абстрактно
Заден план:
Емоционалното хранене, определено като хранене в отговор на поредица от негативни емоции, е често срещано при младите хора. Независимо от това, има малко лесно приложими и добре доказани методи за оценка на емоционалното хранене в детската популация.
Настоящото проучване тества валидността на дизайна на скалата за емоционално хранене (EES), адаптирана за деца и юноши (EES-C), като изследва връзката му с наблюдаваните емоционални ястия в лабораторни тестови ястия.
метод:
Общо 151 младежи (на възраст 8-18 години) взеха участие в два коледни обяда на бюфет всеки ден. Те са яли ad libitum, след като са били инструктирани да „ядат толкова, колкото бихте приели с нормално хранене“ или „пуснете и яжте колкото искате“. Отрицателното въздействие на състоянието се оценява непосредствено преди всяко хранене. EES-C е прекратен средно 3 месеца преди първото тестово хранене.
резултатите:
Сред младите хора с високи общи оценки на EES-C, но не с ниски стойности на EES-C, по-високият отрицателен ефект върху състоянието преди хранене е свързан с по-висок общ енергиен прием и на двете хранения, с изключение на възрастта, расата, пола и телесното тегло. стандартно отклонение на индекса (ИТМ) като ковариати (ps 1 6, 7 Надлъжните данни показват, че детското емоционално хранене е стабилен апетит, който продължава с времето.8, 9, 10 При децата и юношите емоционалното хранене е свързано с появата на преяждане епизоди 11 и свързани с големи психопатологични хранителни разстройства.2, 12 Някои, 2, 12, но не всички, 7, 13, 14 проучвания установяват, че затлъстелите млади хора се съгласяват на по-голяма емоционална консумация от младите хора с наднормено тегло и физически корелации на емоционалните хранене, има малко лесно приложими и валидирани методи за оценка на емоционалността хранене в младост.
Както споменахме, ние адаптирахме скалата за емоционално хранене (EES) за възрастни, за да се използва при деца и юноши (EES-C). 7 Изследването на неговите психометрични характеристики в общностна извадка от младежи с наднормено тегло и наднормено тегло показа, че EES-C има добра вътрешна последователност, времева стабилност и конвергентна и дискриминационна валидност. Валидността на конструкцията EES-C обаче остава неизвестна. Към днешна дата не са известни проучвания, които да изследват конструктивната валидност на каквото и да е измерване на самооценката на емоционалното хранене на децата.
Във вторичен анализ на проучване, изследващо нормалните и неразположени хранителни навици при подрастващите 22, ние се опитахме да проверим структурната валидност на EES-C, като изследвахме връзките между оценките на EES-C, отрицателното въздействие преди хранене и измерената консумация на енергия. предположихме взаимодействие между EES-C.C и отрицателния ефект преди хранене, така че връзката между отрицателния ефект преди хранене и енергийния прием ще бъде по-положителна сред младите хора с високи стойности на EES-C, отколкото при тези с ниски стойности . Резултат от EES-C. Очаквахме да наблюдаваме тези асоциации, независимо от стандартното отклонение на индекса на телесна маса (ИТМ) и други съответни демографски променливи.
методи
участници
процедури
Данните бяха събрани от всяко дете по време на три амбулаторни посещения в различни дни в клиничния изследователски център на NIH Hatfield. Всички посещения се състояха след пост през нощта.
Измервания на тялото
По време на скрининга теглото и височината на участниците бяха измерени с помощта на калибрирани електронни инструменти, както е описано по-горе. 22 ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри. Резултатите от BMI-z бяха изчислени съгласно графиките на Центровете за контрол и превенция на заболяванията 2000. Съставът на тялото беше измерен с помощта на плетизмография с изместване на въздуха (Life Measurement Inc., Concord, CA, USA), за да се определи теглото без мазнини (kg) и процентите. дебел.
