След вземане на кръв чакаме да видим за какви резултати ни обвиняват лекарите. Но можете сами поне частично да ги познавате. Предлагаме ви поредица статии, в които лекарят ще ви посъветва как да го направите.

резултатите

За разлика от червените кръвни клетки, които са повече или по-малко прости, различните видове бели кръвни клетки се различават по функция и външен вид. Какво са неутрофилите за нас и какво, ако има твърде много или твърде много от тях?

Важен е не само броят, но и съотношението

Всички те принадлежат на белите кръвни клетки. В резултатите понякога можете да намерите техния процент в популацията на белите кръвни клетки. Това е информация за нас какво се случва в тялото. Популацията на белите кръвни клетки може да се сравни с популацията в дадена държава: ние също намираме някои малцинства в щата и в зависимост от това колко хора са от дадено малцинство, ситуацията в щата също се променя.

В нашето тяло обаче се смята, че съотношението между тези малцинства отразява нуждите на организма. Например, ако получим бактериална инфекция, получаваме повече неутрофили, които могат да се справят най-добре с бактериите. Така например те могат да съставляват 80% от всички бели кръвни клетки по време на такава инфекция вместо нормалните 60-70%. Както обикновено, съотношението е от 43 до 70%. След като инфекцията бъде благословена, броят им се нормализира.

Ето защо е важно да се изследва не само общият брой на белите кръвни клетки, но и съотношението на отделните видове бели кръвни клетки. Може да се случи, че общият брой ще съответства на нормата, но при определяне на дела на неутрофилите откриваме изключително ниски стойности и, от друга страна, високи стойности на лимфоцитите или обратно, или различни други комбинации . След това лекарят оценява ситуацията по различен начин, отколкото при човек с нормално съотношение на отделните кръвни клетки, въпреки че общият брой на белите кръвни клетки е в ред.

И обратното: ако общият брой на белите кръвни клетки е твърде нисък или твърде висок, ние също се интересуваме от абсолютния брой отделни видове кръвни клетки, а не само техния процент.

В прегръдка с бактерии

Неутрофилите се борят с инфекцията по вдъхновяващ начин. Те просто „изяждат“ врага си под формата на бактерия или повредена клетка. Това явление се нарича фагоцитоза и протича фатално. Неутрофилът първо „докосва“ жертвата си - използвайки специални рецептори, за да разбере дали да я неутрализира или не. Ако установи, че това е чужда частица, която може да причини увреждане на тялото, тя го заобикаля с изпъкналостите си и го принуждава да стане с него - образно казано - „едно тяло“. Впоследствие вредният елемент в тази смъртоносна прегръдка се неутрализира от токсичните съединения, които неутрофилът носи със себе си за тази цел. В този завладяващ процес самият неутрофил угасва (романтиците могат да си представят, че той ще положи живота си в борбата за нас) и се създава доста прозаична гной.

Неутрофилите са първите на "местопрестъплението". Докато се борят с инфекцията, те създават и други химикали, които привличат други имунни клетки на мястото на борбата. Подобно на призованата полиция, те призовават подкрепления, ако е необходимо.

Което означава, че ако имаме прекомерен брой неутрофили?

При нормални обстоятелства неутрофилите са склонни да бъдат повишени по време на бременност. Стресът или тютюнопушенето също са по-малко нормални, но често срещани обстоятелства - и от това се вижда, че това са фактори, които ни вредят, тъй като тялото ни е склонно да се бори с тях. Нараняванията и изгарянията също могат да причинят увеличаване на броя на неутрофилите.

Най-честата причина за неутрофилия (т.е. увеличен брой неутрофили) е бактериална инфекция. Неутрофилите обаче могат да се увеличат и при автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит. И в някои случаи, когато левкоцитите скочат до десет пъти по-високо от обикновено, ракът на кръвта, като левкемия, може да бъде причината.

Ако неутрофилите са повишени в борбата с инфекцията, по-голям брой от техните незрели форми често се появяват в кръвта. Ако е необходимо, нашият организъм ще използва не съвсем възрастни неутрофили в битката, ако е необходимо, можем просто да си ги представим като незряла армия. Ако това се случи, ще научите с медицински жаргон, че имате неутрофилия, която се движи наляво. Вляво, защото ако си представите развитието на неутрофили по числовата ос, където в началото (вляво) имате незрял неутрофил, а в края (вдясно) зрял, тогава с незрели неутрофили се придвижваме наляво.

Някои лекарства, като кортикоиди, литий или адреналин, също могат да причинят неутрофилия. Леко увеличение може да присъства при нервност, но това е краткосрочно увеличение.

Постоянното увеличаване на броя на нетурофилите може също да е симптом на хронична миелоидна левкемия, която се проявява главно в средна и по-възрастна възраст. Увеличението обикновено е повече от 50x109/l и типично е изместване наляво, или базофилите и/или еозинофилите могат да бъдат увеличени. Ако се получи само леко увеличение без изместване наляво, диагнозата хронична миелоидна левкемия е малко вероятна.

Ако Вашият лекар установи повишен брой неутрофили и нямате никакви симптоми на заболяване или дискомфорт, той може да повтори събирането след един или два месеца.

Ами ако имаме малко неутрофили?

Ако броят на неутрофилите е по-малък от 2х109/l, говорим за неутропения. Когато неутрофилите са ниски, тялото ни е по-податливо на бактериална инфекция, тъй като защитните ни сили са отслабени. Говорим за лека неутропения, ако стойността е от 1-2x109/l, умерена е от 0.5-1x109/l и тежка, ако броят на неутрофилите е по-малък от 0.5x109/l. В последния случай рискът от инфекция вече е много значителен.

Неутропенията може да бъде причинена от някои лекарства - особено химиотерапия. Тогава причината за загубата на неутрофили е тяхното намалено образуване в костния мозък. Леката неутропения може да бъде причинена и от някои болкоуспокояващи, антибиотици, подтискащи щитовидната жлеза или антиепилептични лекарства. В никакъв случай не трябва да преустановявате произволно приемането на каквито и да е лекарства, предписани от Вашия лекар.

Най-честата причина за ниския брой на неутрофилите е вирусна инфекция, която може да бъде незабележима и може дори да не знаете за нея. В този случай неутрофилите се увеличават в рамките на един или два дни и това увеличение може да продължи няколко седмици. Подобно намаляване на неутрофилите обаче рядко причинява повишен риск от инфекция.

Понякога неутропенията е свързана с увеличаване на далака или автоимунни заболявания - като лупус еритематозус. Ракът на кръвта много рядко се проявява чрез намаляване на броя на неутрофилите само.

Трябва да се отбележи, че "нормалната стойност", по която преценяваме дали кръвен резултат е в ред или не, се формира чрез подбор на 95% от тези, които нямат изключително ниски или изключително високи стойности от броя на изследваните здрави хора. Тези 95% от хората имат ценности, които се считат за „нормални“. Понякога обаче пациент, принадлежащ към останалите 5% от хората, идва на лекар - той има необичаен резултат, но е добре и здрав. Следователно винаги е важно да се лекува не лабораторният резултат, а пациентът. Ненормативните стойности трябва да бъдат свързани с възможни прояви на заболяването, общото състояние на пациента, как тези стойности се променят с течение на времето и няколко други фактора, които лекарят взема предвид, когато оценява резултатите.

Този текст е само с информационна цел и по никакъв начин не замества медицински преглед или консултация. Здравните проблеми на индивида трябва да се оценяват в контекста на свързаните с него заболявания, продължаващото лечение и индивидуалните характеристики на индивида.

Още статии от поредицата за кръвни резултати: