Децата с ADHD са интелигентни и чувствителни, но те унищожават цялата среда. Хапче може да им помогне. Ще му го дадеш ли? Кои симптоми показват, че вашето потомство има хиперкинетичен дефицит на внимание и разстройство на активността?
Той е нахален, крещи и прекъсва в клас, тича из класната стая, когато всички „нормални“ ученици седят тихо и работят. Той има реални пропуски в знанията. Съгласни сте, че така изглежда ADHD, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието?
Е, виждали ли сте второкласник, който не тича из класа, обожава учителя, брои математика безупречно, говори словашки, но плаче под пейката, когато тя неочаквано завали и той си помисли, че ще е мил през целия ден? ADHD е добре известен от сто години, но днес е най-модерното и най-често диагностицирано детско разстройство.
Матю го има. Когато се успокои, той се изкачва изпод пейката и отново работи. Вече не забелязва дъжда пред прозореца. Сякаш преди малко нищо не се беше случило. Опитва се да се концентрира както винаги. В ръката му хапва хартия и ренде за моливи, той наблюдава най-добрия си приятел и муха на стената. Той все още успява да драска на пейката и да търка краката си в пода.
Но когато направи втора грешка в тетрадката, той я сбръчква от гняв, хвърля я на земята, рита стол и иска да напусне класа. ADHD включва емоционална турбуленция, изблици на гняв и след това сърцераздирателен плач, напрежение, стрес, бъркотия и хаос. В детската стая, в училище, в отношенията. Това не е проблем за едно малко дете. В него лети цялото семейство.
НАРУШЕНИЕ НА обърканите имена
Точното словашко име е хиперкинетично разстройство на вниманието и активността. Той е включен в международната класификация на болестите, валидна за цяла Европа от около петнадесет години и въпреки това не може да бъде опитомен там. Лекарите използват стари термини като лека мозъчна дисфункция, хиперкинетичен синдром, леки мозъчни увреждания или разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, което има различен мащаб и няколко вида от Американската класификация на болестите.
Само един от тях приблизително съответства на това, което се разбира под хиперкинетично разстройство в Европа. Самите специалисти предизвикват невероятен хаос и объркват дори доста уплашени родители и техните деца. Все пак доказаният и недвусмислен акроним ADHD остава. Получихте билет за диагностика и не разбирате нищо?
Все още ли сте на етап „предчувствие“? В родителските асоциации вие сте приклекнали на последната пейка. Страхувате се да влезете в стаята на собственото си дете, защото изглежда като земетресение.
Отказвате вече да посещавате приятели. Навсякъде усещате опустошителните последици от действията на вашия малък Oplan. Или принадлежите към късметлиите и просто с ужас сочите пръст към „разглезения“ фаган от съседите и вярвате, че един ден ще отгледате собствените си деца съвсем различно? ADHD представлява набор от отклонения от класическото детско поведение.
Те са в мозъка и влияят върху функционирането на централната нервна система. Те не произтичат от лоши семейни условия, неправилно възпитание или лоша хигиена. Това се дължи на отслабена нервна система и незначителни увреждания. Отделните психични функции не се развиват равномерно, понякога се създава трудно разбираема и дори объркваща картина.
Това е мнението на повечето експерти в света. Невролози, психиатри и психолози - специалисти, които диагностицират и лекуват, или участват в откриването, лечението и терапията на ADHD, са съгласни с това. На преден план са неспокойствие, липса на концентрация, рязкост в реакциите и промени в настроението. Наблюдавайте забележимо слаби места в речите и особено в ученето.
„Това е нарушение на невроразвитието“, потвърждава MUDr. Д-р Яна Требатика, асистент в катедрата по детска психиатрия в Крамари, Братислава. „Можем да го определим със сигурност само след прегледа, когато видим проявите на детето и знаем от родителите неговата анамнеза, сякаш история“, обяснява той.