Оценка на отчетеното емоционално хранене
По време на скрининговото посещение, което се проведе средно 3 месеца преди първото тествано хранене, беше приложена скала за емоционална диета, адаптирана за деца и юноши (EES-C). EES-C, предназначен за употреба при деца на възраст 8-18 години, е адаптиран от EES за възрастни. 24 EES-C е мярка за самоотчитане с 25 елемента, която се използва за оценка на тенденцията за справяне с отрицателното въздействие на диетата. Респондентите оценяват желанието си да ядат в отговор на всяка емоция по 5-степенна скала от „Нямам желание да ям“ чрез „Имам много силно желание да ям“. EES-C генерира три субскали, отразяващи желанието за ядене в отговор на: (1) Гняв, безпокойство и фрустрация, (2) Депресивни симптоми и (3) Чувство на неспокойствие. Въз основа на параметрите, дадени от Rosner 25, EES-C показа много добра вътрешна консистенция (αs = 0, 83–0, 95) и адекватна стабилност във времето (r s = 0, 59–0, 74, p s 7
Сумата от отделните EES-C елементи генерира общия EES-C резултат. Психометричните свойства на общия EES-C резултат бяха изследвани за настоящата проба. Алфата на Cronbach за общия резултат на EES-C е 0,94. В допълнение към администрирането при скрининговото посещение, EES-C се прилага на участници до 1 година преди скрининговото посещение; това ни позволи да оценим временната стабилност на настоящото проучване. Общият EES-C резултат има адекватна стабилност във времето (r = 0,64, P 26, който измерва текущото настроение и генерира шест подглави, свързани с гняв, объркване, депресия, умора, напрежение и сила. Като обща мярка за негативното въздействие хранене, общият резултат от BRUMS се изчислява чрез сумиране на отделните елементи, с изключение на елементите от интензивната подскала. Подгрупата на енергията не е включена, защото отразява положителния ефект и не съответства на оценените конструкции в EES-C.до много добра вътрешна последователност.
Наблюдава се прием по време на лабораторни тестове
План за анализ на данни
Всички анализи бяха извършени със SPSS 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ). Данните бяха проверени за нормални. Асимметрията и кривокрилието бяха задоволителни за всички променливи, а извънредните стойности бяха коригирани да падат 1,5 пъти междуквартилния диапазон под или над 25-ия или 75-ия процентил. Тази стратегия е използвана, защото намалява до минимум въздействието на отклоненията върху характеристиките на разпределение, минимизира общото разпределение и избягва всякакво пристрастие, свързано с пълното премахване на отклоненията. 29
резултатът
Общо 151 участници (8-18 години) са завършили EES-C, BRUMS и две лабораторни тестови ястия. Средното време между приложението на EES-C и първото тестово хранене е 11, 31 ± 8, 33 седмици, от същия ден (преди тестовото хранене) до 65 седмици. Средното време между приложението на EES-C и второто тестово хранене е 15, 30 ± 9, 39 седмици, вариращи от два дни до 66 седмици. Расовият/етнически произход на извадката е 56,0% неиспански кавказки, 32,9% чернокожи или афроамерикански, 6,0% испаноядрени, 3,3% азиатски и 1,8% самоидентифицирани „други“. Децата представляват широк диапазон от теглови слоеве (BMI-z резултат: -1, 50 до 3, 20; 0, 91 ± 1, 10) (Таблица 1).
Маса в пълен размер
EES-C резултат
И трите подскали на EES-C бяха силно корелирани помежду си (r s = 0,67-0,80, p s 
Отрицателен ефект върху състоянието преди хранене, измерено чрез общия резултат на скалата на настроението на Brunel, по отношение на общия енергиен прием в лабораторни тестови ястия между млади хора с високо емоционален прием на храна (EE) и нисък EE, измерен от общия EES- C, P резултат = 0, 02. Дадени са модифицирани, обратно трансформирани геометрични средства.
Изображение в пълен размер
Във втория модел, който изследва основните и интерактивни ефекти от състоянието на емоционалното хранене, отрицателния ефект върху храненията преди хранене и инструкциите за храненията относно енергийния прием, няма ефект върху състоянието на приема на храна (P = 0, 53), ефектът върху състоянието преди хранене (P = 0,98) или инструкциите за храна (P = 0,75). Взаимодействието между състоянието на емоционалната диета и отрицателния ефект преди хранене остава значително (F (1, 291, 12) = 5, 27, P = 0,02), така че промяната в общия енергиен прием, свързана с 1 единица, се увеличава преди хранене Отрицателният ефект върху състоянието е бил с 1, 60% (95% CI:, 0, 54, 3, 77) повече при младите хора с висока ЕЕ в сравнение с ниска ЕЕ. Въз основа на средния общ прием, приближаващ се до 1500 kcal през двете хранения, 1,60% разлика в енергийния прием съответства на приблизително допълнителни 25 калории между High-EE в сравнение с Low-EE за всяка единица разлика преди хранене.
