либидо

Че жените са от Венера, а мъжете от Марс? Това не е съвсем така. Ние живеем определен жизнен етап по подобен начин. За какво говориш? ЗА ПРЕХОДА!

Мъжете често се шегуват за критичния период в живота на всяка жена - менопаузата, менопаузата, накратко - за прехода и малко хора знаят, че преходът не се избягва и от тях.

Около петдесет "засяга" прехода и на двата пола, а при мъжете той се крие под името андропауза. Курсът му е малко по-незабележим, отколкото при жените, тъй като спадът на мъжките полови хормони (тестостерон) не е толкова внезапен.

Как изглежда човек в преход?

Той се превръща от способен, оптимистичен, позитивно мислещ мъж в слабо изпълняващ се, песимистичен, депресиран, негативно-негативен човек. Характерна особеност е намаляване на сексуалното желание - либидо, еректилна дисфункция - спиране, намалена честота и отслабване на ранната ерекция.

Мъжете в андропауза се чувстват дългосрочно изтощение, те са нервни и раздразнителни. Те потискат предишните социални контакти, по-често остават вкъщи, гледат телевизия, губят интерес към непосредственото си обкръжение, затварят се в себе си. Те често чувстват, че обкръжението им не ги разбира, те са релационни. Дори малките дразнители реагират раздразнително, те са по-малко приспособими към променящите се ситуации.

Мускулната маса намалява, мастната тъкан се увеличава, мъжете наддават на тегло. Както при жените, костите на мъжете започват да изтъняват - възниква остеопороза. При някои мъже нивата на тестостерон падат до около 30.

И тъй като именно това засяга либидото и сексуалното желание, качеството на живот на мъжете, техните партньори, както и качеството на социалните взаимоотношения се влияе отрицателно. Работата на мъжете по време на работа също намалява, тъй като мъжете изпитват спад във физическото и психическото си състояние. Не много обаче?

Така че нека да разгледаме най-често срещаните проблеми, причинени от липсата на тестостерон:

1. Сексуални проблеми: прагът на възбуда се увеличава и либидото намалява, еректилната дисфункция е често срещана - слаба, краткотрайна твърдост на крайниците, рефрактерна фаза се удължава - времето, когато мъжът е в състояние да повтори контакт, често има проблем с преждевременното изригване на семена и недостатъчно усещане за кулминация - оргазъм, влошаване на отношенията.

2. Общи проблеми: повишена умора, депресивни чувства, чувство на тъга, раздразнителност, лошо настроение, вследствие на това влошаване на отношенията у дома и на работа, намалена работоспособност - физически и психически, комуникационни проблеми.

3. Скрити проблеми: може да е скрито сериозно заболяване, за което мъжът дори не знае. Напр. атеросклероза, която може да се прояви при мъж чрез внезапен инфаркт или инсулт. Освен това, нарушено производство на протеини, антитела в черния дроб, изтъняване на костите (остеопороза) с риск от тежки фрактури дори след по-малко сериозни наранявания, анемия - намалено производство на червени кръвни клетки, тестикуларна хипофункция, проявяваща се с нарушено производство на сперматозоиди, нарушения на плодовитостта.

Разгледахме по-отблизо въпроса за прехода на мъжете с експерт по думата, с MUDr. Иван Кубиш, уролог и сексолог.

Желаят ли словашките мъже да потърсят експерт поради такъв проблем? Или се срамуват от него и го пазят в тайна?

Те си го признават, дори в моята амбулатория. Не публично. Мъжете често не знаят какво се случва с тях. Изчерпването на тестостерон не се изследва рутинно, като например кръвното налягане. Според едно голямо американско проучване мъжете на възраст над 40 години с ниски нива на тестостерон умират по-често от тези с нормални нива на кръвен хормон.

През периода на изследване 20,1% от мъжете с нормален тестостерон са починали, в сравнение с 34,9% от смъртните случаи в групата с нисък тестостерон. Пенсионерите често ходят при общопрактикуващи лекари със съпътстващи симптоми на андропауза и се оплакват от умора, лошо физическо и психическо представяне.

