Искаше да учи медицина, но тогавашният режим не го позволяваше. Желанието му да остане в медицинската сфера го накара да учи природни науки, по време на които се фокусира върху химията. След десетилетия опит от лаборатории, но също така и от бизнеса с медицински технологии, той се установява в Alpha Medical, за което изгражда лаборатория по клинична биохимия и хематология в Требишов. Дразни го, когато хората не си помагат. Той цени най-много здравето и зарежда батериите си с внуците си и в градината. Представяме ви RNDr. Ладислав Новотни, ръководител на лабораторията по клинична биохимия и хематология в болницата в Требишов.
Вие сте доктор на природните науки. Каква област сте изучавали и защо сте избрали точно този фокус?
Добрият персонал е от ключово значение. Работниците трябва да бъдат един екип, не за да формират групи, а да функционират като едно цяло.
Кога започна работа в Alpha?
Прочетох рекламата в интернет, изпратих автобиографията си със заявлението, завърших интервю с д-р Марчишин (оперативен директор на Alpha Medical, бел. На редактора), съгласихме се и останах тук досега. Присъединих се към Стропков на 2 януари 2013 г., където обучавах в Analytix (лабораторна информационна система, бележка на редактора) и други въпроси, свързани с функционирането на лабораторията в Alpha. През март същата година отидох в лабораторията в Михаловце, където някога работех. Това обаче вече не беше оригиналната стара лаборатория. Помогнах им малко там и се запознах с работата в сателитна лаборатория. Тогава получих предложение за покриване на лабораторията в Требишов, където започнахме работа на 1 септември 2013 г.
Как е основана такава болнична лаборатория?
Екипът е създаден чрез обединяване на служителите от бившите лаборатории на SZ с работници от хематологията, които са се преместили в SZ Laboratories. След това започнахме да се бием заедно. Построихме централата с щедрата помощ на хората от Стропков и за това, че тя започна така - отбелязвам нескромно много добре - можем да благодарим на ръководството на Alpha за голямата подкрепа и голямата подкрепа, дошла особено от оперативния директор Д-р Марчишина. От друга страна, трябва да благодаря и на бившия директор на Световната здравна болница в Требишов - д-р Дворови. Създаването на нов екип и разположението на лабораторията в помещения, различни от служителите, бяха използвани за създаване на определени проблеми. Те бяха решени главно чрез положителен принос от режисьора и перфектно сътрудничество с него. Той имаше изключителен интерес да накара тази лаборатория да работи и клиницистите да бъдат доволни.
Как оценявате разликата между централната и сателитната лаборатория? Алтернативно, между болница и поликлинична лаборатория?
Централната лаборатория има малко по-различни специфики от сателита. Самата лаборатория - тя работи с хора. В централната лаборатория има много по-голям екип, така че е необходимо да се работи с хора по различен начин. Има и друга техника и несъразмерно повече работа, отколкото в сателитите. По-специално те се различават. В крайна сметка всъщност няма разлика между сателит и централна лаборатория, както и между поликлиника и болнична лаборатория - накрая винаги има пациент. И пациентът трябва да е доволен. Той трябва да получи коректни и точни резултати. В същото време той трябва да ги получи навреме. Клиницистът също получава резултатите навреме, след което може бързо да направи диференциална диагноза на пациента и да започне лечение. Отново ви напомням, че става въпрос за хора - друг лекар е как може да се справи с резултатите.
Наистина ли лекарите използват качествена диагностика? Назначаването на изпит не е проблем, но тълкуването на резултатите и предлагането на по-нататъшни действия е нещо друго. Как да разберете дали лекар всъщност лекува или просто предписва тестове?
