• Цезарово сечение е интраабдоминална операция, която обикновено трае 45-60 минути.
  • Бебето обикновено се отстранява от матката през първите 3 - 15 минути от операцията.
  • Изборът на анестезия по време на цезарово сечение зависи от много фактори (спешност, желания на майката).
  • Лекуващият лекар и анестезиологът трябва внимателно да обмислят всички обстоятелства и да изберат подходящата анестезия, за да гарантират безопасността както на майката, така и на бебето.

избор

Съдържание на тази статия:

Какви са възможните видове анестезия?

В случай на планирано цезарово сечение, вариантите се поемат с майката и след това тя има избор. По отношение на използвания анестезиологичен метод, състоянието на бебето след раждането обикновено не е различно.

Епидурална анестезия

За цезарово сечение понастоящем се извършва предимно локална анестезия (съблазнително), което може да бъде анестезия гръбначен (субарахноидален) или епидурална. В тези случаи той ще въведе анестезиолог катетър на височината на лумбалните прешлени в гръбначния канал и прилага анестетик с този катетър, което блокира възприемането на болката в операционното поле.

При тази анестезия има минимален риск от вдишване на съдържанието на стомаха и по този начин увреждане на белите дробове на операнта, не е необходимо ендотрахеалната тръба да се вкарва в шията и трахеята.

Това също е предимство минимална тежест от анестетици за бебето, няма риск от затихване под въздействието на лекарства, дадени по време на анестезия, а също така, като се има предвид, че бъдещата майка е в съзнание, има възможността за незабавен контакт на майката с новороденото потомство все още по време на операцията.

Мама ще разбере веднага състояние, мярка и тегло на бебето, може да общува с лекари и партньор.

Лумбалният катетър може да се остави за следващите 2 следоперативни дни, когато се използва за прилагане на следоперативни болкоуспокояващи. И майката, и бебето са пощадени от страничните ефекти на инжекциите с опиати, дадени в мускула.

Показанието за епидурална анестезия е всяко цезарово сечение, което не се изпълнява във времеви ограничения. Извършването на епидурална анестезия представлява забавяне около 15-20 минути.

За кого е подходящ?

Той е особено подходящ за майки с високо кръвно налягане, прееклампсия, белодробни и респираторни заболявания, за ХИВ-позитивни майки, тъй като не натоварва имунната система, за майки, пристрастени към психотропни вещества.

Може да се интересувате от: Баща при раждане - да или не

Спинална анестезия

Спиналната анестезия е по-подходяща за спешни операции, когато субарахноидното пространство на гръбначния канал е пробито и локалната упойка действа незабавно върху нервните структури.

Така че той има по-бързо започване на действие. Пункцията на твърдата мозъчна обвивка и паяжината от време на време оставя отвора на пункцията отворен, което води до изтичане на цереброспинална течност и намаляване на налягането в цереброспиналната течност, което води до главоболие след пункция. Това е много неприятно главоболие, влошаващо се при изправяне и седене.

Ако не отшуми в рамките на 2 дни след операцията с повишен прием на течности, е необходимо да се извърши т.нар кръвна лепенка. Лекарят прилага 10 - 20 ml от кръвта на майката в пространството след пункция.

Дегенеративните заболявания на гръбначния мозък са противопоказание за спинална анестезия (напр. множествена склероза).

В този случай цезаровото сечение трябва да се направи през класическа (обща) анестезия. Общата интубационна анестезия, използваща мускулна релаксация, е методът на избор застрашавайки живота на майката или плода.

Обща анестезия

Това са предимно усложнения на пъпната връв при раждането, водещи до внезапна хипоксия на плода (бебето не получава достатъчно кислород), обилно пренатално кървене с преждевременно отделяне на плацентата или до леглото.

Друга по-рядка причина за избор на обща анестезия е екстремно затлъстяване, някои неврологични заболявания или аномалии в лумбалната част на гръбначния стълб.

Обща анестезия има бързо и надеждно начало на действието, няма риск от колебания на кръвното налягане и има по-надежден контрол на дишането по време на него. Той обаче има и своите недостатъци и рискове. Може да има малко по-висок риск от вдишване на стомашна течност, може да има проблеми с вкарването на ендотрахеалната тръба в трахеята. Новородено, ако не се роди много бързо, може да бъде потиснати от наркотици, прилага по време на операция в кръвта на майката.

Контактът на майката с бебето по време на раждането и непосредствено след раждането изобщо не е възможен.