ниско

Kitava и ниско разпространение на заболявания, свързани с метаболитен синдром

Остров Китава се намира в Папуа Нова Гвинея. Какви са факторите, свързани с относително доброто здраве на жителите на този остров ?

Остров Китава се намира в Папуа Нова Гвинея. Диетата им е богата на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини (забележка: не, това не означава, че мазнините са най-голямото зло). Според Lindeberg (2004) мазнините представляват 20% от приема на храна. Диетата се състои от кореноплодни зеленчуци, плодове, риба и кокос. Отчетените консумирани коренови грудки включват: сладки картофи, сладък картоф, таро, маниока (Lindeberg 2004). Зърнените храни и млечните продукти не са редовна част от менюто на жителите на Китава (забележка: не, това не означава, че те са нездравословни). Налична е и информация за честата консумация на свинско месо. Според по-сериозни източници консумацията на свинско месо е само от време на време, а не ежедневно. В проучванията, използвани в тази статия, не се споменава дори консумацията на месо (с изключение на риба). Честотата на атеросклеротичните заболявания (сърдечно-съдови заболявания, деменция) е изключително ниска (Agmon-Levin 2009). Анализ от 1990 г. показа, че честотата на сърдечно-съдовите заболявания при 2300 популации е ниска. По подобен начин се отчита ниско разпространение при остеоартрит.

Физическата активност се отчита на по-високо ниво в сравнение с "уестърнизираното" население. Интересното е, че средно трима от четирима души са пушачи (Lindeberg 2004). Основните причини за смърт в Китава са съобщените инфекции, травми и усложнения при раждане. Атеротромботични заболявания не са налице или са редки. Така нареченото уестърнизиране на нациите, които живеят по начина си на живот, не носи голяма полза. Подобно явление посочи Рашид (2015). Рашид отбеляза, че промяната в диетата на инуитите може да доведе до увеличаване на разпространението на анкилозиращ спондилит. Разбира се, за да не се обвинява само „уестернизираният“ начин на живот, подобен ефект може да се очаква при „изток“ на тази нация.

Д-р Стафан Линдеберг. е бил лекар и учен в университета в Лунд в Швеция и работата му е била вдъхновена от еволюционните принципи. В Словакия подобни пионери включват напр. MUDr. Михал Пижак. Много преди "палео" да е на мода, Линдеберг прилага този начин на хранене върху себе си. Трябва обаче да се отбележи, че няма т.нар един вид "палео" диета. Палео диетата е основно еволюционна диета, като се има предвид, че хората са консумирали различни видове диети или по-точно различни видове диети. Линдеберг беше основният лидер на т.нар Китава проучване. Той сравнява жителите на остров Китава с жителите на Швеция. Линдеберг е написал книгата „Храната и болестта на Запада: здраве и хранене от еволюционна гледна точка“. (Още не съм чел книгата, така че не мога да коментирам съдържанието). Д-р Стафан Линдеберг. той ни напусна през декември 2016 г. Целта на статията е също да отбележи неговата научна работа с уважение към паметта му.

Хиперинсулинемията е свързана с намалена инсулинова чувствителност. Инсулиновата резистентност е свързана с коремно затлъстяване и високо кръвно налягане. Линдеберг сравнява нивата на инсулин на гладно от 164 жители на Китава с 472 жители на Швеция. Според Lindeberg et. всичко, ниските нива на инсулин на гладно в кръвта могат да бъдат един от факторите, отговорни за ниското разпространение на сърдечно-съдови заболявания сред популацията на Китава. В тестваните групи стойностите на инсулин и глюкоза са по-ниски в популацията на Kitava, отколкото при шведите във всички тествани групи. Интересното е, че концентрациите на инсулин не се увеличават с възрастта.