Окръжният лекар обикновено се учи, че пациентите идват и му казват, пишат ми и такива лекарства. Или ще ви покажа кутия. Веднага щом се сблъскат с проблем, който по някаква причина (главно поради експертиза и ограничения от страна на здравноосигурителните компании) той не може да реши, той пише билет за размяна и изпраща пациенти в болницата. Така че това ще остане при болничните лекари. В рамките на територията решението обикновено остава за крайните работници. Ще повторя, но отново става въпрос за хора - определено няма нужда да хвърляте всички прекъсвачи в една торба. Що се отнася до използването на нашите резултати, има и амбулаторни лекари, които признават своевременността на предоставянето на резултатите и тяхната надеждност и знаят как да го използват в полза на пациента. Същото работи и в болницата, но нямаме обратна връзка от лекарите, тъй като помага или не. Мога обаче да го разгледам по време на клинично валидиране или когато разглеждам техническо валидиране. Виждам диагнозата и резултатите. Когато отворя историята на резултатите в Analytix, виждам в таблицата какви резултати е имал пациентът преди и какви има сега. Виждам и списък с диагнози, защото малцина от нас имат само една диагноза. Поне по този начин човек може да провери как са обслужвани резултатите.
Такъв ретроспективен контрол е само вашата добра воля, или е задължителен в хода на работата, или води до определени цели.?
Не е задължително, но ще ми помогне да реша дали да спестя пари за Alpha. Ще съобщя възрастта на пациента, диагнозата, резултатите, историята и знам, че не трябва да повтарям този резултат, тъй като резултатът е в определена стойност за дълго време. Или лекарят или лекарят не правят нищо с него дълго време ... Вероятно така. Това е и начинът, по който лабораторните разходи могат да бъдат повлияни.
Тези проверки не ви задържат?
Не проверявам всеки пациент, така че не. Фокусирам се върху параметрите, които излитат извън физиологичния диапазон. Тъй като особено в тези случаи човек решава дали да се повтори изследването или не и дали пробите трябва да се разреждат по различен начин. Анализаторът разрежда пробите сам и ако заяви, че е над обхвата, той изчаква резултата. Ако установя, че анализаторът е издал резултат и преди това е разреждал и този резултат не се побира, тогава трябва да направим нашето собствено разреждане, така че резултатът да е достоверен. Вярно е, че оставам с един пациент за около две или три минути по-дълго, но съм сигурен и мога да спя спокойно. Защото знам, че и пациентът, и клиниката са получили правилния резултат.
Как се гарантира, че патологичните стойности на резултатите от теста са известни на лекаря възможно най-скоро?
Веднага щом имаме потвърден патологичен резултат, независимо дали висок или нисък, незабавно се обаждаме в отделението. Ние не чакаме. Също така отбелязваме в Analytix, че лекуващият лекар е бил информиран по телефона и е докладван резултатът. Обикновено се оказва, че лекарят казва: Очаквахме такъв резултат, просто искахме да го потвърдим. Проблемът с лабораторията е, че веднъж по времето на комунистите здравеопазването попада в сферата на услугите - както и сервизните къщи, в които се помещават перални, фризьорски и бръснарни магазини. Оттогава здравеопазването е на същото ниво като ... За съжаление, така се подхожда към него. Винаги е работило по такъв начин, че болничните отделения да се възприемат на по-високо ниво, а лабораториите - само като работни места за спомагателна работа ... От една страна, лабораторията е подценявана от мнозина. От друга страна, докато лекарят не получи резултата от лабораторията, той няма да затвори диагнозата и да изпрати пациента за допълнително изследване.
Консултации с болнични лекари за рутинни ли са пациентите? В кои случаи? Какво всъщност очаква лекарят от вас, когато се обади?
Всеки ден има някои телефонни обаждания, консултации. Консултираме се с несъответствия или патологични резултати. Всичко това се обработва ad hoc. Съжалявам за клиницистите, тъй като те често биват тласкани към възможно най-кратките хоспитализации и бързото заемане на легла от други пациенти - колкото по-бързо, толкова по-добре се оценява болницата. Де факто това трябва да се разгледа сега. Клиницистът има много кратко време да направи диференциална диагноза и да започне лечение, така че пациентът да може да бъде пуснат вкъщи с чиста съвест. Но става въпрос и за подход. Ако някой отиде да учи медицина с намерението да види накрая златна купа, пълна със златни дукати, или звънтящи ключове на голяма скъпа кола, той прави лекарството по този начин. Този, който е отишъл да го изучава с убеждението, че това е мисия и че е за хората, подхожда по различен начин. За съжаление точно така.
