дробове

Беата и Томаш от Бардейов много се радваха на раждането на сина си. Те обаче не очакваха какво ги е ударило дори и в най-лошия сън.

За рядко усложнение - пневмоторакс и колко лесно и бързо може да се драматизира ситуацията в перинатологичните центрове, където те се грижат за недоносени и критично болни новородени, казаха тези съчувствени съпрузи, а също и ръководителят на Катедрата по неонатология, Медицински факултет, UPJŠ и DFN в Кошице., MUDr. Д-р Петър Крчо., които приеха сина им.

Истинска история: Момиченце, родено с половин лице!

Раждане на седмица 35

Беата и Томаш се срещнаха по време на училище. След връзка от почти пет години те се ожениха. „Наистина искахме и копнеехме за бебето. Бях бременна след четири месеца. Бяхме много щастливи, но отне малко време. Имах аборт през първия триместър на бременността,„Изповядва въведението на Беата.

След половин година тя отново забременя. Бременността беше придружена от малка хематом, който за щастие бавно се поглъщаше. Лекарите обаче я препоръчаха пестя пари.

„Едва в събота, 20 април 2013 г., когато започна около 6:00 сутринта амниотична течност. Бях облян в студена пот. бях в края на 34-та седмица от бременността, беше твърде рано. Имаше паника, но тя беше още по-голяма в родилното, защото раждането бързо напредваше и нямаше време да бъде транспортирано до болницата в Прешов. В 7.40 вече съм тя чу как нашият Тобия плаче. Видях го само за кратко, но това беше най-красивото чувство в живота ми. Бях щастлив, че се чувства добре, въпреки че дойде рано. "

Неонатални проблеми: Счупена ключица

След раждането лекарите бяха в Бардежов изненада и от телесните му параметри, които бяха доста големи за дадена седмица от бременността, Тобиас тежал 2900 g и 47 cm, Резултатът на Апгар беше 9/10, толкова отличен. Доброто му здраве обаче изведнъж започна да се влошава и трябваше да го свърже, за да поддържа дишането посредством положително налягане.

Трудни първи часове от живота

Защото Беата беше след секциото, тя видя малкия си син до следващия ден, когато отидоха с помощта на съпруга до кувьоза, където беше Тоби. „Той беше трохичка изнервен и плачещ. След кратко време сестрата ни помоли да прекратим посещението, казаха, че трябва да поставят нещо на кувьоза.

Когато се върнах в стаята, научихме момент за това той е много труден за дишане и трябва незабавно да бъде транспортиран до работно място за недоносени бебета (перинатологичен център). Забързахме обратно към него, където лекарят и медицинската му сестра вече се редуваха, ръчно подпомагано дишане през реанимационна торба. Не разбрахме защо на ръка, защото за него има устройства. Тогава ни казаха, че е имал пневмоторакс. "

Спасиха ни в Кошице

Тобиас изпитваше остра нужда от помощ, която не можеше да му бъде предоставена в болница Бардехов.

„Затова болницата в Бардежов се обърна към нас. По това време превозвахме друго дете и нямахме безплатна мобилна линейка имахме място за това дете. Поради това се договорихме с перинатологичния център в Прешов да транспортира детето и осигуряват жизнените му функции по време на транспортиране,„Казва MUDr. Петър Кръчо, Д-р., Която прие детето в критично състояние и на изкуствена белодробна вентилация.

Ситуацията беше повече от лоша. „Взехме детето от колегите си от Прешов на 35 часа в критично състояние, но без установен дренаж на гръдния кош. За съжаление знаци имаше ттежка хипоксия - недостатъчна оксигенация и конгестия на тъкани и органи - през последните няколко часа. "

Дишането му не успя за високо кръвно налягане в белодробните стени и заплашено мозъчно увреждане поради недостатъчна оксигенация.

ПРЕДВАРИТЕЛНО родени деца и проблеми с КОСТИТЕ

Пневмоторакс

Проблемът на Тобиас беше пневмоторакс, т.е. спукани бели дробове. При пневмоторакс, в плевралната кухина, t. j. в пространството между белия дроб и стената на плеврата се появява свободен въздух. При новородени се появява по-често, когато се използва постоянно налягане в дихателните пътища.