ЩЕ СЕ РАЗБИ
Три до седем процента от децата във всяка популация страдат от разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. През септември повече от петдесет и една хиляди нови първокурсници се присъединиха към пейките. Ако тези цифри наистина се вписват, две хиляди петстотин и петдесет имат хиперкинетично разстройство на дейност и внимание! Защо това преизчисляване? Въпреки че всяко малко дете е индивидуално, ADHD може да бъде определено само ако попада в ясни критерии.
Трите основни - хиперактивност, невнимание и импулсивност - трябва да се появят най-късно до началото на обучението.
Трябва да е ясно в първия клас! Ако се стигне до това по-късно, вероятно е нещо друго. „Тези деца обикновено са изключително оживени по рождение. Те спят по-малко, защото имат ниска нужда от сън. Изглеждат неуморими “, обяснява психиатърът. Постепенно се добавят още проблеми. Само при интелигентни и социално способни деца понякога дълго време не се вижда нищо. „Проблемите трябва да продължат поне половин година и трябва да са толкова сериозни, че да влияят върху качеството на живот на детето и цялото семейство“, подчертава психиатърът.
И има още едно условие: Не е достатъчно, ако се притеснявате за детето. Някой друг трябва да има същите трудности с него. „Момче или момиче трябва да се провалят на поне две различни места“, потвърждава Яна Требатика. Ако вече сте в края на силите си, не се справяте с банални задачи и учителят се усмихва точно както в първия ден на септември, свържете се с нея.
Може да се изненадате да признаете, че тайно си къса косата. В Словакия учителите са първите, които бият тревога. Второкласникът Матуш харесва своята класна стая.
Тя може да работи с него. Тя успя да го включи сред децата, но все още се бори с него всеки ден. Следобед в училищния клуб е съвсем различно: Матуш никога не признава у дома си, което отново е направил, а възпитателят не се оплаква, докато не му се наложи. Децата обаче имат табло за обяви и всички получават точки.
Черните удивителни знаци се открояват сред червените звезди и розовите сърца на останалите. Принадлежи на Matúš. Въпреки че той също има сърца, но докато останалите събраха осем, Matúško едва три. Никога преди не беше получавал звезда. Децата също имат дванадесет или тринадесет. Когато майка ми попита за какво са, тя получи незабавен отговор: „Забравих. Но те вероятно бяха много приятни. "
ДЕВЕТ СИМПТОМИ
ADHD стикерът е изложен на риск за дете, ако отговаря на точните критерии. Във всяка област - невнимание, импулсивност, хиперактивност - тя трябва да бъде повлияна от поне три симптома, т.е. поне девет симптома.
Невнимание:
• не довършва започнатото от него
• изглежда не слуша
• не се фокусира върху училищната работа
• Също така ще бъде трудно да се интересува от играта
Импулсивност:
• преминава от една дейност към друга
• не може да организира работа
• все още се нуждае от надзор
• пречи на преподаването
Хиперактивност:
• работи прекомерно или пълзи по предмети
• не издържа тихо, прекомерно е неспокоен
• Не може да седи неподвижно
• преобладава неудобно по време на сън
• се държи като "задвижван от двигателя"
За съжаление диагнозата стои и пада при наблюдение. Ако в някои случаи не виждате забележимо поведение, това може да е повърхностно наблюдение, неправилна информация, но и друга диагноза! В напреднала възраст ADHD има тенденция да бъде подобен на биполярно разстройство. Може да е психоза, но не е задължително да е разстройство, което предизвиква страх още при първото изслушване.
РОДИТЕЛИ И ДЕЦА
Родителите страдат от изтощително повторение. Те напомнят на нормалните дейности и винаги са забравени от децата. „Те трябва да бъдат проверени, когато стават сутрин, когато си мият зъбите, обличат се, отиват навсякъде. Ако се преобърне след започване на училище, те осъзнават, че винаги е било същото, само внезапно е добавяло проблеми със задачите. Изведнъж всичко трябва да се провери до точката следобед. В детската стая на бюрото има бъркотия. Понякога има проблеми в новия отбор.
