Мненията за мамографията могат да бъдат повлияни от неточна информация. Как да различаваме митовете от фактите?
Твърди се, че е ненужен, вреден, не помага на жените и дори може да им причини здравословни проблеми.
Спекулации, непрофесионална информация и противоречиви изследвания, базирани на мамография, се разпространяват чрез социалните мрежи и приятелства. Те причиняват не само съмнения, но и възможни опасни решения за жените.
Мамографията помага за предотвратяване?
Според ръководителя на превантивния център на онкологичния институт "Света Елизабет" в Братислава Алена Калайова всички експерти са съгласни.
Мамографията е единственият диагностичен метод, който може да открие рак на гърдата дори в много ранен стадий.
"Размерът вече е около 5 милиметра. При този размер онкологичното заболяване все още не образува метастази и затова мамографията се препоръчва за жени като превантивно - скринингов преглед. Така че става въпрос за преглед на здрави жени, които нямат симптоми на заболяване на гърдата “, казва Алена Калайова.
Какви са рисковете от мамографията?
Всички аспекти на мамографията са строго контролирани. Във всеки случай обаче става въпрос за рентгеново изследване.
„Лекарят знае точно кои изображения му е позволено да попълни в кой случай и на какъв интервал. Излагането на радиация обаче се наблюдава, регистрира и не трябва да надвишава допустимите граници. Тя е равна на дозата, която обикновеният човек ще изпита като космически лъчи на Земята за една седмица. Опасността, която носи прегледът, е сравнима с опасността от шофиране в кола за пет минути или пушене на една цигара “, казва Калайова.
Друг проблем може да е, че методът не е 100 процента.
Основният казва, че степента на откриване на ранните стадии на рака е 90 до 95 процента. "В същото време тя се свива, когато млечната жлеза е по-дебела."
Според нея обаче рисковете явно са по-големи от факта, че мамографията всъщност спасява здравето и живота.
„Доказателство за това са страни, в които жените се подлагат на редовни мамографски скрининги и смъртността от рак рязко спада. Това са страни като Швеция, Великобритания, Испания и Чехия “, казва Калайова.
Думите й се потвърждават от няколко проучвания и статистически данни (1, 2, 3,), но някои изследвания казват, че намаляването на смъртността поради мамография не е толкова значително като процент.
От каква възраст и колко често е подходящо да се подлагате на мамография?
Според словашкия закон жената има право на мамография от 40-годишна възраст.
Алена Калайова твърди, че мамограмите обикновено се изпращат на петдесет години, но като се има предвид, че ракът вече засяга по-млади хора, експертите препоръчват да се започне скрининг на всеки четиридесет години от четиридесетгодишна възраст.
„От четиридесетгодишна възраст е изследван, тъй като млечната жлеза на жената на тази възраст е по-малко плътна и мамографията показва промени в рака много добре. Жените на възраст между 20 и 40 години имат право на превантивен сонографски преглед. Тогава жлезата е много плътна и ултразвукът може да покаже по-добре промените в гърдите “, обяснява първичната.
Как работи мамографията?
Извършва се на специализирани работни места. Прегледът се предшества от попълване на въпросник с информация за анамнезата, минали операции, затруднения и т.н., за да се определи дали жената принадлежи към рисковата група.
Самият преглед се извършва изправен. Жената се съблича на половин колан и с помощта на рентгенологичен асистент, който технически извършва изследването, специалните компресионни пластини на мамограмата постепенно компресират и двете й гърди.
Важно е да се правят висококачествени снимки, които показват дори малки промени в гърдите.
Притискането може да е малко неудобно и жената да усеща натиск, но не трябва да е болезнено. Целият преглед отнема около десет минути.
В зависимост от конкретното работно място резултатите ще бъдат известни веднага след прегледа или след няколко дни, но по принцип не трябва да е по-дълъг от седмица.
Мамографията е болезнена?
Според лекаря мамографията може да бъде неприятна, особено ако се прави преди менструация, когато жлезата е по-чувствителна.
Може да се случи също така, че изследването се извършва от рентгенов асистент, който не е бил достатъчно обучен да го извърши и е по-малко чувствителен. Мамографията обаче не трябва да боли.
"Необходимо е да се намери работно място, което има добра репутация, добри срокове за прегледа, обявява резултата веднага след него и общува приятно и любезно с жената. Жените имат право да поискат качествен и приятен преглед “, казва Алена Калайова.
Тежките компресии на гърдите могат да причинят някои здравословни усложнения?
„Компресията на гърдата, както се извършва по време на мамография, не уврежда гърдата или промени в млечната жлеза по такъв начин“, казва рентгенологът.
В същото време трябва да се добави, че това притискане е необходимо за правилното показване на всички структури в гърдата.
Мамографията е надеждна?
Има проучвания (1) (2), които показват, че някои констатации са неправилни и показват аномалии, които не са животозастрашаващи, но все пак се лекуват (на английски това се нарича „свръхдиагностика“).
„Извършваме мамографски изследвания точно според препоръките на европейските стандарти за мамография. Независимата оценка от двама рентгенолози може да открие 95 процента от всички видове рак на гърдата в най-ранните етапи ", обяснява Алена Калайова.
Той добавя, че няма друг метод, който да има по-висок процент на откриване на рак.
В случай на надценяване или „свръхдиагностика“, това по някакъв начин е свързано със статистическото измерение.
Това означава, че рак се открива при жена, която всъщност не би се развила през целия си живот, или ако има фалшиво положителни находки, които често са критикуван проблем в мамографията.
Жената трябва да се подложи на допълнителни прегледи, за да изключи проблема и е изложена на стрес.
Нито един метод не е перфектен, поради което изображенията се оценяват от двама лекари, за да се избегнат фалшиво положителни резултати.
Как мамограмите се развиват технологично?
„Устройствата, които правят рентгенови лъчи, са много изтънчени и строго контролирани“, отговаря Алена Калайова на въпроса каква роля играят съвременните технологии в диагностиката.
„Тези устройства трябва да постигат качествени параметри, които се оценяват ежедневно, а също така се архивират и контролират индивидуални изследвания и дози на облъчване. Освен това има строги правила за това как и под каква защита трябва да се проведе разследването, кога и как може да се повтори. За това е отговорен лекарят, който работи на работното място “, казва той.
Необходим е скрининг?
Под този термин имаме предвид метод, който има за цел да обхване различни заболявания на етап, когато те все още са безсимптомни и лечими.
„Доказано е, че в страните, където работи мамографският скрининг, т.е. че жените са поканени да участват в мамографско изследване и да участват в него, смъртността от рак намалява. Така че ранният рак може да се лекува добре и жените не трябва да умират “, казва Калай.
Скринингът за рак на гърдата се провежда от няколко десетилетия от всички държави-членки на ЕС, с изключение на Словакия.
У нас нито работните места, нито здравноосигурителните компании директно канят жените на мамографии. За мамография жената може да бъде препоръчана от нейния гинеколог, общопрактикуващ лекар или онколог.
Самият скрининг обаче се състои в това, че освен за ранно откриване на ракови заболявания, става въпрос и за събиране на данни за превантивни прегледи и процедури, мониторинг на въздействието върху смъртността, намаляване на смъртността от рак на гърдата и подобряване на условията на живот на жените с това заболяване чрез ефективни терапевтични процедури.
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.