Първата стъпка в системната профилактика на колоректалния рак е скринингът на населението за окултни кръвоизливи по наскоро одобрената Национална програма за борба с рака. Словашкото дружество по гастроентерология (SGS) обаче, като съ-създател на Националната скринингова програма, предупреждава, че рисковите групи, особено кръвните роднини на пациенти с рак на дебелото черво, не трябва да чакат резултата от теста на изпражненията, а трябва да се подложат на директна превантивна колоноскопия (ендоскопско изследване) предотвратява рак на дебелото черво и ректума чрез откриване на предракови етапи.

Въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението на колоректалния рак, болестта продължава да бъде много сериозен социален и медицински проблем. Честотата на чревните онкологични заболявания нараства в нашите географски ширини. Словакия е страната с втората най-голяма честота на тези заболявания в Европа, като по смъртност при мъжете тя е дори на върха в класацията.

Въпреки това в много случаи възможностите за ранно откриване на рак на дебелото черво и ректума остават далеч извън възможностите им. „Колоректалният рак е рак, който може да бъде избегнат почти 100% с превантивни мерки. Ракът на червата изобщо не би трябвало да умира по време на редовни профилактични прегледи “, казва MUDr. Рудолф Хрчка, д.т.н., ръководител на ендоскопския отдел на Катедрата по гастроентерология, SZU и UNB.

Скринингът на населението открива наличието на рак

Националният скрининг на популацията за колоректален рак, чиито стандартни процедури са изготвени от Словашкото гастроентерологично дружество и стартирани от Министерството на здравеопазването през януари тази година, е платена опция за изследване на изпражненията за скрито (невидимо или окултно) кървене от изпражненията или превантивно колоноскопия. Изследването на изпражненията разкрива наличието на тумор на дебелото черво и ректума от най-ранните му стадии или по-големи полипи, които са предракови доброкачествени израстъци на червата. Този скрининг на популацията на възраст над 50 години има за цел да хване рак в ранен стадий, когато находката все още може да бъде безопасно отстранена, като по този начин подобрява прогнозата за лечение, както и намалява ненужните смъртни случаи.

Колоноскопията разкрива предракови етапи

Колоноскопията е много по-точна, тя също така разкрива много малки няколко милиметра полипи, които могат да бъдат отстранени незабавно и по този начин да се предотврати образуването на големи полипи и рак.

„Още през 2009 г. въведохме законодателство в сътрудничество с Министерството на здравеопазването на Словашката република, според което кръвните роднини имат право по закон да се подлагат на първична скринингова колоноскопия веднъж на всеки 10 години, което е приблизително времето, необходимо на полипа се превръщат в рак ", казва той. MUDr. Рудолф Хрчка. "С негова помощ е възможно да се открият и едновременно с това да се елиминират ранните стадии на полипите в една процедура, преди те да се трансформират в стадий на рак", добавя той.

Риск от роднини от първа степен

Кръвните роднини на човек, диагностициран с колоректален рак или чревни полипи, очевидно са изложени на по-висок риск от заболяване, отколкото останалата част от населението. В Словакия тази голяма група съставлява около 10% от населението. За тази група се препоръчват по-строги превантивни инспекции.

„Препоръчваме роднини от първа степен на пациенти с рак на дебелото черво и ректума да се подложат на колоноскопия между 40-годишна възраст и най-късно на 45-годишна възраст, но и по-рано, на 10-годишна възраст, по-ниска от роднина с колоректален рак, "казва проф. Тибор Хлавати, д-р, научен секретар на SGS „Ако обаче колоректалният рак се появи в кръвното семейство на човек при няколко роднини, вероятно е това наследствена форма на рак. В тези случаи е необходимо да посетите специализиран кабинет по медицинска генетика и в сътрудничество с гастроентеролог да изготвите индивидуален план за профилактични прегледи. Обикновено започва много по-рано, от 20-30-годишна възраст, а освен колоноскопия често се предписват и други профилактични прегледи “, добавя той.

Превантивната колоноскопия разкрива до 90% от полипите - предракови и всички тумори

Според предишния опит се изчислява, че при скрининг на популация приблизително 8% от индивидите имат положителна находка за окултно кървене. Други приблизително 10% от хората имат положителна история - роднина от първа степен с колоректален рак. Всички тези пациенти трябва да се подложат на ендоскопско изследване/колоноскопия възможно най-скоро.

Колоноскопията е диагностичен, както и терапевтичен метод. Той открива наличието на полипи и тумори и открива 100% от случаите на рак, дори тези в ранно, лечимо състояние. По време на изследването се определя видът на заболяването на дебелото черво и се взема проба за хистологично изследване. В допълнение, ендоскопските терапии могат да се извършват едновременно с изследването.

