БРАТИСЛАВА - Тази година в словашката здравна система имаше достатъчно скандали. Но все още се появяват нови реалности, които трябва да окажат натиск върху обикновените граждани. Шафране и икономия в болниците няма края на региона. Въпреки оплакванията за липса на средства, те могат да бъдат пропилени. Наскоро беше установено, че повечето оферти изобщо не се конкурират! Победителите стигнаха до поръчките си много лесно.

мръсотии

Все още има малка конкуренция при търговете на словашки болници. Transparency International Slovakia (TIS), в сътрудничество с института INEKO, анализира обществените поръчки в периода от април 2012 г. до февруари 2014 г. и установява, че те използват болници от общия обем на поръчките. 525,6 милиона до 63 процента в оферти, при които е подадена само една оферта. В сравнение с проучването, проведено от НПО през 2009–2012 г., това е само лек спад. По това време при търгове с една оферта болницата беше разделена 68 процента от ресурсите.

Според анализатори проблемът с малкия брой оферти може да се крие в изкривяването на пазара. Те включват дълъг матуритет и слаба платежна дисциплина за болниците, корупция, манипулирани критерии за подбор или политически връзки или картели.

Зузана Данчикова от TIS отбелязва, че по-голямата конкуренция означава по-големи спестявания за болниците. Той посочва, че при търгове с една оферта крайната цена не е намаляла в сравнение с очакваната цена и в някои случаи се е увеличила. И обратно, при обществените поръчки, където са участвали поне двама участници, цената е спаднала средно с 9,5 процента. "Ако двама участници в търга трябва да се състезават във всички оферти за болници с една оферта, получените цени на тези търгове могат да паднат с почти 36 милиона евро през разглеждания период в резултат на конкурса." - каза Данчикова.

Университетската болница Братислава почти не се състезава

Според анализа най-малко конкуренти се състезават в университетската болница в Братислава и в три института за сърдечни и съдови заболявания, докато те са най-големите доставчици. Средният брой оферти в търга е само 1,1. "Де факто те изобщо не се конкурират в тези търгове," заяви анализаторът на INEKO Душан Захар. От друга страна, те изграждат болница Kysucká с поликлиника в Чадца, където конкуренцията в една поръчка е била 5,3 доставчика.

Според Захар в случая на големи търгове фактът, че те се провеждат чрез електронен търг, също не е помогнал на конкуренцията. Поради това НПО са преформулирали редица препоръки за по-ефективни обществени поръчки. На първо място, според Данчик, Министерството на здравеопазването трябва да започне да сравнява най-често купуваните артикули .

"Министерството започна да сравнява цените на болничните покупки при министрите на Зволенска, но се оказа, че те сравняват само предмети като мляко, картофи или пликове. Те твърдяха, че са сравними и нищо друго не може да се сравни, тъй като параметрите са твърде различно." Заяви Данчикова. Напомня обаче, че в Чешката република или Великобритания също сравняват сложно медицинско оборудване или специален медицински материал. В тези случаи, според анализатора на TIS, е ясно, че това е възможно. Според него министерството трябва не само да сравнява цените, на които словашките болници купуват, но и да ги сравнява с цените в чужбина. Тази информация трябва да бъде публично достъпна.

Болницата се защитава

Университетската болница в Братислава (UNB) признава, че публично известният факт на задлъжнялост може да обезкуражи потенциалните конкуренти. "Освен това обемът на услугите, доставени за петте болници, които съставляват UNB, е такъв, че само тесен кръг от силни доставчици може да го осигури." заяви говорителят на UNB Петра Стано Манашовска.

Според нея практиката често е такава, че няколко участници ще поемат тръжните документи, но в крайна сметка само един от тях ще подаде оферта. "UNB се интересува от възможността да избира измежду няколко кандидати в състезания. Нашата цел е да се стремим към най-ниските цени и най-добрите бизнес условия," заяви Стано Манашовска. Той твърди, че постепенното стабилизиране на управлението успява да увеличи интереса на участниците в търга, за което свидетелства фактът, че през 11-те месеца на тази година средно по 2,3 кандидати са участвали в техните конкурси.

Здравеопазването трябва да бъде по-отворено

Според препоръките министерството трябва също да се застъпи за по-голяма отвореност на болниците за обществен контрол и да създаде модел за проактивен контрол на подозрителни оферти в сътрудничество с Върховната сметна палата на Словашката република, Службата за обществени поръчки и Антимонополната служба на Република Словакия. Той също така трябва да подпомага измерването и публикуването на показателите за качество и ефективност в болниците. Не на последно място, според анализаторите, обществените поръчки и цялото управление на държавните и местните болници трябва да бъдат обект на сериозни бюджетни ограничения с последващи последствия.

TIS формулира препоръки за Министерството на здравеопазването дори след предишния анализ от 2009 и 2012 г., но както посочва Данчикова, министерството не ги приема или ги приема само частично. "Надяваме се, че сега, след като министър Числак обяви някои промени, ще бъде по-добре с плана за препоръки и след това особено с тяхното изпълнение", добави Данчикова.

Болниците се ангажираха да плащат надценени за 10 години предварително!

TIS установи също, че надценените договори със словашки болници са надценени в 2 области. Не само в единични цени за обяд на ден, но и в споразумение, в което те се задължиха да приемат храна за следващите 10 години предварително, независимо от това колко пациенти и персонал ще имат всъщност.

В подписаните договори има и клаузи, които могат да наложат санкции на болниците за несъбрани обеди под 95% от обема. По този начин болниците ще плащат стотици хиляди евро повече на частни лица със спорен произход.