Коляното е сложна структура, която не само се огъва и разтяга при движение, но изпълнява и леки ротационни движения. Често е натоварен с в пъти повече тегло от телесното.
Например, нормалното ходене нагоре по стълбите го поставя два до три пъти. Динамични рикошетни движения и внезапни промени в посоката при по-високи скорости много повече. Костите в коляното са неговата здрава опора, мускулите са източник на движение и връзките стабилизират ставата в правилната позиция.
Основните стабилизатори на коляното са предната кръстна връзка (ACL) и задната кръстосана връзка (PCL). Те се пресичат в средата на ставата. Когато са повредени, стабилизиращата функция е ограничена.
Често се описва усещане за нестабилност, навяхвания и подутини на коленете. Самите наранявания са по-малко или по-малко сериозни. Също така честотата на отскоците на коляното или интензивността на свързаните с тях отоци могат да варират значително. Някои хора колянят веднъж годишно, а други могат да имат почти ежедневни проблеми.
Хората обикновено са склонни да подценяват проблемите, докато не се случи нещо по-сериозно и не причини повече болка.
Защо коляното "изскача"?
Причините за проблеми с коляното могат да бъдат разделени на четири основни области:
1. Нараняване: ако вземем предвид най-добрите спортове и по-известни индустрии, нараняванията и скоковете на коляното се случват главно при контактни, динамични и ротационни спортове - като футбол, хокей, баскетбол или хандбал. Въпреки това, нараняванията на коляното са по-чести при спортисти за отдих и небрежност, като скиори.
2. Наследствени фактори: това включва вродени наследствени предразположения. Някои хора могат да имат структура на коляното, която е просто по-рискована, за да причини различни проблеми, включително подскачане на коляното.
3. Дегенеративни промени: постепенни промени в хрущяла (хондромалация - омекотяване на хрущяла) и костите (остеоартрит), които от своя страна ограничават движението и функцията на коляното.
Можем да включим и прекомерна мускулна слабост и по-изразени мускулни дисбаланси на долните крайници.
4. Наднормено тегло: Излишното телесно тегло е основен враг на всички носещи стави. Допринася за по-лоша координация и контрол на движенията.
Днес кръстосаните връзки, менискус или хрущял на коляното се споменават доста често. Това се дължи и на факта, че медицината е постигнала значителен напредък през последните няколко десетилетия (особено в диагностиката на магнитен резонанс). Днес знаем, че до около 90% от хората, които получават нараняване на коляното по време на ротационно движение, имат увредена кръстна връзка.
Основният проблем е, че ставите не са готови за интензивни спортове. Това е и причината, поради която честотата на свързаните с това трудности е значително по-висока сред спортистите-любители. Накратко, хората са недостатъчно обучени, не поддържат форма и искат да представят страхотни изпълнения. Да не говорим колко често загряването се пренебрегва.
Навяхване на коляното
Леко изкълчване на коляното може да възникне и при нормални ежедневни дейности. Ако след това леко нараняване коляното е само леко чувствително и не се появи повече видимо подуване, обикновено са достатъчни студен компрес или медикаментозен противовъзпалителен мехлем и еластична превръзка. След 2-4 дни, когато е необходимо да се избягват по-тежки физически дейности, тогава коляното спира да боли.
От друга страна, никога не приемайте по-сериозни навяхвания и скокове с лека ръка. В тези случаи могат да настъпят по-тежки увреждания на връзките, менискусите или хрущялите.
Типични са по-големи отоци, болка и намалена подвижност на коляното. Също така трябва да посетите лекар, ако това се случва по-редовно (макар и с леки скокове) и ограничава живота и спорта ви. Не го отлагайте, тъй като всеки следващ скок може допълнително да повреди ставните структури.
Хората с подобни проблеми често питат как да продължат да функционират с нестабилно коляно. Отговорът е доста сложен и изисква мнението на експерта по конкретен случай. Най-добрите и професионални спортисти, които планират да продължат кариера, обикновено се препоръчват да направят пластична операция на кръстосани връзки или друга операция.
Случайните и любителите на отдих могат да заемат финална позиция в зависимост от това какъв спорт изпълняват и какво очакват от проблемно коляно.
Разбира се, ако лигаментът е напълно повреден (коляното изскача при нормално ходене или с по-малко удари), за тях се препоръчва и операция. По-малко сложни ситуации могат да бъдат разрешени с консервативно лечение.
Нека се обърнем към превенцията, която е важна по отношение на предотвратяването на тези проблеми. В по-леки случаи може също да реши напълно проблема с подскачането на коляното.
Как да предотвратите изскачането на коляното
1. Специални упражнения за цялостна стабилност и баланс - основата е използването на нестабилни инструменти (босу, фитлопта, дъска за баланс и други).
2. Специални упражнения, насочени към укрепване на коленете - например в следните видеоклипове:
3. Рехабилитационни упражнения и подходящи кардио дейности - много от упражненията, изброени в приложените видеоклипове, също са подходящи от рехабилитационна гледна точка. Що се отнася до кардио заниманията, плуването или колоезденето могат да бъдат от полза например.
4. Разтягане и подвижност - причината за скока в коляното е и недостатъчният обхват на движение в съответните стави (не само коленете, но и глезените или ханша) и мускулите. Фокусирайте се особено върху долната част на тялото, но също така развийте цялостната гъвкавост.
Препоръчвам ви да изгледате лекция на Томаш Михалик, където е обяснено, че причината в определена става трябва да се търси в ставата над или под нея. т.е. тазобедрена става или глезен.
5. Силови тренировки - отслабените и отслабени мускули около коляното са друга от рисковите причини за скокове в ставите. Упражнявайте обаче внимателно, разумно и постепенно увеличавайте натоварването (особено след операции и повтарящи се проблеми).
6. Стремеж към балансирано мускулно развитие - най-голямото усложнение в това отношение е мускулният дисбаланс между квадрицепсите и подколенните сухожилия, които са чистачките и огъванията на коляното (обикновено квадрицепсите са по-силни и доминиращи). Но екипът не свършва дотук. Не забравяйте за други мускули, сила на бедрата, торса и се отървете от монотонността в тренировките.
7. По-голям акцент върху затоплянето и затоплянето - това е важно за всички, но особено за рисковата група със свързани трудности. Поддържайте ставите си топли през деня, а не само по време на тренировка.
8. Подходящи и висококачествени обувки - краката са често срещано средство за контакт по време на много физически дейности. Подходящите обувки по-добре абсорбират ударите и облекчават натоварването на структурите за движение.
Понякога дори правилната маратонка няма да помогне. Препоръчвам да започнете с персонализирани вложки. Те могат да стабилизират ставите в правилната позиция и да разпределят теглото на тялото от двете страни.
9. Достатъчна регенерация - в предишните точки посочихме няколко вида активни дейности. Важно е обаче също така да се подчертае необходимостта от почивка. Упражнявайте се редовно, използвайте множество системи, но не прекалявайте с общата интензивност и обем на тренировката. Слушайте тялото си и от време на време се поглезете за малко по-дълъг период от време.