„Колоректалният рак се причинява в повечето случаи от трансформация от полип на лигавицата на ректума или дебелото черво. Необходими са няколко години, докато полипът се превърне в злокачествен тумор и поради това могат да се вземат навреме ефективни мерки за колоноскопия, напр. ендоскопско отстраняване на полипи ", казва MUDr. Борис Пекарек, ръководител на отдел по гастроентерология на NOÚ. „Малките и малки полипи се отстраняват ендоскопски със студена верига, което увеличава вероятността от пълното им отстраняване с минимален риск от изпълнение. По-големите полипи най-често се отстраняват чрез примка с помощта на електрохирургична единица. Днес обаче е възможно да се премахнат много големи полипи и малки тумори ендоскопски, т.е. без да е необходима операция. За големи полипи, полипи с труден достъп или съмнение за откриване на напреднал тумор е подходящо колоноскопът да насочи пациента към специализиран център, където ще бъде оценена пригодността на ендоскопско или хирургично отстраняване на тумора.

Колоноскопията не трябва да се страхува

Хората имат естествен страх от колоноскопия, за него се разпространяват различни слухове. „Ендоскопското изследване и лечение в ръцете на опитен ендоскопист, оборудван с модерно устройство, в момента е наистина безболезнено изследване“, казва професор Хлавати „В момента не е проблем да се осигури безболезнено изследване на пациенти, които са загрижени за болка или дискомфорт чрез прилагане на успокоителни или дори обща анестезия. В този случай пациентът по същество спи прегледа. В допълнение към по-добрата информация за рисковите групи, точните и адекватни правила за заплащане на аналгезия при безболезнени ендоскопски изследвания със сигурност биха помогнали за увеличаване на интереса и участието в превантивната колоноскопия “, добавя той.

за компания

Словашкото гастроентерологично дружество (SGS) е колективен член на Словашкото медицинско дружество. SGS SLS е професионално-научна медицинска компания, чиято основна мисия е развитието на словашката гастроентерология, трансферът на най-новите професионални знания в образованието и практиката, изследователската подкрепа и инициирането на положителни промени в грижите за пациентите.

Той обединява 510 членове, предимно гастроентеролози, лекари от свързани специализации, гастроентерологични медицински сестри и други здравни специалисти. В SGS има няколко секции и работни групи, най-големите от които са ендоскопската секция, онкологичната секция, педиатричната гастроентерологична секция, работни групи за възпалителни заболявания на червата, колоректален рак и скрининг на целиакия.

Понастоящем SGS участва активно в изпълнението на национален скрининг за колоректален рак в рамките на Националната онкологична програма и в рамките на този проект се стреми да разшири превантивните прегледи за колоноскопия, особено в рисковите групи, и да подобри качеството и комфорта на прегледите за колоноскопия.

Как да намалим честотата и смъртността от рак на дебелото черво?

  1. Диагностициране на ранните стадии на рак дебелото черво, които са добре лечими с операция с 80% успех (скрининг за окултни кръвоизливи) - редовен тест за кръв в изпражненията
    • прост тест без усложнения
    • улавя някои по-големи полипи и спасява около 1/3 от населението от рак на дебелото черво
    • улавя около 75% от рака в ранен, лечим стадий, увеличавайки степента на излекуване от 50 на 80-90%
    • в случай на положителна находка пациентът се изпраща на колоноскопия
  2. Ранна диагностика предракови (полипи) и отстраняването им чрез проста и безболезнена процедура по време на колоноскопия
    • улавя 90% от полипите, включително най-малките,
    • позволява лесно и безболезнено отстраняване на полипи и по този начин спасява 80-90% от пациентите от рак на дебелото черво
    • улавя почти 100% от случаите на рак в ранно, лечимо състояние и увеличава степента на излекуване от 50 на 80-90%
    • по-трудно за пациента, 1 на 2000 колоноскопии може да бъде сложен

На пресконференцията присъстваха:

Док. MUDr. Мартин Хуорка, CSc, президент на SGS SLS
Проф. Д-р Тибор Хлавати, научен секретар на SGS SLS
MUDr. Д-р Борис Пекарек, Първичен, гастроентерологичен отдел на NOÚ
MUDr. Рудолф Хрчка, д.т.н., ръководител на ендоскопския отдел, Катедра по гастроентерология, SZU и UNB

Контакт с медиите:

пациенти

БЛАГОДАРЯ

От името на Словашкото гастроентерологично дружество SLS бих искал да благодаря на всички, които Можем да направим повече в превенцията на колоректалния рак в Словакия вече са подкрепили. Вярвам, че заедно вдъхновяваме и други институции или индивиди.

Наистина оценяваме, че не сте безразлични към тази тема и решихте да допринесете заедно с нас за промяна на настоящото състояние.

Благодарим ви, че ни помогнахме да направим повече в борбата с рака на дебелото черво, нашите пациенти разчитат на вас.

С уважение и приятелски поздрави,

Проф. MUDr. Д-р Тибор Главати.,
Научен секретар на Словашкото гастроентерологично дружество