най-честите

Бактериалните инфекции на пикочните пътища са сред най-често срещаните заболявания при децата, веднага след респираторни заболявания.

„Честотата им сред децата варира от около 3 до 5 процента при момичетата и около 1 до 2 процента при момчетата, особено до края на първата година от живота“, казва професор Катарина Фуркова, главен експерт на Министерството на здравеопазването за педиатрия нефрология. „Въпреки това честотата им при подрастващите се увеличава значително - до 30 процента.

Бактериалните инфекции на пикочните пътища са сред най-често срещаните заболявания при децата, веднага след респираторни заболявания. „Честотата им сред децата варира от около 3 до 5 процента при момичетата и около 1 до 2 процента при момчетата, особено до края на първата година от живота“, казва професор Катарина Фуркова, главен експерт на Министерството на здравеопазването за педиатрия нефрология. „Въпреки това честотата им при подрастващите се увеличава значително - до 30 процента.

Само в половината от случаите инфекциите на пикочните пътища се повтарят и могат сериозно да застрашат бъбреците на дете или юноша, особено ако се повторят. Ако инфекцията не се разпознае в детска възраст или ако внезапното повишаване на температурата се подцени без обяснение и урината не се изследва, това може да е остро бактериално възпаление на бъбреците, което не може да бъде излекувано. Нелекуваното възпаление може да излекува бъбреците чрез образуване на белези. Белезите на тъканта могат да доведат до набръчкване на бъбреците и загуба на функция след няколко години. Последствието, за съжаление, е диализата и последващата трансплантация “, предупреждава професор Фуркова.

Как да се справим с инфекциите на пикочните пътища без сериозни последици?

Необходимо е да се действа бързо и да не се подценява инфекцията. Необходимо е да посетите лекар с дете или юноша. За да се избегнат сериозни последици, инфекциите на пикочните пътища трябва да се диагностицират, да се установи причината за тях и след това да се лекуват правилно. „Инфекцията на пикочните пътища означава, че е неспецифична бактериална инфекция на бъбречната тъкан и лигавиците на пикочните пътища. Разпределението им зависи от мястото на увреждане. Що се отнася до възпалението на долните пикочни пътища, ние говорим за цистит, при инфекцията на горните пикочни пътища, т.нар. гнойна ангина, говорим за остър пиелонефрит. В зависимост от хода обаче и двете инфекции могат да бъдат остри, но и хронични “, заяви професорът.

Има няколко причини, поради които възниква инфекция на пикочните пътища: при малки деца това обикновено са препятствия в изтичането на урина (обструктивна уропатия), лоша хигиена на гениталиите и ректума при момичета, препуциум при момчета, нарушен имунитет и други. При юноши, при които честотата нараства значително, роля играят колонизацията на уретрата от патогенни микроорганизми, началото на половия живот, възпалението в гениталната област. До 70 процента са свързани с изпразването на червата.

Диагнозата на инфекцията се състои в изследване на урина. Важно е да се види дали в урината има бели и евентуално червени кръвни клетки. Урината също трябва да се изследва чрез култура - тоест, за да се идентифицират бактериите, причинители на възпалението.

„Така наречените възпалителни маркери, т.е. тези, които говорят за силата на възпалението, са сред спомагателните изследвания. Те включват CRP, утаяване и кръвна картина, при които броят на белите кръвни клетки е особено важен. Констатациите в урината могат да бъдат еднакви при инфекции на долните пикочни пътища (цистит) или горните пикочни пътища (пиелонефрит), но решаващите фактори за диагнозата са клиничните признаци и маркери - показатели за тежестта на възпалението. За цистит е предимно изгаряне или рязане при уриниране, докато при пиелонефрит заболяването се свързва с висока температура от 39 до 40 ° C, втрисане, болки в корема при малки деца, при по-големи деца и юноши с болки в кръста. "

Според професор Furková целта на лечението е да се премахне инфекцията. Ако детето или юношата имат анатомични аномалии (промени в изтичането на урина, вродени дефекти), те трябва да бъдат коригирани. Лечението трябва да предотврати рецидиви на инфекции (рецидиви). Най-важното е да се предотврати увреждането на тъканите и бъбречната функция.

Проблеми, които наркотиците могат да причинят

Повечето лекарства, които детето получава, се екскретират през бъбреците и всяко е токсин по свой начин. Днес лекарствата често се дават на деца неоправдано, дори ненужно. „Причинява се от влиянието на рекламата, лекарствата често се искат от родителите и често дори се предписват от педиатрите„ със сигурност “. Най-често срещаните са лекарства за температура или болка, така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, химиотерапевтици и много други. Токсичността на лекарството за бъбреците се увеличава особено при тежки бъбречни и чернодробни заболявания, когато се дават високи дози от лекарството, лекарствата се комбинират и ако детето няма достатъчно течности, т.е. то е дехидратирано, например поради заболяване, температури и недостатъчно пиене на течности ", посочи професорът. Ľudmila Podracká от секцията по детска нефрология на Словашкото нефрологично общество.

„Лекарствата, особено при бъбречни заболявания и комбинации от лекарства, могат да увредят множество бъбречни структури. Филтърните топчета - гломерули и така наречената инсталация за пречистване на урина - каналчета или бъбречен мозък - са чувствителни към действието на токсините. Впоследствие уврежданията от лекарства причиняват хронични промени в тези бъбречни структури и детето навлиза в етап I хронично бъбречно заболяване, което се счита за т.нар. мълчалив убиец ", обяснява професор Подрачка.

След като детето навлезе в стадий I на хронично бъбречно заболяване, бъбреците започват да функционират на т.нар функционален резерв. Това означава, че функционалните структури на бъбреците са по-стресирани, отколкото при здраво дете. Ако не издържат на това натоварване, те умират тихо и детето постепенно преминава към 2-ри и 3-ти етап. Обикновено обкръжението му не знае за това, защото той е добре и нищо не го боли. Има пет етапа, а петият вече означава изкуствен бъбрек (диализа) или трансплантация.