За всяка работа детето се нуждае от почивки и надзор “, казва MUDr. Trebatická. Най-лошото е, че той не слуша. „Или е замислено, или слуша едното ухо на дъното, а другото навън. Сякаш не е забелязала “, добавя психиатърът. Матю също. Говорите с него, той ви гледа със сини очи и за момент сякаш слуша.
Той незабавно ви прекъсва и пита какъв е смисълът да купувате нов Mercedes за три милиона и да го преобразувате в Brabus за още четири милиона. Той говори на чешки корони, има тази информация от чешките портали. За момент добавя, че ако порасне, ще направи същото. Той не се интересува от вашето мнение, сега усърдно решава кого ще покани на рождения си ден и кого не. Ами фактът, че имам домашна задача на масата - изречения с дължини и омекотители, които трябва да бъдат изпълнени, а рожденият ден ще бъде след три месеца?!
Матю не трябва да получава много поръчки наведнъж. Той не може да се справи с тях. Когато се ядоса или ядоса, той започва да крещи, да чука, да се хвърля на земята. Изходите граничат с истерично напасване. Това е освобождаването на напрежението и разочарованието в него. Когато преминат, той се затваря в себе си или като дете се притиска до майка си.
Ако получава заповеди постепенно, без викове и в добра атмосфера, той се справя със задачите. „Емоционалната лабилност е често срещана при деца с ADHD, въпреки че емоционалната област е маркирана по различен начин при всички“, обяснява MUDr. Jana Trebatická. Подходящ образователен принцип е така наречената любяща строгост.
Какво означава?
Детето е склонно постоянно да реагира на нови стимули. Не може да разграничи същественото от незначителното. Не обръща внимание на една тема или дейност. Изглежда неконцентрирано, несъразмерно активно, импулсивно, гневно, провокативно. Изглежда, че провокира нарочно конфликт! Този принцип помага да се избегне излишен гняв. Въпреки че правилата са прости, спазването им в ежедневни влошени ситуации изисква свръхчовешка самодисциплина: Не правете компромиси с дългосрочните цели, но наказвайте поне.
Създайте любяща среда, хвалете, насърчавайте и мотивирайте положително. Въведете задачи на стъпки и бъдете в съответствие с най-простите команди. Помислете за бъдещето на децата си. Бъдете толерантни към недостатъците, но не забравяйте, че детето трябва да знае границите - то трябва да знае какво може и какво не.
СИБЛИНГИ
Матуш понякога се бие с целия свят. И особено с малкия брат. Той завижда на кола, която никога не е искал да играе със себе си. Тя го изхвърля от стаята. Тя му крещи. Обиден е, ако майка му му приготви първо баня или ако Ришко избере сутрешен пряк път до училище. Не може да намери пътя до него. Това е най-трудната глава в поведението му.
Това засяга емоционалните връзки в цялото семейство. Ако момчето се занимава с четене, твърдо и меко „i“, родителите са с него и обясняват какво е възможно. Въпреки че той решава десетминутни задачи в продължение на два часа, защото не може да се концентрира. Те бяха с него от раждането, когато той не беше спал цяла нощ. Обръщат му внимание, когато той философства, анализира, решава и коментира това, което дори не принадлежи на неговата възраст. Когато обаче нарани по-малкия си брат, те могат да крещят и да наказват.
Понякога повече, отколкото биха искали. Вечер те мислят къде са допуснали грешка и дали са могли да забележат проблема по-рано. Биха ли избегнали неприятностите, които имат сега? "Не. Определено не. Правилното лечение може само да предотврати последващи проблеми ", уверява психиатърът и добавя:" Нарушените отношения с по-млади и по-големи братя и сестри са логични. Или му отива на нервите, или го дразни и той пак реагира. Той не знае друго ", потвърждава експертът. Родителите също реагират на израженията на децата с взаимно угризение. Случва се всеки да има различно мнение.
