Ние се грижим за здравето си.

Бактериален ендокардит

Бактериален ендокардит

бактериален
Бактериален ендокардит

Същността на диагнозата бактериален ендокардит

Подостър бактериален ендокардит

• Пациент с ревматични или вродени сърдечни заболявания.

• Дългосрочна треска, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите, умора и анемия.

• сърдечен шум, петехии, емболия.

• Кръвната култура е положителна.

Остър бактериален ендокардит

• Пациенти с остра или скорошна инфекция, анамнеза за операция.

• Висока температура, внезапни промени или поява на нови звуци, емболия, петехии и токсични ефекти.

Обща оценка на бактериалния ендокардит

Субакутният бактериален ендокардит (SBE) са запалими бактериални инфекции на ендокарда и обикновено се основават на ревматична клапа или вродено сърдечно заболяване. Първоначалните причини за бактериемия са респираторни инфекции, стоматологични процедури или цистоскопия. Но в повечето случаи източникът на инфекцията е неизвестен. Етиологичните фактори обикновено са не хемолитични Streptococcus, Streptococcus viridans и S. faecalis, понякога стафилококи, но може да се има предвид всеки друг микроорганизъм.

Бактериите утаяват ендокардната клапа или повече клапи. Той все още започва да се отлага върху фибрина и образува съсирек. Разпространението на бактерии в кръвта, с вече променена клапа, може да доведе до развитие на аневризма, която понякога, но рядко, може да се спука. Възможно присъствие и активен ревматичен кардит. SBE развиват умерени до умерени системни симптоми: мозъчна, бъбречна, далачна или мезентериална емболия, сърдечна недостатъчност или комбинация от тях. След това бактерията може да бъде от един от източниците и за няколко дни или седмици.

Острият бактериален ендокардит (ABE) е прогресираща инфекция на нормални или променливи клапи и обикновено се развива в тежка бактериемия от остри инфекции като пневмококова пневмония, тазови инфекции или абсцеси. Това също може да доведе до усложнения след операция или след сърдечна операция на заразени тъкани. Сред най-често срещаните патогени "са: пневмококи, стрептококи и грам-отрицателни колиформни организми.

Острият бактериален ендокардит произвежда страхотни изветрени форми на бактерии, което причинява тежко поява на метастатичен абсцес, бърза перфорация, счупване и разрушаване на променена клапа или разкъсване на tendineae chordae.

Клинична картина на бактериален ендокардит

Симптоми и признаци: Треската присъства във всички случаи, въпреки че може да е афебрилен период. Следните симптоми могат да присъстват индивидуално или като цяло: изпотяване през нощта, студени тръпки, неразположение, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, неясна мускулна болка, зачервяване и подуване на ставите, внезапни промени в очите, хемиплегия поради мозъчна емболия, коремна болка, гръдна болка, промени от едната страна на тялото, причинени от мезентериална, бъбречна или белодробна емболия, кървене от носа, натъртване и симптоми на сърдечна недостатъчност. Острият бактериален ендокардит е по-бурен поток и пациентът е много под въздействието на алкохол.

Субакутният бактериален ендокардит обикновено е ревматичен или вроден сърдечен дефект. Наблюдава се спленомегалия, петехии по кожата и лигавиците, след което се открива очното дъно и повече налични кръвоизливи под ноктите, удебелени пръсти на ръцете и краката, бледо или жълтеникав цвят, неврологични находки след церебрална емболия, чувствителни червени възли по пръстите и краката . Сърдечните шумове могат да се считат за ирелевантни по отношение на болестта на клапата на трикуспидалис и клапата на белодробната артерия. Въпреки това, с повтарящ се белодробен инфаркт поради пневмония, сърдечните шумове могат да бъдат много характерни черти. При пациенти в напреднала възраст клиничната картина често е нетипична.

Острият бактериален ендокардит всъщност е сериозна инфекция, свързана с висока температура, висока температура, екстремна умора, тежки и многократни прояви на емболия. Това може да се основава на предишни причинно-следствени инфекции (пневмония, фурункулоза, тазови инфекции) или може да се появи внезапно след операция. Шумовете на сърцето могат да се променят бързо и сърдечната недостатъчност изтича по-рано.

По време на профилактично и неадекватно антибиотично лечение може да се развие остър бактериален ендокардит. В тези случаи промените са маскирани и първото предупреждение може да бъде внезапна емболизация, след това петехии, неочаквана сърдечна недостатъчност, променени звуци или висока температура.

Усложнения Бактериален ендокардит

Усложненията при наличие на остър бактериален ендокардит и подостър бактериален ендокардит могат да включват периферна артериална емболия, водеща до хемиплегия или афазия, миокардно черво, бъбрек или далак или остра артериална недостатъчност на ръцете или краката, конгестия на сърцето, метастатични абсцеси (особено остри) бактериален ендокардит). Абсцесите на далака могат да повлияят неблагоприятно на ефекта от лечението и дори да се върнат в първоначалното си състояние.

Диференциална диагноза Бактериален ендокардит

Субакутният бактериален ендокардит трябва да се разграничава от пациентите с различни подобни състояния. Хемиплегия, персистираща сърдечна недостатъчност, анемия, кървене или уремия могат да бъдат причинени от подостър бактериален ендокардит. Ако пациентът има някое от тези заболявания в допълнение към треска и дори сърдечен шум, е необходимо, че хемокултура.

Специфични заболявания, които изискват диференциация, са: лимфом, тромбоцитопенична пурпура, остра ревматична треска, разпространение на лупус еритематозус, хронична менингококцемия, бруцелоза, туберкулоза, небактериална ендокардитна тромбоза или хронично заболяване за отслабване.

Острият бактериален ендокардит обхваща тежък системен отговор на очевидна съществуваща инфекция. Това може да бъде разпознато само ако забележите бързо клинично влошаване, бактериемия, поява на внезапни промени в сърдечния шум, сърдечна недостатъчност и силни емболични атаки, особено в ЦНС, които дават картина на менингит.

Прогноза за бактериален ендокардит

Бактериалният ендокардит обикновено е фатален, докато бактериалните инфекции не го унищожават, но в някои случаи хирургичното лечение на AV фистулата или персистиращият артериален дуктус може да доведе до излекуване. Лоша прогноза при пациенти с отрицателна кръвна култура има и дългосрочно лечение, след това тези с много висока устойчивост на организма и където е настъпила инфекцията се простира. Само около 50% от пациентите се чувстват добре пет години след лечението на бактериален ендокардит.


Извиняваме се за евентуални правописни грешки. Тази страница е преведена от Remedy Land Бактериален ендокардит