Връзката между медицинската сестра и лекаря е балансирана, те са екип, казва медицинската сестра, която е била на шест мисии с Лекари без граници. След завръщането си в Чехия той работи в хоспис, но вече мисли за друга мисия.

Тази седмица има полева болница на SNP Námestí в Братислава. Лекари без граници на пътуващото изложение показват условията, при които лекарите работят в страни, измъчвани от войни, епидемии или природни бедствия. Медицинската сестра Джитка Косикова, която помогна на бежанците на лодка в Средиземно море миналата година, говори за недохранване в една палатка.

Бяхте в Афганистан на първата си мисия с Лекари без граници. Лекари без граници ви подготвят преди. Имаше нещо, за което не беше подготвен?

Бях начело на детското отделение на болницата. Родителите отишли ​​в болница с децата си много късно, в тежко състояние. Не бях подготвен за толкова висока смъртност. Началото беше много трудно. Човек не може да приеме това. Но това беше причина да подобрим болницата, което и направихме; когато си тръгнах, смъртността беше по-ниска. Наемаме местни хора за проекти. Те са сестри, някои са преминали образование, други не. По този начин резултатите също зависят от това доколко можем да ги научим да могат да се грижат за пациента, да разпознават, че детето е в критично състояние и какво да правят. Опитваха се много, искаха колкото се може повече информация. Обхващахме теми в час и след това взех тестове, за да видя дали нещо си спомнят. И когато някой не беше на теста, той идваше да види дали мога да му го дам, защото иска да опита колко е научил. Не съм го изпитвал никъде другаде. И това подобрение се видя там.

Каква беше смъртността, когато дойде?

16 процента в педиатричното отделение, което е три или четири смъртни случая на ден в броя на пациентите.

Джитка Косикова (40)

Медицинска сестра, която беше с Лекари без граници на мисии в Бангладеш, Южен Судан, Йордания, два пъти в Афганистан и миналата година в Средиземно море, помагайки на бежанци. Когато не е на мисия, той работи в хосписа Cesta domů в Прага. Работила е и във Великобритания и Саудитска Арабия. Завършила е бакалавърска степен в Единбург и в момента учи магистратура в Прага.

Как се справихте?

Плаках. Говорих за това с колегите си. Мислех как да го подобря, на какво друго да ги науча. И какво да направя, за да накарам семействата да отидат там по-рано.

сестра
Jitka Kosíkova обяснява как те учат в мисиите на майката как да се грижат за детето и неговата хигиена. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

За много хора, които се завръщат от мисии, първият шок е, когато дойдат на мисия, а вторият, когато се върнат от нея. Какво беше за теб да се върнеш у дома?

Преживях го по-широко, вероятно дори по-рано, когато ме нямаше почти три години. Но винаги го имам, дори когато се връщам от мисия. Опитвате се да се включите и колкото по-дълго отсъствате, толкова по-трудно е, защото губите връзка със случващото се. Вие сте в контакт със семейството и приятелите си по имейл или Skype, но контактът е по-слаб, отколкото ако сте у дома. Нямам капацитета да следя какво се прави у дома. Когато се върна, приятелите ми знаят песен, която никога не съм чувал, и ето хит, който се пуска половин година. Това са дребни неща, но човек се чувства не на място.

Били сте на шест мисии, подобно е след първото преживяване или има такава, която надхвърля?

Последната, миналогодишната мисия беше съвсем различна, когато бях на кораб в Средиземно море. Това е напълно различна среда. Никога не съм мислил, че ще стана медицинска сестра в морето.

Как да определите дали детето е недохранено? На лекарите без граници помагат лентички, които измерват дебелината на китката, зеленото е добре, червеното означава тежко недохранване. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

Как изглеждаше там?

Правихме спасителни операции в морето. Хората не пътуват няколко часа, пътуването им започва вкъщи, може би половин година преди, година. Обикновено не осъзнавате това. Те имат силни истории зад гърба си и не са хубави. Никой от нас не би искал да оцелее. Те ще попаднат в ръцете на контрабандистите много преди да ги поставят на лодката. Стигнахме до тези хора в края на пътуването им. На море е трудно. Преди не можех да си представя колко силен е стресът, страхът във водата. И какво много опасно нещо, когато само един миг и 150 души са във водата и те веднага започват да се давят.

В Централна Европа има съпротива срещу бежанците. Много политици създадоха представата, че са млади мъже, може би терористи, които се стремят към по-добри икономически условия. Как видя тези хора?

Бежанската криза не е приключила. Може би в Европа, но по света има все повече хора, на които им се е налагало да напускат домовете си. Това са по-малко от 64 милиона души, което е огромен брой. Много хора остават в страната си, просто се местят другаде и трябва да напуснат домовете си. Надяват се да се върнат. Или са в най-близките страни. Хората, които са пътували през морето, вземат решенията си въз основа на някаква информация. И може да се основава и на изкривена информация за Европа, която някой им е дал, като контрабандисти. Нямат друга информация. Когато погледнете нашите филми и медии, те показват, че живеем добре и кой не би искал да бъде добре? В крайна сметка, ние също отиваме в чужбина, за да се оправим и да печелим пари.

Изложбата Полевата болница „Лекари без граници“ показва как живеят бежанците. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

Как възприемате силната съпротива срещу бежанците?

По това време бях и в Чехия. Имах чувството, че не общуваме тук, всичко решаваме в последния момент. Решено е, че някъде ще бъде изградена ограда, но това не решава причините. Ако изградите ограда и не наблюдавате какво се случва зад нея, това не е решението. Те все още са хора като нас.

От колко време сте на кораба?

Три месеца. Това беше по-кратка мисия, но е по-интензивна, защото сте на кораб за 24 часа. Понякога имахме почивен ден или няколко часа, но през повечето време бяхме на кораба през цялото време.

Така че нямате морска болест, когато сте го направили.

За щастие нищо не ми беше наред.

Ограниченото пространство обаче не е само на лодката, по време на мисии лекарите или медицинските сестри често могат да живеят само в лагери и от съображения за сигурност не могат да излязат сред природата или в селото. Били сте на такива мисии?

Такъв е случаят с някои. Ако мога, отивам по селата, дори ако просто се разхождате из болницата, това е релаксиращо. Можете да видите как живеят хората, как готвят, къде вземат вода, какви къщи имат. Когато сте в затворено пространство, трябва да намерите нещо, което да направите, за да не полудеете.

Изложбена полева болница на лекари без граници. Билетът обяснява кога хората трябва да приемат лекарства, тъй като често не могат да четат, помагат им пиктограмите на слънцето. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

Какво направи?

Обичам да готвя, затова готвих за нашия екип. В Афганистан нарисувах цяла стена в градината, купиха ми боя на пазара.

Били сте най-изолирани в Афганистан?

Да. Не можахме да напуснем квартирата или болницата там. Бяхме затворени и в Южен Судан. Когато бях там, беше относително тихо, така че можех да се придвижвам из селото, но не сам. В селата разбрахме колко хора живеят там и откъде вземат вода. Ходих с колеги, които ме придружаваха и старшият или администраторът на селото беше с нас, те бяха нашите водачи.

Как живеят хората там?

Винаги съм срещал хора, които са били приятелски настроени и биха споделили с вас последното парче хляб или каша. Те биха ви дали чай, когато имат малко, и той ще ви подслади, дори ако спестява захар. Те са много гостоприемни. Въпреки че са бедни, те не трябва да бъдат нещастни и могат да се смеят, децата си играят с каквото могат. Те правят фигурки от глина. Успокои ме, че въпреки че тези хора нямат нищо и са болни, те имат много радост от живота, което може да се чуе и когато вечер от селото се чува смях и пеене.

Имахте ли по-трудно време като жена? Те те уважаваха?

Не чувствах, че не ме уважават, уважението беше взаимно. Но човек трябва да го покаже, защото отивате там като гост, а не като човек, който има право да бъде там и да живее.

Пастата, която „Лекари без граници“ дава на недохранени деца. В него има фъстъци и много захар. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

В полевата болница в Братислава вие отговаряте за палатка, където обяснявате недохранването. Срещали сте я често на мисии?

Тя беше на всяка мисия, но това не беше най-честото усложнение, от което страдаха децата. Зависи и от времето на годината. Недохранването има две форми. Едно, когато едно дете е много бедно и тогава те са деца, на които им липсва протеин и имат голямо подуване. Те приличат на хубави пълнички деца, но имат много вода под кожата и мускулите си. Това е скрита форма на недохранване. Тези деца често са в по-лошо положение от отслабналите. Този тип недохранване е по-труден за лечение, отнема повече време, те трябва да бъдат хоспитализирани. Даваме им витамини, лекуваме и други заболявания и след три месеца те трябва да са с правилното тегло, но често е необходимо много по-малко време.