Белите дробове на Тобиас се спукаха едва след раждането. Пояснява повече MUDr. Крчо: „Пнемотораксът възниква в резултат на късна белодробна адаптация, като напр в резултат на преждевременно раждане. Мисля, че в този случай е приключила бременността на дете, което не е искало да се роди. Изтичането на околоплодна течност не означава автоматично, че е необходимо да се прекрати бременността незабавно. "

Лечение: взети са два метода за лечение едновременно

Tobias състояние MUDr. Кърчо описа по следния начин: „През последните 5 часа преди постъпването ни в нашето отделение детето беше на 100% кислород. В резултат на това тя беше изложена на хипероксия (излишък на кислород в организма), в последния час беше на изкуствена белодробна вентилация, но без дренаж на напрежение пневмоторакс отново при тежка хипоксия (липса на кислород) и не успя. Сбеше критично.

Нямахме време за рентгеново изследване, въпреки че по подразбиране пневмотораксът беше извършван многократно преди въвеждането на дренажа. Само бързо осветихме белите дробове със студена светлина (т. нар. транслюминация), беше достатъчно да се разбере къде точно са напукани. По време на транслюминацията открихме също, че въздухът не е само в белите дробове, но и около сърцето. Впоследствие веднага източихме дробовете си. Бяха в много лошо състояние и след известно време се наложи да източим и от лявата страна. Това наистина беше операция в последния момент. "

Дренажът трябваше да евакуира въздуха от плевралната кухина. През следващите 20 часа детето е било под по-висока концентрация на кислород. „Имахме пациент с двустранен пневмоторакс, пневмомедиатин (въздух и около сърцето), с прояви на високо кръвно налягане в белодробната циркулация и след тежка, продължителна хипоксия и недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и органите. Състояние, което много лесно може да завърши с неуспех. Това беше причината да използваме два метода за лечение едновременно.


 Приложихме азотен оксид върху дихателните пътища, за да обезкървим белите дробове по-бързо и поради риска от трайно увреждане на мозъка, избрахме хипотермия на цялото тяло за следващите 72 часа. " Тобиаско е може би първото дете в Словакия, при което се използва това комбинирано лечение,"казва д-р Крчо.

Може да се справи с бебето без трайни последици?

„Тогава просто го забелязахме, никой не знаеше какво ще се случи по-нататък, ако отвори очи или ще има повреден мозък, дали ще е здрав, "изповядва Беата и продължава:"Тобиас обаче ни показваше всеки ден колко е силен и велик воин, изтърпя всичко и пое. Бяхме щастливи, че той се подобри толкова бързо.

Когато той беше на 6 дни, ме освободиха от родилния дом на Бардейов. Вкъщи обаче имах празно креватче, нямаше бебешки плач. Онзи ден веднага отидохме в Кошице, при нашия син. “Като придружаващ човек Беата успя да остане в болницата и да следи напредъка му всеки ден. Тя смучеше млякото, което той получаваше през сондата.

Недоносено бебе

Лошо - по-лошо - по-добро - най-добро.

19 дни след драматичното му раждане, Тобиас и родителите му успяха да напуснат портите на болницата в Кошице. „Тогава просто го забелязахме. През цялото време се държахме заедно - семейство, познати, дори хора, които не познавахме. Беше невероятно да го имам у дома. „Беата признава и всеки, който е имал поне малко подобен опит, трябва да се съгласи с нея.

Въпреки всичко, Тобиас не трябваше да приема никакви лекарства у дома, а само витамини. Ситуацията, през която е преминал поради ранното си и рисковано пристигане на света, изисква от него да се подложи на няколко прегледа в хематологията (поради анемия) и белодробната амбулатория, където се наблюдава по-нататъшното развитие на белите му дробове. За щастие всичко беше наред и броят на проверките постепенно намалява.

. накрая

Има много случаи като този. Не всички обаче се оказват толкова добре. MUDr. Крчо заключава:

"Нарастващият брой цезарови сечения носи със себе си повече усложнения при новородени след раждане. Това е добре известно в света. Всяко новородено след цезарово сечение е последвано от стандартни процедури. Тези деца не са вродени малформации или инфекции, тези деца не са болни в истинския смисъл, но имат нарушен процес на адаптация след раждане, в което можем да им помогнем, но в зависимост от тежестта, понякога много бързо се нуждаят от помощта на специалист-неонатолог интензивист.

Ако в малка болница се случи нещо, което се усложнява, точката за събиране трябва да помогне бързо перинатологичен център. Тези усложнения се случват и в нашия регион. Решаваме ги чрез спешно преместване на екипа на място, пробиване на пневмоторакс преди транспортиране до регионалната болница и чак тогава превозваме такива деца. Последващи използване на два метода за лечение едновременно, които бяха приложени към Тобиас не е напълно стандартна процедура, но наистина бихме могли да загубим много повече. Лесно бихме могли да загубим дете. "

СНИМКА: MUDr. Д-р Петър Крчо. и семейния архив