Повечето лекарства преминават от майка на бебе, когато кърмят. Въпросът е в каква концентрация. Вярно е, че кърмещите майки могат да поискат от своя лекар друго лекарство или да проверят от надежден източник дали наистина е необходимо да се спре кърменето.

чревна флора

Живеем във времена, когато не би трябвало да е проблем да се намери безопасно лекарство за тях. В интерес на кърменето определено си струва да се консултирате с няколко лекари. В по-сложни случаи е препоръчително да се консултирате с клиничен фармаколог. Той може да прецени как лекарството преминава в млякото и засяга бебето.

Възможни антибиотици, ако кърмите

Рискът, свързан с антибиотичното лечение на жената по време на кърмене, зависи от вида и дозата антибиотик. Честите нежелани реакции на антибиотиците, които преминават в кърмата, включват възможността за сенсибилизиране (алергизиране) на бебето, както и промяна на естествената чревна флора на бебето. Естественото хранене с женско мляко подпомага възстановяването на стерилизирания с антибиотици храносмилателен тракт от естествена флора (лактобацилус).

Лекарите предписват някои антибиотици

Всички пеницилини се екскретират в млякото в минимални количества. Теоретично те биха могли да предизвикат изменение на чревната флора на детето, неговата сенсибилизация или алергична реакция. Въпреки този риск употребата на пеницилин не се счита за несъвместима с кърменето.

Цефалоспорини проникват в млякото минимално. Цефалоспорините от първо и второ поколение са безопасни, при продуктите от трето поколение рискът от изкореняване на нормалната чревна флора е малко по-висок. Наблюдавайте бебето си за диария, рани или кожен обрив.

Аминогликозиди са сред антибиотиците, които, когато навлязат в млякото, представляват минимален риск за кърменото бебе поради лошата им усвояемост през устата. Препоръчва се да се следи за признаци на промяна на нормалната чревна флора.

Макролиди. Кърменото бебе абсорбира по-малко от 2% от дозата на майката антибиотик чрез кърмата, т.е. значително по-малко от обичайната терапевтична доза, предписана за кърмачета и новородени. Съобщава се за повръщане при еритромицин и не е предписвано по-рано на практика.

Сулфонамиди не трябва да се използва от майки на деца с неонатална жълтеница. Сулфаметоксипириридазин може да причини хемолиза при деца с дефицит на глюкоза-6-фосфодехидрогеназа. Сулфаметоксазол, както и сулфизоксазол са приемливи при възрастни майки, кърмачета.

Метронидазол се появява в млякото със същата концентрация, както в серума на майката. Предвид теоретичния риск от канцерогенност и относително високите плазмени нива на кърмачета, разумно е да се избягва приложението на това лекарство по време на кърмене.

Следните лекарства се считат за безопасни:

Аспирин в нормални дози за кратко време. Също така, повечето антиепилептични лекарства, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства, варфарин или трициклични антидепресанти. Алкохолът, никотинът и кофеинът преминават в млякото - те трябва да бъдат силно ограничени. Обърнете голямо внимание на успокоителните, хинина и антибиотиците. Начинът, по който лекарството действа за бебето, влияе върху възрастта, здравето, зрелостта на бебето, дали вече е хранено и кога майката е приемала лекарството. За основната ориентация обаче се отнася следното:

  • безопасно е лекарство, което достига много ниско, респ. незначителни нива в плазмата и по този начин в кърмата - напр. локални мехлеми (антибиотик, противогъбични, стереоиди), локална анестезия напр. при зъболекар, инхалационни спрейове, капки за очи ...
  • лекарства, които не се абсорбират от стомаха и червата
  • лекарства със силно свързване с плазмените протеини
  • неразтворими в мазнини лекарства
  • и лекарства с високо молекулно тегло.

Лекарството може да не се препоръчва в листовките на отделните производители, въпреки че проучванията показват, че лекарството е безопасно за детето. Просто формулировката на производителя е освободена от всякаква отговорност и интересите на майката и детето не се вземат предвид. Няма нужда да се паникьосвате, ако Вашият лекар е предписал само един от тях. Има майки, които се страхуват от лечение и ще посетят лекаря късно, когато болестта е вече напълно развита и протичането й е трудно. От друга страна - има лекари, които ненужно препоръчват на майката да спре кърменето, особено при хронични заболявания. Болката се облекчава и от лекарства без рецепта, добре е да не питате в аптеката (например Ибупрофен и Парален).