Те лекуват фрактури в клиники за злополуки и депресия при психиатри. Тестостеронът не само контролира сексуалните функции на мъжа, но и цялостното му здраве.

Не толкова отдавна само около 2% от мъжете отидоха на профилактични прегледи. Ситуацията се подобри?

Не знам как е иначе, но броят на пациентите в моята клиника се увеличава. Но знам, че много мъже предпочитат да не ходят на сексолог, отколкото да се подлагат на унизително обяснение на лекаря си за „необходимите документи“.

Когато има пречки по пътя към специалист, не се опитвам да ги натоварвам с допълнителни излишни изследвания и предпочитам да се справя директно с техните проблеми.

Как се диагностицира андропаузата?

В най-новата медицинска литература андропаузата - синдромът на мъжкото стареене се нарича LOH (LOH - Late Onset Hypogonadism). Той се диагностицира въз основа на изследване на хормони от кръвта (намаляване на нивата на андроген) и клинични признаци на андрогенен дефицит при андрологично изследване.

Предимството на диагностиката и лечението от специалист е, че мъжът е под внимателното наблюдение на уролог, който може да открие рак на простатата в ранен стадий и да го лекува успешно.

Ракът на простатата е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при мъжете. Мъжете и техните партньори, разбира се, оценяват подобряването на сексуалния живот, но и външния вид. Мускулната маса се увеличава, коремните мазнини намаляват.

Има известна превенция на андропаузата?

Намаляването на хормоните се дава генетично, мъжът не е програмиран за възраст от сто години. Така че е трудно да се говори за реална и гарантирана превенция. Целта на медицината не е да удължава живота, освен ако не е в състояние да осигури качеството му. Съветвам мъжете да не губят интерес към нови неща, към околната среда, важно е да имат малки удоволствия и преди всичко - да не съжаляват, да отидат при експерта.

Какви са възможностите за лечение?

Лечението обикновено е просто за моите пациенти. Една инжекция от препарат за супердепо инжекция веднъж на всеки 3 месеца е достатъчна, за да осигури дългосрочно и стабилно увеличение на мъжкия хормон. Мъжете предпочитат прости решения, само за да не се налага да пият хапчета всеки ден.

Освен това предишните методи на хормонално лечение са имали отрицателен ефект върху черния дроб, това модерно лечение е безопасно в това отношение. Използването на анаболи от съмнителни източници също е опасно, съществува риск от трайно увреждане на здравето.

Много мъже могат да бъдат уловени на т.нар 100 процента чисти натурални препарати, които се продават без рецепта, но те не са лекарства, а хранителни добавки. Техният произход, съдържанието на активното вещество и особено ефективността често са проблематични.

Човекът рискува да си купи скъп продукт, който няма да има желания ефект, тогава мъжът подава оставка, защото смята, че не може да му се помогне. Това е жалко, защото в неговия случай бихме могли успешно да помогнем с лекарство, което е специално създадено за тази цел.

А какво да кажем за възможността за самолечение?

Самолечението може да бъде рисковано. Имах пациент, който се оплакваше от значително влошаване на сексуалните способности, което той лекува неуспешно с различни хранителни добавки в продължение на почти една година. За съжаление проблемът му беше висококачествен рак на простатата. Ако той дойде веднага на преглед, бихме могли да му помогнем с ранна диагностика и професионално ефективно лечение.

До каква степен е начинът на живот на отлагане на андропаузата?

Лошите партньорства и междуличностни отношения, например с колеги на работа или със семейството, липса на приятели, ходът на андропаузата, която се нарича още криза на средната възраст, ще има много негативен ефект. Здравните проблеми като високо кръвно налягане, диабет и други заболявания също имат отрицателно въздействие.

С весел ум, благополучие, в кръг от хора, с които се разбираме и които ни подкрепят, проблемите се решават по-добре. Това важи и за андропаузата.