Друга ценност, която Lindeberg et al. изследвано е нивото на пикочна киселина в кръвта. Някои изследвания потвърждават връзката на повишените нива на пикочна киселина като независим фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания (Feig 2009). Целта на изследването на Linderbga et. all (2004) беше да се сравнят серумните нива на пикочна киселина на „новоестеризираната“ популация с „западните“ популация, т.е. Китава срещу Шведи. Получените разлики в проучването са малки в полза на Kitava. Нивата на пикочна киселина се увеличават с възрастта при шведите, докато не и в Китава. В заключение авторите заявяват, че стойността на пикочната киселина играе само второстепенно значение при липсата на сърдечно-съдови заболявания сред популацията на Китава. Това обаче не означава, че е опровергало теорията за връзката на пикочната киселина като независима прогноза за сърдечно-съдови заболявания.

Друга цел на Lindeberg et al. беше да се тестват нивата на лептин на гладно. Лептинът се произвежда от адипоцити. Повишените нива на лептин са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и други съпътстващи заболявания, свързани с метаболитния синдром (Barateiro 2017). Линдеберг предположи, че липсата на коремна мазнина и други маркери на метаболитен синдром биха били свързани с ниски нива на серумен лептин. Тази хипотеза беше потвърдена, тъй като той откри ниски нива на серумен лептин и големи разлики в тестваната популация в сравнение с шведите. Разбира се, затлъстяването има многофакторен произход, който включва по-широк спектър от възможни патологични състояния. Един от най-важните е напр. игнориране на индивидуалността на индивида.

. .
Таблицата показва основни данни за групи като възраст, ИТМ, налягане.

Anti-PC са автоантитела към фосфорилхолин, тези антитела са обратно свързани с атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и автоимунни заболявания (Frostegård 2016). Frostegård. и всички сравняват 178 жители на Китава със 108 жители на Швеция. Антителата срещу PC са по-ниски сред популацията на Швеция. Авторите на изследването заключават, че антителата срещу PC са по-високи, когато популацията е изложена на различни микроорганизми и хелминти, отколкото е обичайно за жителите на Китава. Това твърдение е свързано и с повишените автоантитела, споменати в предишния параграф. Подобна концепция за разглеждане на болестите се нарича хигиенна хипотеза.

В заключение ще спомена само, че няма един вид хранене, подходящ за всеки. Опортюнистичните нации за Китава са инуитите, чиято диета е значително по-различна (високомаслена, некетогенна диета) и те също се радват на относително добро здраве, при условие че се придържат към начина си на живот. Но за тях само друг път.

Йохан Фростегорда, WenJing Taob, Lennart Rastamc, Ulf Lindbladd и Staffan Lindebergc
Антитела срещу фосфорилхолин сред новите гвинейци в сравнение със шведите: аспект на хигиената/липсващ стар имунол j invest. 2017 януари; 46 (1): 59-69. doi: 10.1080/08820139.2016.1213279. Epub 2016 9 септември.

Barateiro A., Mahú I, DomingosAl. 2017 лептинова резистентност и невро-мастната връзка. Преден ендокринол. 2017 г., 6 март; 8:45. doi: 10.3389/fendo.2017.00045


Fei DI., M.D., Ph.D., Duk-Hee Kang M.D. и Richard.D.Johnos, M.D. Ръкопис на пикочна киселина и сърдечно-съдови заболявания N Engl Med Авторски ръкопис; на разположение в PMC 2009 19 май.

Staffan Lindeberg, Mats Eliasson, Bernt Lindahl и Bo Ahr6n с нисък серумен инсулин при традиционни острови от Тихия океан - Проучването на Kitava. Journal of Internal Medicine 2004; 255: 373–378

Повишената честота на анкилозиращ спондилит сред популациите на инуитите може да се дължи на високата асоциация на HLA-B27 и консумацията на нишесте. Ревматолол Int 2015 юни; 35 (6): 945-51. doi: 10.1007/s00296-014-3164-2. Epub 2014 11 ноември.

Agmon-Levin et al. 2009 Antitreponemal антитела, водещи до производството на автоантитела и защита от атеросклероза в Kitavans от Папуа Нова Гвинея. Ann NY Acad Sci Sep; 1173: 675-82. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04671.x.