Затлъстяване, наднормено тегло, затлъстяване. са думите, които се чуват в клиниките много често. Дори се говори за епидемия от края на 20-ти век и затлъстяването, което някои лекари причисляват към така наречените болести на цивилизацията. Високото тегло причинява на засегнатите различни здравословни проблеми, особено в областта на движенията и подвижността на тежестта при неврологични, ревматични или ортопедични заболявания, при заболявания на сърдечно-съдовата система. Някои пациенти имат значителни психологически проблеми, главно защото те също искат да отслабнат и не успяват. Често се нарича "йо-йо" ефект. След намаляване на теглото, с големи усилия и отричане, следвайки режима на диета, връщането в „бездетно“ състояние не само увеличава теглото до стойностите преди диетата, но дори води до общо увеличаване на внезапността. Ако такива "йо-йо" ефекти се съберат след многократни усилия за намаляване на теглото, полученият ефект е непреодолим проблем за намаляване на теглото. Вместо намаляване, въпреки различни диети, настъпва наддаване на тегло. Това е една от причините пациентите да посягат към лекарства, които би трябвало да намалят теглото. Въпреки това, ефективността на това лечение често се обсъжда, така че се появяват различни изследвания, които да донесат повече знания по въпроса, за да проверят годността и ефективността на лекарства .
Британският медицински журнал направи преглед на 30 проучвания, продължили поне 1 година. Лечението с орлистат е описано в 16 проучвания с 10 631 субекта, 10 проучвания за лечение със сибутрамин с 2 623 субекта и още 4 проучвания с римонабантон с 6 365 субекта. Анализът показа, че тези лекарства помагат за отслабване в сравнение с плацебо. В същото време орлистатът намалява теглото си с 2,9 kg, сибутраминът с 4,2 kg и рибонамантът в праймера с 4,7 kg.
Резултатите от този мета-анализ позволяват по-добре да се определят дългосрочните ефекти на лекарствата върху теглото и метаболизма и да се уточнят страничните ефекти на тези лекарства. Резултатите от тези проучвания не подкрепят ясно универсалната употреба на тези лекарства! Нито едно от лекарствата в това проучване не доведе до средна загуба на тегло над 5 кг за една година!/спрямо плацебо /. Що се отнася до поддържането на намалено тегло, има тенденция теглото да се върне към изходното ниво. Това е в контекста на лошо спазен режим на редукция, за който е доказано, че остава най-важната част от терапията на затлъстяването.
Основата за лечение на затлъстяването и наднорменото тегло остава намаляване на енергийния прием и в същото време увеличаване на енергийните разходи, особено чрез мерки на режима. Не е препоръчително автоматично да изтегляте "гарантирано успешни" режими на хранене от различни списания или от свои познати. По-скоро е необходимо да се консултирате с лекар на специализирано работно място за затлъстяване. Лекарят индивидуално ще определи адекватен режим на редукция, ще прецени целесъобразността на използването на медикаментозна подкрепа и ще определи физическата активност, особено по отношение на медицинското състояние. Намаляването на теглото е обвързано с движение, физическа активност, разход на енергия. Не е възможно да се намали теглото без него!
В режима за намаляване на диетата е водно да се консумират храни със значителен дял фибри, което предотвратява чувството на глад. Можем да използваме и т.нар "фитофармацевтици", които спомагат за улесняване на прехода от диета към редукция и също така за повишаване на ефективността на режимите на редукция. Това са растителни екстракти като: портокал/неподсладен./активиращи термогенеза сокове, сокове от грейпфрут, насърчаващи разграждането на липидите, чай от зелено ферментирал чай блокира ензимите, важни за образуването и съхранението на триглицериди и премахва умората, която може да влоши физическите разходи по време на режима на редукция, добивът от артишок увеличава секрецията на жлъчка и премахва подуването.
Друга концепция за насърчаване на загуба на тегло чрез хранителни добавки е да се намали приема на калории чрез увеличаване
чувство за пълнота. Ефектът от водна емулсия на палмово или овесено масло се основава на този принцип. Дългосрочната подкрепа за ситост може да предотврати ефект "йо-йо", като поддържа намален прием на храна. Независимо от това, използването на подходящо подбрани хранителни добавки и лекарства трябва да се извършва едновременно с възможно най-стриктния режим на редукция - това е единственият начин да се очаква загуба на тегло.
Някога се препоръчваха различни диети за SM: може би най-често споменаваните бяха диетата Evers и безмесната диета, докато преди това рибите бяха препоръчвани риби. Тези диети са препоръчани с благоприятен ефект върху имунната система. Статистически обаче тези диети не доведоха до доказано намаляване на атаките на МС. По това време се препоръчва да не се променят хранителните навици, необходимо е да се яде всичко, но умерено, с по-висок процент зеленчуци и плодове.
Всеки от нас в крайна сметка ще намери „своя“. Неврологът може да оцени състоянието на пациента с МС с годността да се подложи на „изтезание“ за отслабване. Намаляването на теглото и особено поддържането на теглото по-ниско е регламент, който трябва да се спазва. Това е промяна в начина на живот. Който реши да отслабне, е моето възхищение и ще стискам палци за него.