Какво е ключово за успешната работа и развитие на лабораторията? Преобладаващо техническо оборудване, персонал, начин на работа или нещо друго?
На този въпрос е трудно да се отговори, защото е много изчерпателна тема. Отново става въпрос за хора. Разбира се, зависи от инвеститора колко е готов да инвестира в технологии. Но е погрешно да се мисли, че ако вложа квант технологии в лабораторията си, анализаторите ще направят всичко и нямам нужда от служители. Много хора не мислят, че анализаторът е компютър, който не може да мисли. Той ще направи само това, което му е определено и след това ще даде резултата. Но това е човешкият фактор, човек, който е професионално обучен, трябва да може да оцени резултата. Оценете дали номерът, който анализаторът е прехвърлил в Analytix за определен параметър и за конкретен пациент, е правилен. Бих поставил знак за равенство между професионално обучен добър персонал и качествена технология. И двата компонента са от съществено значение за добре функциониращата лаборатория.
Участвате ли и вие в подбора на персонал? Ако е така, какви аспекти от личността на кандидата забелязвате?
Това е много мило от тях. Понякога обаче определено ще има по-трудни моменти. Как възприемате тези моменти?
Днес звучи като клише - който не прави нищо, няма да сгреши. Но не можем всички да останем вкъщи с протегнати ръце, за да не сгрешим. Понякога има триещи се повърхности. Зависи обаче дали лаборантът се е прибрал от работа ядосан или децата са били ядосани на лекаря сутрин ... Понякога телефонните обаждания и преговарящите са драматични. Но в крайна сметка мога да кажа, че перфектното сътрудничество работи тук.
Нощната служба е оправдана. С него обаче се злоупотребява доста. Пациентът идва с болка в крака. На въпрос колко време го боли, той отговаря, че са минали два месеца.
Отношенията между болничния и лабораторния персонал се промениха, тъй като лабораторията беше официално сегрегирана и включена в частна компания?
Докато лабораторията беше част от болницата, всички се поздравяваха, бяха приятели. Веднага след като лабораторията премина под друг собственик (първо SZ Laboratories, след това Alpha Medical, бел. Ред.), Те се превърнаха в най-големите врагове, защото това беше чужд елемент в болницата. Това е проблемът, който хората не могат да усвоят. Отначало си помислих, че това може да е свързано със зависимостта. Но когато беше приет законът за повишаване на заплатите на здравните работници, нашите лабораторни служители не бяха засегнати, тъй като ние не сме институционални доставчици на здравни грижи по този закон. Следователно заплатите не могат да бъдат предмет на завист. Но все пак мисля, че трябва да се направи нещо по отношение на тези заплати. Накратко, който иска да излее гнева си, вдига телефона и се кара на другия край - обикновено някой в лаборатория. Това вероятно е словашка характеристика - когато козел умре, нека умре и за вас ... В този случай: Вие напуснахте тази болница, ние вече имаме пълни зъби. Но все още сме тук, точно под друг собственик. Все още не говорим за същите известни жалбоподатели. Всичко зависи от психическото благосъстояние на служителя, идващ на работа, и от атмосферата, която изпитва в тази работа. Най-трудната работа е работата с хора.
Изглеждате като спокоен човек. Какво може да ви разстрои най-много?
Открих, че предвид възрастта ми има малко, което да ме дразни. (Смях) Най-много ме дразни обаче, че виждам, че лаборантите са си свършили работата и един е убит, защото е имало проблем с анализатора или тя трябва да повтори проба няколко пъти и никоя от жените няма Помогни ѝ. Така че най-много ме дразни, когато не си помагат. Искам един екип на работното място. Разбирам, не винаги сте в настроение да отидете да помогнете. Знам, те са жени - правят една смяна тук, прибират се и има друга смяна. Казвам им: Осъзнайте, че прекарваме значително повече време на работа заедно, отколкото вие и половинките ви у дома. Защо ненужно да си унищожавате нервите и да правите живота неудобен тук, когато у дома ви очаква друга смяна. Трябва да се приберете у дома на спокойствие. Бягането из лабораторията може да бъде физически ангажиращо, дори и да не изглежда така. Има много сервизна работа около машините. Ето защо мисля, че когато се приберат вкъщи, са щастливи, че могат спокойно да си сложат краката и да пият кафе. Да не говорим, че обслужват и нощните служби, празниците и почивните дни.