Те не се връщат?

Понякога да. В така наречената „гладна празнина“ семействата засаждат, но с нарастването на реколтата те изчерпват запасите от миналата година и месец-два нямат достатъчно храна и са зависими от помощта. На места те отново ще засаждат култури, но трябва да напуснат заради конфликта. Някои семейства имат много деца. Някои са недохранени, защото майка им спира да кърми. Те са на около две години, не могат да си набавят храна, но имат по-млад брат или сестра, чиято майка предпочита и започва да го кърми. По този начин той все още зависи от възрастни или по-големи братя и сестри. В Бангладеш например по-възрастните братя и сестри, които са на шест или осем години, отиват в болницата с по-малките си, защото родителите им работят по цял ден.

Какво ви мотивира да отидете на мисии?

Наистина ми харесва да предавам информация. Постигнах резултати, които са по-видими, отколкото в Чешката република. Интересно е и в професионален план, стигнах до неща, до които не бих стигнал при нас - отговарях за отделението, бях в мисии, където отговарях за цялата медицинска страна на клиниката.

Когато не сте на мисия, където работите?

Когато заминах за първи път, ми дадоха неплатен отпуск в болницата. Също така благодарение на менюто на Лекари без граници. След втората или третата мисия реших да си подам оставката, защото мисията беше вече дълга и не е лесно за болницата, когато техният служител има 9 месеца до една година неплатен отпуск. Сега, когато оставам в Чехия за по-дълъг период от време, винаги търся работа, което в момента не е трудно за медицинска сестра.

И къде си сега?

Работя в домашен хоспис в Прага, където започваме палиативни грижи за деца. Там се грижите не само за пациента, а за цялото семейство, което правим и на мисии, където образованието е свързано с него - от хигиена до лечение. След това човек научава защо майката не може да се грижи за децата, защо е дошла в болницата толкова късно. Това е на различно ниво, човек решава други неща, но е много подобен. Не само пациентът, но и цялото семейство ми е много интересно.

Грижата за умиращите често е пренебрегвана у нас, няма достатъчно места и подкрепа. Как е в Чехия?

У нас това е отдел, който се развива. Водят се преговори хосписите и грижите да бъдат възстановени от здравноосигурителните компании. Това е актуална тема. Движи се малко напред. Все повече лекари и медицински сестри работят по това. Не е напълно пренебрегван, но бихме могли да бъдем много по-добри в това. Във Великобритания има дълга традиция да се грижи за умиращ или остарял човек. Човек във Великобритания има по-добри грижи, а семейството му също има по-голяма подкрепа.

Това е много взискателна работа.

Ние се грижим за всички, стари и деца. Децата са трудна група за разговори. Много е трудно особено за родителите. Има помирение, приемане, гняв - има много чувства и ние изживяваме всичко това с тях. Като професионалисти се опитваме да придружаваме семейството до всички достойно и с факта, че има към кого да се обърнат. Но това е и трудна тема за нас. Бях изненадан, че количеството болка и страдание там, от друга страна, се балансира от количеството любов, откритост и хумор.

В Чешката република има различни взаимоотношения между лекарите и медицинските сестри в мисиите и болниците?

Вероятно да. Ние сме повече колеги в мисии. Попадам на ръководни длъжности в мисии, а медицинската сестра може да е началник на лекар там, въпреки че все още е в екипа. Но там екипът работи по различен начин, отколкото в болниците в Чешката република.

Диета за недохранени деца. Снимка Denník N - Владимир Шимичек

По-добре?

Мисля, че да. Става въпрос за комуникация. Хората трябва да са готови да говорят помежду си. Няма такава силна йерархия. Медицинските сестри, които искат повече отговорност и компетентност, могат да кандидатстват сами и уважението между медицинските сестри и лекарите е различно. Не мога да кажа дали по-голям или по-малък, но работи по различен начин, отколкото тук. Целта е пациентът, говорим повече, предаваме информация.

Тогава не беше трудно да се върнете в чешката болница и да функционирате отново в такава силна йерархия?

На работа е може би най-трудното нещо. Виждате, че може да работи по различен начин и всеки се справя добре на работното си място и виждате какво може да се направи по различен начин, но това не е възможно, защото има традиции и не е възможно заради хората и нямам предвид лекари, но и медицински сестри . Съжалявам и трудно се връщам.

Все още планирате да отидете на мисия?

Планирам. Искам да отида през лятото, но още не знам къде. И се надявам да не е последен.