства
: компресионно лечение - натискът на еластичната превръзка, пациентът трябва да ходи с компресираща превръзка през деня, да премахва превръзката през нощта
пациентът поставя превръзка, преди да стане от леглото
: рехабилитация на движението: поддържане или възстановяване на добрата функция на мускулната помпа, активно движение на мускулите, подпомагащо връщането на кръвта към сърцето
Дълбока венозна тромбоза
запушване на дълбока вена от кръвен съсирек (тромб) - свързано с възпаление на венозната стена
сериозно заболяване - може да възникне емболия
причина: натрупване на венозна кръв в ДК, временно спиране на мускулната активност на предмишницата
прояви: подуване на крайника, болка,
лечение: антикоагуланти, компресионно лечение (превръзка DK), почивка в леглото, като част от профилактиката след острия стадий на активно упражнение с DK