Следродилна диагноза: Бактериален мастит

Усещане за напрежение, ръждясала болка, зачервяване и подуване на гърдите, треска, студени тръпки. Те се появяват след инфекция, която най-често попада в тялото чрез невидими, малки по размер увреждания на кожата или чрез видими пукнатини по зърното. Възпалението на гърдата заплашва не само майката, но и храненото дете. В случай на пренебрегнато възпаление, простото лечение няма да е достатъчно, лечението ще бъде продължително. Докато възпалението не е голямо и гнойта не се отделя с мляко, може да се кърми, защото достатъчно изпразване на гърдите също ускорява зарастването на възпалението. Напротив - натрупването на мляко насърчава възпалението. Масажът на зърната е поддържащ след отшумяване на болката - зърното "в състояние" е гъвкаво, не се напуква след намокряне и изсушаване, което се случва по време на кърмене.

Заболяването се характеризира с болезнено, зачервяване и топло място в гърдите при допир. Това състояние изисква почивка в леглото, много течности, прием на болкоуспокояващи и лекарства за намаляване на температурата и често антибиотично лечение. Бактериалният мастит най-често се причинява от стафилококи. Съдържащите сяра антибиотици са неподходящи за кърмещата майка. При лечението се използват различни антибиотици, например Amoxiclav. Амоксиклав (също Augmentin) е комбинация от амоксицилин - бактерициден широкоспектърен антибиотик от пеницилинов тип и калиева сол на клавуланова киселина, която е необратим инхибитор на бета-лактамазата. Според производителя продуктът може да се използва от кърмещи жени без никакви неблагоприятни ефекти върху кърмачето.

Единственото изключение е рискът от сенсибилизация (алергия) за проследяване на количествата антибиотици, екскретирани в кърмата. И двете вещества преминават в кърмата само в малки количества. Жените лекари също предписват цефалоспорини, ако пациентът няма алергии. Педиатърът също трябва да бъде информиран. Антибиотиците се приемат възможно най-скоро (в рамките на 48 часа) в продължение на 7-10 дни (въпреки че състоянието се подобрява), за да се предотврати ограничена област на гной (абсцес) или рецидив на заболяването в гърдата. Ако състоянието не се подобри след 2-3 дни от предписаното антибиотично лечение, е време да се консултирате с гинеколог (или вашия личен лекар) за друго лечение.

Профилактика на възпаление на гърдата

Предотвратяването на мастит е честото хранене, без да се ограничава продължителността на кърменето, предлагане на бебето мляко, когато гърдата е пълна, непромяна на честотата и продължителността на кърменето, а също и - незабавно лечение на пукнатини по зърната. Бъдещата майка трябва да подготви зърната си по време на бременност, като внимателно усуква, дърпа и трие, за да ги уголеми и да укрепи кожата върху тях. По-големите зърна могат да се хващат удобно от бебето с устни, а стягането на кожата предотвратява образуването на пукнатини, които са толкова болезнени, че пречат на кърменето и причиняват намаляване на производството на мляко. Помага да спите в поза не на корема, без сутиен, не носете тесни дрехи, преоблечете се, замърсени с мляко, облейте цялото тяло, отдайте се на почивка.

В случай на заболяване имунната система трябва да се засили и да се вземе хранителна диета. Студените компреси облекчават болката, топлите компреси подобряват циркулацията. Според кърмещите майки това може да донесе облекчение: смучене и продължаване на кърменето, също и от засегнатите гърди, прилагане на студен винен дресинг, охладено зеле или листа от зеле, студени настъргани картофи, извара и сладко от сливи, ацетатен маз ... само след консултация с лекар, преди кърмене, отстранете зърното от лекарството, като измиете със сапун и вода (това важи и за "аромати" от компресите). Необходимо е да се изпразни млякото, ако детето не пие достатъчно - използва се ръката на майката или бащата или помпата.

Родилните болници използват автоматизирани електрически ръчни прахосмукачки, предлагат се за продажба и могат да бъдат взети назаем. В случай на възпаление млякото може да съдържа повече сол, но повечето бебета няма да бъдат обезпокоявани. Препоръчително е да започнете да кърмите от засегнатата страна и да продължите от другата страна. Позицията на бебето по време на кърмене се редува. Важно е да премахнете стреса, за да осигурите спокойно кърмене. Това не променя, че кърмата предпазва кърмените бебета до такава степен, че те стават по-рядко срещани. И дори да се разболеят, те ще преминат през болестта по-бързо и лесно.