Броят на хората, преодолели инсулт през миналата година (CMP), се е увеличил с повече от половината в сравнение с 2007 г. Отдавна е така, че клането засяга само възрастни хора. Засяга и по-младите класове на възраст от 20 до 44 години. Ние отбелязваме Световния ден за инсулт на 29 октомври.

повече

Публикувано: 22 октомври 2018 г./Актуализирано: 22 октомври 2018 г.

Той работи в Словакия повече от 10 години регистър на ударите, администриран от Националния център за здравна информация (NCZI). Съобщават се данни за всички пациенти, хоспитализирани със споменатия здравословен проблем. Лекарите описват по-точно какъв тип инсулт е, дали пациентът е имал някой от рисковите фактори - високо кръвно налягане, диабет или нарушение на сърдечния ритъм, какви лекарства приема, но също така дали пуши или е със затлъстяване. Също така е важно лекарят да попълни формуляра какво лечение е предоставило лечебното заведение на пациента. Тъй като новите терапевтични процедури бяха постепенно въведени на практика, благодарение на регистъра имаме преглед в Словакия за това какъв процент от пациентите са получили адекватно остро лечение навреме, което означава шанс за пациента да има по-добро качество на живот.

Значението на регистъра се оценява и от проф. MUDr. Zuzana Gdovinová, CSc., FESO, ръководител на Катедрата по неврология в Медицинския факултет на UPJŠ и също президент на Словашкото неврологично общество. „Словакия е една от малкото страни, в които докладването в регистъра на инсулта е задължително. Благодарение на това имаме перфектен преглед на грижите за пациенти с CMP във всички болници и в същото време имаме възможност да контролираме качеството на тази грижа и да говорим за това. Годишното публикуване на данни за грижите за пациенти с CMP също допринася за подобряването на задължението за докладване, но също така и за факта, че отделните работни места виждат къде са техните резерви и могат да работят за тяхното премахване. Това доведе до значително подобрение ", казва професор Гдовинова, добавяйки, че данните от регистъра също позволяват сравнение на Словакия в международен мащаб. „На неотдавнашния 11-и Световен конгрес за инсулт 2018 г. в Монреал ни представи бившият президент на европейската организация за инсулт проф. Валерио Касо като пример за държава, в която напоследък е постигнат значителен напредък в грижите за пациенти с CMP. "

Какво разкрива статистиката

Инсултът е сериозно заболяване, при което мозъчната тъкан е увредена от безкръвност или кървене в мозъка. Въпреки че засяга предимно възрастни хора, които вече имат друго хронично заболяване, това засяга и младите хора. „Миналата година 352 души на възраст между 20 и 44 години са претърпели инсулт, което е с 66 повече от 2016 г. Броят обаче нараства във всички възрастови категории. Докато например през 2007 г., когато беше създаден CMP регистър, в него бяха записани 7420 пациенти с CMP, през 2017 г. той вече беше 11 556,„Изяснява генералния директор на NCZI Петър Блашкович. Това увеличение на регистъра се влияе и от по-добрата дисциплина на докладване през последните години. От общия брой пациенти с CMP, почти 90,5% се отнасят до исхемична CMP (включително преходна церебрална исхемия), 9% до хеморагична CMP (нетравматичен кръвоизлив) и 0,5% до неуточнена CMP, която не е идентифицирана като инфаркт или кръвоизлив.

По отношение на пола CMP засяга мъжете по-често от жените, при почти всяка възрастова група на 100 000 мъже/жени. Докато от възрастовата категория 45-54 години до 75-79 години в регистъра на CMP са регистрирани два пъти повече мъже, отколкото жени, от 80-годишна възраст разликата между двата пола е сведена до минимум. Във възрастовата група над 85 години жените дори превъзхождат мъжете, тъй като много от тях вече са вдовици. Според данни от CMP регистъра процентът на пациентите с рискови фактори, които пряко или косвено увеличават риска от клане, също се увеличава. „Всяка година делът на пациентите с CMP, които също страдат от хипертония, диабет, аритмия, тютюнопушене, са с наднормено тегло или дори със затлъстяване, нараства“, посочва Петер Блашкович.

Въпреки всички неблагоприятни фактори, 1-годишната смъртност постепенно намалява поради подобряването на нивото на здравеопазване и ефективността на целенасоченото лечение, т.е. че делът на пациентите, умиращи в рамките на 1 година от началото на CMP, се намалява. Това важи особено за онези, които са дошли навреме в болницата, за да получат възможно най-оптималното лечение. Резултатите от регистъра показват, че все повече от тях получават остро лечение. Например през 2017 г. тромболитичната терапия е била приложена на четири пъти повече от броя на пациентите, отколкото през 2009 г.

В момента има две възможности за адекватно лечение. В допълнение към тромболитика, който се състои в разтваряне на кръвен съсирек с препарат (прилаган интравенозно), това може да бъде и специфична процедура, а именно механично отстраняване на тромба. Срокът за прилагане на остро лечение е 4 ½ часа и механичното отстраняване на тромба може да се извърши в рамките на 8 часа от първите прояви на съдовото събитие. Този интервал в Словакия е намалял значително през последните години. През 2017 г. средното време от началото на клиничните симптоми до прилагането на тромболитично лечение е 150 минути, времето от приемането на пациента в болницата до прилагането на това лечение е 50 минути.

Ето защо е много важно хората да знаят клиничните признаци на CMP навреме и да не се колебаят да се обадят за медицинска помощ. Най-честите включват внезапно отслабване на половината тяло, нарушение на говора, неспособност за изразяване, артикулиране или разбиране на речта, внезапна загуба на зрение или загуба на зрителното поле, силно главоболие, двойно виждане и световъртеж с нарушена стабилност, липса на изправяне или ходене.