Хранителни разстройства - листовка
Описание:
- анорексия нервна: преднамерена загуба на тегло, предизвикана и поддържана от диети, прекомерно упражнение, повръщане и злоупотреба с наркотици (особено лаксативи). Теглото е под средното до изключително ниско, но все пак има усилия за отслабване
- Булимия нервна: Многократни пристъпи на преяждане с големи количества храна, последвани от повръщане или друга компенсация (прекомерно упражнение, злоупотреба с наркотици - особено лаксативи, периоди на гладуване). Теглото обикновено е нормално или е на долната граница на стандарта.
И двете форми се характеризират със страх от наднормено тегло, спешна нужда от отслабване и постоянно мислене за храна и тегло. Булимичната и аноректичната фази могат да се редуват. Хранителното разстройство обикновено е опит за справяне с по-дълбоки емоционални проблеми, с които човек не може да се справи иначе на дадена възраст. Манипулирането на теглото и диетата носи усещане за сила и контрол - с течение на времето те започват да заместват всички други интереси и се превръщат в основен фокус на живота. Болестта води до самота, свързана с промени в настроението, тревожност и депресия.
Причини:
- Природа: Перфекционистите, фокусирани върху представянето, са най-изложени на риск от психическа анорексия, които трудно се справят и биха искали да бъдат „перфектни“ във всичко.
Нервозата на булимията са по-застрашени момичета, чието настроение често се колебае, имат чувство на празнота, тъга, агресия един към друг и по-голяма склонност да търсят удоволствие. - Семейни отношения: Често това са семейства, в които не се говори за негативни чувства, където има високи изисквания към представянето на детето, родителите се опитват да контролират детето във всичко, има малко емоционална подкрепа в семейството или семейството винаги се опитва да изглежда перфектни отвън. Хаотичните семейства също са изложени на риск, където всеки се храни по различен начин и не се прилагат никакви правила.
- Околна среда: Рисковата е среда с директни изисквания към стройността - балерини, модели, гимнастички и др.
- Култура: Общо достатъчно храна и по-малко упражнения създават условия за наднормено тегло в по-голямата част от населението. От друга страна, стройността се предлага от медиите като критерий за успех в живота. Това оказва влияние върху самочувствието на младите хора, чувство за стойност, основано до голяма степен на атрактивния им външен вид. На младото поколение не се предлагат достатъчно вътрешни ценности като противовес на идеала за красота.
Началото:
най-често на възраст 14-18 години
Възникване:
анорексия нервна - жени: 0,5-1%
нервна булимия - жени: 1-3%
Мъжете съставляват по-малко от 10% от всички случаи.
Само малка част от пациентите - около 10%, търсят медицинска помощ.
Смъртност:
- при дългосрочна психична анорексия според различни проучвания 3-18%,
- за булимия нерва 3.9%.
Причината за смъртта е предимно самоубийство и здравословни усложнения, свързани с гладуване или повръщане.
Физически последици:
- загуба на мозъчна маса по време на глад (обратима по-късно необратима)
- увреждане на зъбния емайл, разхлабване на зъбите от венците, кариес
- офорт на лигавицата на хранопровода, рядко руптура на хранопровода при многократно повръщане - фатален риск
- бавно изпразване на стомаха, чести "киселини"
- нарушение на чревната моторика - хроничен запек, подуване на корема след хранене
- възпаление на панкреаса
- мускулни крампи и мускулна слабост поради липса на витамини и йони
- аменорея (изчезване на менструално кървене), безплодие (хормонални нарушения)
- забавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане, сърдечни аритмии (от липса на калий - загуба от повръщане) - фатален риск
- желязодефицитна анемия, липса на кръвни клетки и тромбоцити от депресия на костния мозък по време на глад
- остеопороза - декалцификация на костите, фрактури дори при нормално движение
- суха напукана кожа, възпаление на кожата около устата (повръщане)
- lanugo - фини косми по кожата на лицето и торса с екстремно отслабване
- загуба на коса, чупливост на косата и ноктите (липса на витамини)
- остра бъбречна недостатъчност (със злоупотреба с дехидратиращи лекарства и лаксативи)
- психологически последици: загуба на всички интереси и взаимоотношения, склонност към изолация, загуба на критика за прекомерна загуба на тегло, нарушена концентрация, спад в умственото представяне, недоверие към себе си и другите, относителност, депресия, тревожност, раздразнителност, чувство за вина и срам, самоубийствени мисли.
Какво да правя:
- не бъдете сами - доверете се на някой, на когото имате доверие
- опитайте се да ядете с приятели, семейство, бъдете повече с хората по време на хранене и след хранене. Опитайте се да ядете адекватни порции три пъти на ден (храна в една голяма чиния) междувременно малка десятък и оловрант
- ако тези мерки се провалят, обърнете се към специалист по психично здраве (психолог или психиатър).
Внимание: Лечението в домашни условия често е недостатъчно и може да удължи продължителността на заболяването.
Контакти за техническа помощ:
- психиатър по местоживеене, друг психиатър, училищен психолог или друг клиничен психолог (напр. в местния Център за педагогическо и психологическо консултиране)
- www.dusevnezdravie.sk в раздела "Хранителни разстройства"
- телефон за помощ:
Принципи на лечение:
- лечението се води от психиатър в сътрудничество с психолог и евентуално и с други лекари (гинеколог, гастроентеролог)
- лечението се извършва амбулаторно, в по-тежки случаи в болница (престой 2-3 месеца, подобно на лечението на пристрастяване)
- не е достатъчно да се „научим“ да се храним нормално и да достигнем разумно тегло - хранителните разстройства обхващат по-дълбоки емоционални проблеми, те се решават в психотерапията, понякога работим с роднини
- лекарствата могат да помогнат при свързани симптоми, напр. депресия, тревожност, промени в настроението
- колкото по-дълго е нелекуваният проблем, толкова по-дълго продължава лечението
- успехът на лечението зависи главно от мотивацията на пациента
MUDr. Геновева Алмашова
MUDr. Магдалена Фресър
Коментари: MUDr. Viera Horvathova, MUDr. Мартина Паулиньова, д-р.
Много благодаря и на Гражданската асоциация Anabell
OZ Anabell ни предостави брошури, изготвени в pdf форма: