Надявам се за изключително затлъстелите с диабет

затлъстелите

Бариатричната хирургия е област на хирургията, която се занимава с операции за отслабване. Тук хирургията не е всемогъща, но предоставя помощ на пациенти, които безуспешно са се опитали да отслабнат по друг начин - като цев за отслабване и по този начин за по-ценен живот.


Историята на операциите датира от началото на миналия век, когато е била отстранена или заобиколена (тънкото черво е било заобиколено). Пациентите обаче имаха големи усложнения и често приключваха операцията със смъртта на пациента. Основен етап е появата на лапароскопия в хирургията през 80-те години. От многото модификации на операцията, където дроселните пръстени отдавна доминират, т.нар ленти, изглежда днес най-обещаващият метод, наречен резекция на ръкав на стомаха, когато специално зашиващо устройство отрязва тялото му надлъжно от стомаха, така че се образува дълъг тръбен стомах.


Този тип операция, очевидно чрез загуба на определена област на стомашната лигавица, има много добър ефект върху захарния диабет, а също и върху високото кръвно налягане. Повечето пациенти, които оперирах по този начин, преминаха от инсулинова терапия към хапчета или дори към диета. Те също не трябва да ядат тройни комбинации от лекарства под налягане, а монотерапията или диетата обикновено са достатъчни. Също така, намаляването на нивата на мазнини в кръвта води до по-малко утаяване в кръвоносните съдове и по този начин до предотвратяване на исхемична болест на сърцето и съдовете, атеросклероза. Изчислено е, че такъв опериран човек ще удължи живота си с около 10 години.


Стомашните балони, които се въвеждат без упойка с гастрофиброскоп, имат само временен ефект, трябва да бъдат премахнати след няколко месеца и теглото се увеличава. Те се използват само при подготовка за операция. Въпреки тези оптимистични факти обаче все пак някъде има уловка. За разлика от съседните държави - здравноосигурителните дружества в Чешката република се възстановяват от застрахователната компания за хиляди такива процедури годишно - те не възстановяват тези операции. Въпреки факта, че инвестициите им в лечението на гореспоменатите болести ще се върнат при тях относително скоро. Трябва да се отбележи, че Долноморавската болница в Долни Кубин преговаря с Общото здравноосигурително дружество за надплащане, респ. доплащане за посочените услуги. Само консумативите на шевни машини струват над 2000 евро. На предишни пациенти направих тази операция само със символично доплащане в сравнение с реалната цена на процедурата. Разликата в цените е субсидирана от събраните пари в размер на 2% и дарения от фирми. В Ирландия застрахователната компания ще плати около 11 000 евро за него.


Какво може да очаква пациентът от операцията? Намаляването на теглото с около 30% за около 2-3 месеца и горепосочените метаболитно-терапевтични ефекти, т.е. 10 години живот плюс повишаване на качеството си заслужават същото. Тези операции се извършват в Словакия само в 4 - 5 центъра, които са предимно топ лапарокопични центрове. Радвам се, че те включват Долноморавската болница в Долни Кубин, където след това можем с помощта на ерудиран пластичен хирург да се справим и с козметичните последици от относително тежката загуба на тегло.

След операцията е важно редовно да се следи не само теглото, но и кръвните параметри и, разбира се, сътрудничеството на пациента при коригиране на диетата. Променят се както качеството, така и количеството. Също така е необходимо да ядете по-малки порции 6- до 7 пъти на ден. Въпреки това, дори след малка порция, пациентът има приятно усещане за ситост. В същото време те описват прекрасно усещане за свобода на движение, сякаш лети, по-добро дишане - някои го наричат ​​нов живот. Също така е необходимо да смените гардероба, но това вече е едно от най-приятните последици.


Занимавам се с проблема повече от 15 години и имам личен опит с всички видове бариатрични операции, т.е. лента (дроселиращ пръстен), ръкавна гастректомия (ръкав) или стомашен байпас (байпаси), тактилни сертификати, получени от САЩ или Франция. Операциите са много взискателни и също имат своята заболеваемост (степен на заболеваемост) и смъртност (смъртност). Необходима е специална операционна маса, инструментариум и опитен анестезиолог.


Ако обмисляте дадена операция, можете да се свържете с мен в консултативния център в Жилина или в хирургичното отделение в Долни Кубин, оптималният контакт е по пощата [имейл защитен] donsp.sk, от който ще ви изпратим план за изследвания, необходими за определяне на индикацията за операция.

MUDr. Д-р Растислав Йоханес.
Архив на слайдове