кога

Свързани теми

Според неонатолог MUDr. Д-р Петра Крча. е неразумен раздел на ненужен риск за новороденото.

Когато гинеколог решава цезарово сечение, каква е разликата между местната и общата анестезия, че първото цезарово сечение не винаги трябва да бъде последвано от секцио и как методът на раждане влияе върху личността на бебето? Бебетата след секцията по-болни ли са от тези, които са родени по естествен път? Повече за това казва ръководителят на отделението по неонатология в Детската университетска болница в Кошице. MUDr. Д-р Петър Крчо:

Защо не е "изгодно" бебетата да идват на света по секции?

За съжаление тези новородени много по-често попадат в интензивни отделения, тъй като не са знаели, че ще трябва да се родят. Не е необичайно да ги приспиваме на изкуствен сън, тъй като иначе здравите им бели дробове отказват, но те не са били готови да дишат точно преди раждането.

MUDr. Петър Крчо, неонатолог, д-р.

Въпреки това, естествени наранявания при раждане, като счупване на ключица, могат да възникнат и по време на естествено раждане. Съществува и риск от нараняване по време на цезарово сечение?

При цезарово сечение също се сблъскваме с неонатална травма, порязвания, натъртвания в случай на продължително оттичане и недостатъчна амниотична течност и други подобни. Най-големият риск обаче не са външни наранявания, видими на пръв поглед, а необходимите лечебни интервенции, които са необходими за предотвратяване на трайни последици. Това не са приятни и прости процедури, често се изискват интубация, контролирана вентилация, въвеждане на централни венозни и артериални катетри, потискане с анестетици от опиатен тип. За съжаление в групата деца, родени от секцията, по-често има трайни последици под формата на разстройства, които се появяват само в училище.

Може да има проблем, че червата на децата, родени в секцията, не се обитават от някои от бактериите, които новородените, родени вагинално, получават от майка си.?

Много проучвания по света показват по-висока честота на астма, алергии и други цивилизационни заболявания при деца, родени чрез цезарово сечение. Няколко регулаторни механизма, които задействат бактериите, придобити от новороденото от майката по време на преминаването през родовия канал, са от полза за имунния статус на детето - какво задейства всички тези бактерии все още не е известно.

Това е по-стресиращ раздел за баба, отколкото спонтанно раждане?

Не, според мен дете при цезарово сечение е по-малко стресирано от дете, родено по естествен път. Но стресът, който новороденото има по време на естественото раждане, е необходим за коригиране на белите дробове и кръвообращението. Доста често виждаме новородени в залата след цезарово сечение, които са изненадани от случилото се изведнъж, сякаш не са разбрали какво става. Техните нива на хормони и регулатори на белодробната адаптация не са оптимални и те просто не искат да дишат, нито са в състояние да отворят белите си дробове в точното време чрез вдишване и други механизми и да абсорбират течността в тях, която трябва да се натрупа преди раждането и бързо се абсорбира след раждането и след това дишането.заменете с въздух.

Следователно можем да обобщим, че естественото раждане е най-доброто, последвано от спешно цезарово сечение, след като раждането е започнало и детето вече "знае", че е на път да се роди, а планираното цезарово сечение е най-малко подходящо, без майката да е започнала раждам?

Определено съм привърженик на цезаровото сечение, ако има ясни здравни показания от майката или плода. Но смятам, че увеличаването на броя на цезаровите сечения на някои работни места в Словакия, особено тези, които не концентрират патологична бременност, е ненужен краткосрочен риск за новороденото и по-късно също дългосрочен риск за детето. Моето мнение се основава на опит в лечението на новородени, при които не сме открили вродени или придобити вродени малформации, инфекции или заболявания и единствената причина за необходимостта от интензивно лечение е планирано раждане с цезарово сечение на 37 или 38 гестационна седмица. От друга страна, трябва да отбележа, че тъй като ние неонатолозите отворихме този въпрос, виждаме и в редиците на колегите гинеколози, които се интересуват от намирането на оптималното време за прекратяване на бременността, така че бебето вече да знае, че ще трябва да се роди .