Старецът седи на пейка в парка, държи гърдите си, диша тежко, изпотява се. Какво ще направиш? Друга ситуация - старата майка изведнъж има силна болка в корема зад лопатката, чувства се гадно, изведнъж е много уплашена. Той не иска да се обади на линейката.
На семинар с медици учителят попита кога да подозират, че пациентът е с миокарден инфаркт. Започна с дълга болка в гърдите. Постепенно добавя други симптоми, докато учениците не го спрат, че сега трябва да е инфаркт. Не са удряли. Правилният отговор трябваше да бъде "само" специфичната болка в гърдите.
Разбира се, не всяка болка в гърдите е автоматичен инфаркт на миокарда и не винаги трябва да се обаждате на линейка. Въпреки това, в случай на такава болка, струва си да изострите вниманието си, защото бързите действия могат да спасят живота на човек.
Сърцето е орган, съхраняван в гръдния кош между второто и петото ребро. Основната му функция е да изпомпва кръвта и да я пренася в цялото тяло. Когато се напълни с кръв, той контрактира и се разширява ритмично - това е мускул. Той обаче има една специфика - освен че (както и другите мускули) се контролира от нервната система, сърцето може да регулира и движенията си. За да функционира правилно сърцето, то трябва да бъде добре снабдено с кръв - и следователно с кислород и хранителни вещества. Той има собствена система за съдово снабдяване.
Само след 15 минути недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества, сърдечните клетки започват да умират (некроза).
След 10-12 часа всички клетки в лезията претърпяват окончателна некроза.
Миокарден инфаркт (IM) се характеризира със смъртта на сърдечния мускул. При миокарден инфаркт увреждането на сърцето е необратимо. Как е възможно сърцето, през което тече цялата кръв, изведнъж да няма кислород и хранителни вещества, без които да не може да работи? Най-честата причина е частично или пълно запушване на снабдяващите кръвоносни съдове на сърцето. Ако в тялото се образува кръвен съсирек (тромб), той може да се откъсне от първоначалното си място, да пътува в съдовата система и да запуши съд. Резултатът веднага се отразява на здравето на пациента. Най-лошите са тези "късметлии" с тромб в кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето и мозъка. И имаме миокарден инфаркт или инсулт по света!
Защо изобщо се образува тромб в тялото?
Има няколко причини:
- Забавен кръвен поток във вените (пациенти след нараняване, които са по-неподвижни).
- Болести, при които кръвта се съсирва прекомерно.
- Вътрешно увреждане на съдовата стена (повишено ниво на "лошия" LDL холестерол и отлагането му в съдовата стена).
Симптоми на миокарден инфаркт
- Болка зад гръдната кост, продължаваща повече от 20 минути, която се влошава при дишане. Болката е подобна на натиск, стягане или парене.
- Болката излъчва в левия горен крайник между лопатките, шейната или врата.
- Задух.
- Тревожност, свързана със страх от смърт, пот, бледност.
- Гадене до последващо повръщане.
Първа помощ
1. Основният принцип, който спасява човешки животи, е НЕ ЧАКАЙТЕ! Обадете се на 155. (112 е интегрирана спасителна система, операторът се свързва със 155 - спешна медицинска служба, като по този начин губи време! А времето означава парче непокътнато сърце).
2. Прилагайте лекарствения продукт, съдържащ ацетилсалицилова киселина. Ухапете 1 таблетка! (лекарства: Anopyrin, Stadapyrin, Vasopirin, Preventax, Acylpyrin, Aspirin)
3. Поставете пациента удобно на половин седалка, разхлабете дрехите на врата и кръста.
Какво се случва с пациент с миокарден инфаркт
При пристигането на линейката лекарят ще провери дали става дума за миокарден инфаркт (ЕКГ, биохимични маркери). След потвърждаване на диагнозата има 2 начина на терапия:
1. Транспортиране на пациента до медицинско заведение, където може да се извърши директна перкутанна коронарна интервенция (проход на кораба).
2. Директно приложение на наркотици - фибринолитици, който разтваря кръвния съсирек.
Не е възможно да се ускори пристигането на линейката. Единственото нещо, върху което може да се повлияе, е периодът от първите симптоми до извикване на линейка. Нека го направим възможно най-кратко, времето в този случай - сърдечният мускул.
Препратки:
MASAR, O. et al. Спешна медицина за медици. Братислава: Университет Коменски в Братислава, Медицински факултет, 2012, ISBN 978-80-558-0344-9.
BULÍKOVÁ, T. Остър коронарен синдром. В DOBIÁŠ, V. et al: Доболнична спешна медицина. Мартин: Освета, 2007, 178 с., ISBN: 9788080632441.
BRATOVÁ, A., & MURGAŠ, J. (2013). Избрани глави от Спешна медицина и медицина при бедствия I. Нитра: Университет на Константин Философ в Нитра, Факултет по социални науки и здравеопазване, 2013, ISBN 978-80-558-0344-9.