Здраве и медицина Видео: Отпуснете се 8 часа - релаксиращи звуци на природата - проучване - сън - медитация - звуци на вода - птица песен (февруари 2021)
След изследване на изпражненията се появяват потенциални проблеми, бързото наблюдение може да е от ключово значение, показват проучванията.
Когато лекарите извършват колоноскопия, те могат не само да открият рак, но и да премахнат предракови растения, наречени полипи.
Хората, които чакат твърде дълго, за да получат колоноскопия след "положителен" скринингов тест за рак на дебелото черво, могат да бъдат изправени пред повишен риск от заболяване, се казва в ново проучване.
Изследването зададе основния въпрос: Ако тестът за изпражнения показва, че някой може да има рак, колко дълго може някой безопасно да го изчака? Колоноскопията е процедура, при която се използва тънка, гъвкава тръба с камера в края, така че Вашият лекар да може да види дебелото черво.
Изследването установи, че всяко забавяне не е причинило вреда. Хората, които са имали последваща колоноскопия в рамките на 10 месеца, не са били изложени на по-голям риск от пациентите с колоноскопия в рамките на един месец.
Но когато чакането беше по-дълго, рискът от рак се увеличи.
След 10 месеца беше около 50 до два пъти по-високо. И вероятността за диагностициране на напреднал рак е била два до три пъти по-голяма, установи проучването.
„Ето как се прави ненормален тест на изпражненията“, каза д-р. Дурадо Брукс, изпълнителен директор на Контрола на рака към Американското раково общество (ACS).
"Не е спешно", каза Брукс, който не участва в проучването. „Нямате нужда от колоноскопия на следващия ден. Можете дори да изчакате няколко месеца, ако е необходимо.
„Но ако отложите твърде дълго - казва той, - шансовете ви за развитие на рак се увеличават“.
Д-р Дъглас Корли, водещият изследовател в работата, се съгласи.
„Това проучване показва, че пациентите имат малко време да подготвят преглед за своята работа или лични планове“, казва Корли, изследовател от Kaiser Permanente Северна Калифорния в Оукланд.
Но той подчерта, "те трябва да го направят веднага щом това стане практично".
Насоките на ACS и други групи казват, че възрастните със среден риск от рак на дебелото черво трябва да започнат скринингови тестове на възраст 50 години. Има няколко начина да направите това, като годишните тестове за изпражнения са един.
Ако тестът за изпражнения е положителен, трябва да се следва колоноскопия, каза Брукс.
Когато лекарите извършват колоноскопия, те могат не само да открият рак, но и да премахнат наречените полипи. Следователно, забавената колоноскопия може да увеличи шанса за диагностициране на рак.
„Колоноскопията всъщност може да предотврати рака“, каза Брукс. "Той също може да се зарази рано, когато процентите са високи."
Новите открития се основават на почти 82 000 възрастни в здравния план на Kaiser Permanente. Средната им възраст е била 61 години. Всички тестове са положителни за фекални имунохимични тестове (FIT), което показва, че във фекалиите е открита окултна кръв.
Повечето пациенти са били подложени на последваща колоноскопия в рамките на два месеца, а повечето - 81 процента - са го направили в рамките на шест месеца. Но около 17 процента не получават колоноскопия с едногодишна оценка.
Проучването се фокусира върху над 70 000, които са направили колоноскопия след техния положителен FIT тест.
Като цяло 3% от пациентите са диагностицирани с рак на дебелото черво. Шансовете обаче бяха по-високи за тези, които чакаха 10 или повече месеца за колоноскопията си.
Пет процента от пациентите, които са чакали 10 до 12 месеца, са били диагностицирани с рак - почти 8 процента от тези, които са чакали повече от година.
Тези пациенти също са изправени пред по-висок риск от напреднал рак на дебелото черво: 2 до 3 процента са диагностицирани с напреднали тумори, в сравнение с 0,8 процента от пациентите, които са имали колоноскопия за един месец.
Защо някои пациенти чакат толкова дълго за колоноскопия?
Според Корли, минали проучвания предполагат някои често срещани причини, като трудности при откъсване от работа и страх от инвазивни действия.
Брукс се съгласи, че това са пречки. „Някои хора отказват - каза той, - защото вярват, че колоноскопията е по-рискована, отколкото е в действителност, или е по-болезнена, отколкото е в действителност“.
Освен това Брукс каза, че достъпът до специалист може да бъде пречка: Извън големите градове може да има няколко лекари в района, които правят колоноскопии.
И докато някои хора в настоящото проучване преминаха през месеци без колоноскопия, последващият процент беше наистина висок, според Брукс. В други части на САЩ броят им ще бъде по-малък, каза той.
Според ACS ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните видове рак в САЩ. Смята се, че през 2017 г. ще има повече от 95 000 американци, докато други 40 000 ще бъдат диагностицирани с рак на ректума.
Ако ракът бъде хванат на по-ранен етап, Брукс каза, петгодишната преживяемост е около 90%.
Изследването е публикувано на 25 април в списанието на Американската медицинска асоциация .