Каква е разликата между дневната и нощната смяна в болничната лаборатория?
Спешни, нощни служби се злоупотребяват от определена група от словашкото население. Човек, който не чака през деня в чакалнята пред линейката, ще дойде за лечение вечер или през нощта. Той е докаран с линейка през нощта, крещи и получава линейка, за да се прибере вкъщи. На всеки две минути пациентът носи материал. Това е друго нещо - ако наистина е пациент, който има проблеми, той или неговите роднини не трябва да ни носят проби. Малко нощи са такива, че човек да има мир. Тези услуги основно се предоставят само за определена група от населението. Обемът на работата през деня и нощта е приблизително еднакъв. Проблемът, който виждам повече, е, че докато пробите идват в по-големи количества наведнъж през деня, те отиват една по една през нощта. Поради това анализаторите трябва да бъдат рестартирани, което усложнява цялата работа. Консумацията също е много по-голяма - независимо дали е електричество, вода или разтвори за промиване. Тъй като анализаторът се измива между операциите. Когато го правим през деня, пробите са в по-големи серии и работата е много по-ефективна.
Пациентите с реални проблеми също идват при вас през нощта или те са преобладаващо фалшиви аларми.?
Има и наистина сериозни условия - дежурните лекари и медицински сестри ще знаят повече за това. Нощната служба е необходима, защото никога не се знае дали ще ви доведат например майка в критично състояние, която трябва да бъде спасена, или инцидент, или мозъчно-съдов инцидент. Инфарктите не бяха изключение, особено през лятото. Всички тези факти трябва да бъдат разгледани спешно. Нощната служба е оправдана. Въпреки това се злоупотребява доста, както споменах. Пациентът идва с болка в крака. На въпрос колко време го боли, той отговаря, че вече два месеца ... Вие не искате да знаете какво мисли тогава обслужващият персонал. (смях)
Как изглежда вашият нормален работен ден?
Сутринта ще дойда на работа около 6.15 до 6.20. Включвам компютъра, проверявам пробите и съответствието им с изискванията, проверявам анализаторите. Ще видя съобщения за грешки и вътрешен контрол на качеството от нощната смяна. Ще изтегля резултатите за нощта от архива, ще ги прекарам през очите си и ще проверя дали всичко е наред. Ще разбера какво беше през нощта, ще имаме сутрешна среща. Тогава всеки си върши работата. Занимавам се с клинична валидация и обработвам телефонни обаждания от отдели. Ако има твърде мъдра медицинска сестра на рецепцията на прозореца, тогава ще го успокоя. (Смях) Дори не мислите и е четири часа следобед. Напускам работното място при нужда. Пътуването до и от работа ми отнема 50 минути. Така че прекарвам два часа на ден в шофиране, идвайки от Поруба под Вихорлатом.
Как се отпускаш?
Обичам градината. Жена ми се грижи за цветята, подреждам дървета, плодове и малка градина със зеленчуци. Имаме го само тук, за да имам пресни и вкусни зеленчуци от собствения си двор през сезона. Например, аз съм склонен да беля домати веднага и да ги ям, без да ги мия. (Смях) Освен това съм много щастлив, когато дойде внукът ми. Това е страхотно отпускане. Когато не го виждам дълго време, свиквам да разглеждам снимките му на компютъра си. Това презарежда батериите. Наскоро се роди още един внук, така че се радвам, че имам друга станция за зареждане. (смях)
Какво е най-важно за вас в живота?
След моя опит и това, което съм преживял през живота си, считам здравето на близките си и здравето си за най-важното. Останалото е мимолетно. Парите бяха и ще бъдат, счупена кола, това са просто счупени чаршафи и други подобни. Докато близките ми са здрави и аз също съм здрава, слънцето грее и съм доволна.