Също така имаше значително двупосочно взаимодействие между преподаването на храна и отрицателното въздействие преди хранене; между всички отрицателни ефекти преди хранене и енергийния прием по време на дезинхибиране, в сравнение с нормалното хранене, имаше по-силна положителна връзка между всички юноши, независимо от състоянието на емоционалната диета (F (1, 155, 73) = 5, 26, P = 0, 02). Трипосочното взаимодействие на състоянието на емоционално хранене, отрицателното въздействие върху храненията преди хранене и инструкциите за хранене не е било значително (P = 0,27), което предполага, че младите хора с високо EE ядат повече в отговор на отрицателния ефект в сравнение с младите EE, без значение от състоянието на храната.
В третия модел на контрол на пола, расата, възрастта и BMI-z, нито емоционалните състояния на хранене (P = 0,25), нито неблагоприятните ефекти преди хранене (P = 0,76) не са свързани значително с общия енергиен прием. Значителното взаимодействие между състоянието на емоционално хранене и отрицателния ефект преди хранене остава значимо за общия коригиран прием (P = 0,03). В съответствие с предишните модели, връзката между отрицателния ефект преди хранене и последващия енергиен прием е по-положителна между High-EE в сравнение с младите млади EE (Таблица 2). При млади хора с висока ЕЕ, всяко еднократно увеличение на неблагоприятния ефект преди хранене е свързано с 0.09% (95% ДИ: -0.05, 2, 25%) увеличение на енергийния прием, където както при младите хора с ниско отрицателно ефектът преди хранене с 1 единица е свързан с намаляване на енергийния прием с 0, 81% (95% CI: -2, 07, 0, 28). Разликата в енергийния прием, свързана с 1 единично увеличение на неблагоприятния ефект преди хранене, е била 1,92% (95% ДИ: 0, 19, 3, 68) по-висока при юноши в сравнение с ниско ниво на ЕЕ. Въз основа на средния общ прием, приближаващ се до 1500 kcal през двете хранения, 1,92% разлика в енергийния прием съответства на приблизително още 30 kcal повече между High-EE в сравнение с Low-EE за всяка разлика в негативното въздействие преди хранене.
Маса в пълен размер
За всички модели, въпреки че връзката между отрицателния ефект и общия енергиен прием не се различава значително от нулата в групата с висока или ниска ЕЕ, връзката между настроението и приема се различава значително между висока и ниска ЕЕ.
Не е наблюдаван съществен основен или интерактивен ефект при приема на макронутриенти, храни от хранителен тип или десетични и десертни храни за всеки модел.
дискусия
Настоящото разследване изследва валидността на дизайна на EES-C 7 чрез сравняване на случващото се емоционално хранене с действителната емоционална диета на децата, измерено чрез връзката между неблагоприятните ефекти преди хранене и последващия енергиен прием. Установихме, че сред тези с високо емоционална диета, въз основа на общия резултат на EES-C, отрицателното въздействие преди хранене е положително свързано с общото наблюдавано потребление на енергия в по-голяма степен, отколкото тези с ниска емоционална диета.
Ограниченията включват, че всички участници са получили еднаква стандартизирана закуска, независимо от телесното тегло преди тестовото хранене. Възможно е по-тежките тийнейджъри да изискват много повече енергия от това, което е било предоставено за закуска, със същата ситост в сравнение с техните по-слаби или с наднормено тегло връстници. Въпреки това, връзката между съобщаваната емоционална диета и действителната диета в отговор на неблагоприятни ефекти преди хранене е идентифицирана дори след включване на BMI-z оценката. Големият бюфет, макар и ефективно използван в предишни проучвания, 22, 27, може да повлияе на консумацията на участниците; количеството изядена храна обикновено се увеличава, когато присъстват по-големи количества храна. 33, 34 Проучванията, изследващи емоционалното хранене и енергийния прием в естествената среда, са следователно важна следваща стъпка в изследването.
В заключение EES-C изглежда добър за демонстриране на правилността на дизайна с наблюдаваното емоционално поглъщане в лабораторията и може да бъде лесен за използване скрининг инструмент за деца и склонност към подрастваща храна в отговор на неблагоприятни ефекти. Ако бъдещи проучвания установят, че високият резултат на EES-C проспективно предсказва развитието на наддаване на тегло с течение на времето, емоционалното хранене трябва да се счита за потенциална цел за превенция на затлъстяването при младите хора.