деца

Понастоящем жълтеницата не е страх при новородени и кърмачета. Необходимо е само да се оцени правилно и да се лекува при необходимост, което винаги е задача на педиатъра.

Какво представлява неонаталната жълтеница и как тя се проявява

Жълтеница - жълтеница, е всъщност жълто обезцветяване на кожата, лигавиците и бялото на очите (склерите), причинено от натрупването на жлъчна боя - билирубин. Всъщност виждаме повишено ниво на билирубин в тялото на бебето (хипербилирубинемия - жълтеница).

От вашите писма: ЖЪЛТО на кърмено бебе

Билирубин - вещество, което причинява неонатална жълтеница

А именно, той се нуждае от бебе по време на вътрематочно развитие повече червени кръвни клетки за достатъчно количество кислород в тъканите. След раждането тази нужда рязко намалява, така че тялото елиминира излишните червени кръвни клетки.

До 25% билирубин при новородено има различен произход (от миоглобин, цитохроми и други ензими). По този начин червените кръвни клетки съдържат кръвен пигмент, наречен хемоглобин, което осигурява пренос на кислород в тялото.

Хемоглобин се разлага на хем и глобин. След разцепване на желязото от молекулата на хема, остатъкът му постепенно се разцепва до индиректен билирубин.

В сравнение с преди 20-25 години делът на пациентите се увеличава (патологична) жълтеница при новородени

Днес влияе на патологичното жълтеница до 12% от новородените.

Трябва обаче да се отбележи, че други преобладаващи рискови фактори причиняващи увеличаване на патологичната жълтеница при новородени през последното десетилетие:

При повечето деца неонаталната жълтеница означава само малка разлика в здравето през този период и не изисква активно лечение.

Физиологична или патологична жълтеница?

Важна задача очаква педиатрите, ако общите или директните нива на билирубин се повишават и те трябва да различават физиологични (естествена) жълтеница от патологични (болен). Тежестта на жълтеница не може да се определи единствено от интензивността на обезцветяването на кожата.

Ето защо е важно да се следи динамиката промени в билирубина в кръв чрез транскутанен иктерометър или, ако е необходимо, определяне на общия и конюгирания билирубин в серума (кръвта). Те също така следят времето на появата, развитието, интензивността, продължителността и характера на жълтеница.

Базиран на анамнеза, клиничен ход и лабораторни параметри след това решете дали е физиологично или патологично явление и като част от диференциалната диагноза допълнете други изследвания и предписва лечение.

След като бебетата са освободени от родилното отделение, те са задължени родители да докладва в рамките на 24 часа на избран районен педиатър, който поема допълнителни професионални грижи за детето и по-нататъшно наблюдение на жълтеница, разбира се, в тясно сътрудничество с тях.