Често ли сте уморени и чувствате, че бавно напълнявате от въздуха? Винаги може да ви е щитовидната жлеза.
21. януари 2013 г. в 13:00 часа Katarína Lešková, Katarína Lešková
Двадесет и три годишната Мартина е здрава млада жена, активна спортистка, която никога не е имала проблеми с наднорменото тегло. Винаги можеше да яде колкото си иска, тялото й изгаряше безпроблемно в здравословния начин на живот, който водеше. Затова тя с изненада установи, че стрелката на кантара внезапно се е вдигнала без видима причина.
Веднъж майка й започна да страда от дисфункция на щитовидната жлеза на подобна възраст, така че тя препоръча да отиде на ендокринологичен преглед. Подозрението е потвърдено. Мартина наследи болестта от майка си.
Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, който произвежда два важни хормона - тироксин, наречен Т4, и трийодтиронин, известен като Т3. Заедно те влияят на важни метаболитни процеси в организма, ако липсва такива в организма, той може да се прояви по различни начини.
"Клиничните признаци на хипотиреоидизъм зависят от скоростта, с която се развива болестта", казва ендокринологът Андреа Лацкова. „Те често са незабележими. Пациентите могат да получат умора, известна бавност, студени тръпки, сънливост, депресия, наддаване на тегло, суха кожа, нередовен менструален цикъл или повишен холестерол. "
Именно незабележимостта и разнообразието от симптоми често причиняват заболяването да остане неоткрито в продължение на години. В крайна сметка, ако става въпрос само за лошо храносмилане и наддаване на тегло или че някой има по-суха кожа, това не са проблеми, с които не може да се живее, затова често ги подценяваме.
Някои пациенти, които страдат от умора, губят либидо и депресия, търсят психиатър и ненужно приемат антидепресанти. В същото време би било достатъчно да се изследва щитовидната жлеза и проблемът ще бъде решен. Обикновено лекарите по-лесно диагностицират повишена функция на щитовидната жлеза, която е по-изразена - сърцебиене, аритмии, тежка загуба на тегло или анемия.
Болест на жените
Защо жените страдат от намалена функция на щитовидната жлеза е загадка за медицината. Заболяването е приблизително четири пъти по-често от мъжете. „Значението се придава на ефекта от нивата на женските хормони“, казва Андреа Лацкова, но също така добавя, че отговорът на този въпрос е двусмислен.
Болестта обикновено се предава по наследство, но е необходим спусък, за да се прояви напълно. „Това може да е трудна стресова ситуация, въздействие върху околната среда или вирус“, обяснява ендокринологът.
За Мартина спусъкът можеше да е раздяла с дългогодишен приятел. Днес тя е щастливо омъжена за друг мъж и е бременна. Ако не беше лекувана, можеше да има затруднения при зачеването. Менструалният цикъл при пациент с хипотиреоидизъм може да бъде по-дълъг, отколкото при нормална здрава жена и често има ановулаторни цикли, при които яйцеклетката не е в състояние да оплоди. Менструалното кървене обикновено е силно.
- задръстване
- чувство на студ, чувствителност към зимата
- наднормено тегло
- нарушение на менструалния цикъл
- безплодие и склонност към аборт
- импотентност при мъжете
- суха кожа, суха коса с тенденция да се чупи и чупливи нокти
- мускулни болки и крампи
- повишено налягане
- повишен холестерол
- хронична умора
- нарушения на концентрацията и паметта
- тревожност и депресия
„Понякога жените не могат да забременеят дори с лека недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза“, казва Андреа Лацкова. По време на бременността нивото на тироксин на майката е важно, тъй като развитието на бебето зависи от нивото на хормоните в кръвта.
Ако не се лекува, пациентът би рискувал преждевременно спонтанен аборт, но също така и някои деформации в развитието на плода, като развитие на белите дробове. Следродилната депресия може да развие следродилна депресия при жени с хипотиреоидизъм.
От друга страна, бременността може да бъде възможност за диагностициране на този вид заболяване. „За втора поредна година у нас е въведен скрининг за бременност, когато гинеколог определя нивата на тиреоидния хормон на майката по време на първия кръвен тест и изпраща пациента на ендокринолог за лечение в случай на недостатъчност“, добавя Андреа Лацкова .
Жените, които са започнали лечение, очевидно имат много по-голям шанс да имат здраво дете. Тези, които не са бременни, изпитват намаляване на гинекологичните проблеми, коригират менструацията си и облекчават прекомерното менструално кървене.
Хормонална терапия
За съжаление, след като тялото развие недостатъчна функция на щитовидната жлеза, човек няма да се отърве от нея толкова лесно. Болестта не може да бъде излекувана, но може лесно да се живее, ако на пациента се дадат липсващите хормони в хапчета.
„Хапче тироксин се приема сутрин на гладно“, описва Андреа Лацкова. „Тъй като тироксинът е присъщ на организма, правилното му използване не предизвиква никакви странични ефекти. Предозирането обаче може да доведе до сърцебиене, нервност или повишен апетит. "
Повечето пациенти ще бъдат доволни от употребата на тироксин, само в изключителни случаи, преди да се подготвят за приложението на радиойод при пациенти с рак, трийодтиронинът също се доставя изкуствено. Обикновено тялото може да преобразува хормона Т4 в Т3 самостоятелно.
Въпреки това, дозировката на лечение може да бъде трудна в някои случаи. Обикновено започва с по-ниски стойности и те постепенно се увеличават чувствително, докато тялото достигне желания хормонален баланс.
Понякога е под въпрос дали изобщо да започне лечение, ако пациентът има само леки симптоми, които не намаляват значително качеството на живот. Това вероятно е от решаващо значение при окончателното решение дали да започне лечение или не.
Дисфункцията на щитовидната жлеза не е умиращо заболяване, но ако е необходимо да се отнеме радостта и желанието за живот, тогава е важно да се контролира.
Мартина лесно свикна с лечението с тироксин. „Приемането на едно хапче на ден не е проблем и е невероятно как може да подобри здравето ви“, казва той. Благодарение на лечението, тя скоро ще стане майка и ще може активно да управлява всичко, свързано с новата й житейска роля.
Ролята на йода
Приемът на йод е ключов за здравето на щитовидната жлеза. Хормоните, които тази жлеза произвежда, съдържат йодни молекули, хормонът Т4 има четири, хормонът Т3 три. Преди повече от сто години беше открито, че този елемент може да предотврати разширяването на щитовидната жлеза и също така да коригира частично нейната намалена функция.
Той помага за стабилизиране на метаболизма и телесното тегло, подпомага плодовитостта и имунната система и е ефективен в борбата срещу бактерии, паразити и вируси. Йодът съдържа риба, ракообразни и водорасли и йодирана сол.
Словашкото едокринологично дружество обаче не препоръчва изкуственото добавяне на йод към диетата, тъй като у нас има достатъчен доход, осигурен от диетата.