Пример за медицинска сестра: Данни за идентификация: Име на пациент: Дата и час на постъпване: Статус: Изповед: Хирургия: Възраст: Номер на отделение и стая: Националност: Присъстващ лекар: Следоперативен ден: Състояние при постъпване: Контакт: добро частично безсъзнание Мобилност: отделно частично неподвижен неподвижен Тегло: Височина: Запознат с причината за прием: да не TT: HM: Реч и начин на комуникация: P: D: Прегледи при прием: Терапия при прием, режим на упражнения, диета: Взаимно сътрудничество с членовете на семейството. или придружаващо лице. ако е налице: да не История на текущото състояние: Лична история: Семейна история: Наркотици, алергична история: Социална, трудова история: Начин на живот: Гинекологична история: Основна медицинска диагноза: Вторични медицински диагнози: Ситуационен анализ при постъпване от. Подпис на медицинската сестра: (www.unipo.sk/public/media/files/docs/fz_katedry/svk/dokument_823_194.doc) Поемане на анамнезата на немскоговорящ пациент В началото на престоя в болницата лекарят в отделението идва при пациентът да вземе анамнезата. Лекарят иска да знае предисторията на заболяването. Всеки пациент трябва да бъде максимално отворен в интервю с лекаря и да го информира подробно за настоящите си трудности и развитието на заболяването си. Данните за пациентите се сортират по следния график:

сестрите