Те не могат да се съгласят. Те обвиняват кой отглежда зле сина им, кой има погрешно отношение и влияние. „Това е разочарование, което се предава на детето. Той просто чува, че има проблеми с него. Иска да го поправи, но не знае как. В същото време се нуждае от спокоен дом. “Децата с ADHD имат над средния интелект. Управлявам разстройството си, само че никой не може да ги избута. Те са предимно интелектуалци. Интересуват се от сложни технически области, природни науки, философски теми, някои имат и артистичен талант.
ADHD = ДИСЛЕКСИЯ?
Характерно за психичните разстройства е, че двама или повече хора се срещат едновременно и си взаимодействат помежду си. Две трети от хиперактивните деца имат друг проблем. Родителите често обясняват това напразно в училищата, когато се борят с бюрокрацията при съставянето на индивидуалните планове, на които имат право децата им. Петнадесет до тридесет ученици с ADHD имат специфични училищни увреждания. Равен брой страда от безпокойство и страх и всяка друга така наречена опозиция.
Той е пряко свързан с ADHD:
- Опозиционно разстройство на предизвикателството: Раздразнителността и кавгите са типични за децата с разстройство. Те се противопоставят на властите, спорят с възрастни, нарушават правилата. Това не е предпубертетен пич, а част от ADHD.
- Поведенческо разстройство: Около петнадесет процента от децата имат по-сериозни поведенчески проблеми. Те тормозят или сплашват, провокират битки, заблуждават, скитат, излизат от училище, не ценят имуществото или здравето на другите, особено на слабите. Поведенческото разстройство идва по-късно, след разстройството на опозицията.
- Нарушения на настроението: Около четири процента от децата страдат от депресия, тъжно или раздразнително настроение и липса на интерес към дейности. Броят им нараства в пубертета.
- Тревожни разстройства: Около една трета страдат от напрежение, което е обвързано с конкретни ситуации - ходене на училище, напускане на родители, даваща очакваното представяне. Причината обаче може да не е очевидна. Може да са свързани физически болки в стомаха, сърцебиене.
- Тикове: Неволно потрепване на тялото, кашляне, други повтарящи се движения и звуци. Около една десета от децата имат кърлеж! Най-вече само в определени ситуации.
Нарушения, най-често свързани с ADHD:
• Уриниране: До една пета от децата могат да уринират в различни ситуации.
• Адаптивни и остри стресови разстройства: почти една пета от децата.
• Специфични увреждания в училище: Около петнадесет до тридесет процента от децата. Дислексия - изоставане в четенето, дисграфия - затруднение при разграничаване на срички и писане на чута или математическа дискалкулия. Именно тези разстройства пречат на децата да успеят в училище. Те изискват специфични процедури и обучение за психолог, фокусиран върху училищни проблеми или директно в педагогически-психологическия консултативен център.
• Смесени поведенчески и емоционални разстройства: седем процента. • Обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство: три процента от децата с ADHD.
КЪДЕ ДА ЗАПОЧНА?
Хиперкинетичното разстройство на активността и вниманието се определя само от детски психиатър. В лечението участва и психолог - психотерапия. В началото може да бъде уловено и от невролог. Някои правят и последващ ЕЕГ тест, който обаче не е достатъчен за потвърждаване на диагнозата - той не разкрива констатации, типични за хиперактивните деца в мозъка. Психологът не предписва лекарства. Понякога психиатър го прави. Психологът и психиатърът си сътрудничат и се консултират помежду си. От гледна точка на неспециалистите лечението е толкова сложно, колкото именуването и диагностиката.
Експертите обаче преследват неговата ефективност и единствената му цел - да помогне на малък пациент. Е, с кого да се свържете? Най-простата ситуация е в Братислава и в по-големите градове, където има центрове за педагогико-психологическо консултиране и превенция.
Може да се започне с училищен психолог или специален педагог. Но не всички родители правят това най-добре. Това са места, специализирани в проблемите в училище. Можете също така да посетите клиниката за детска психиатрия директно. Колкото по-далеч от по-големите градове, толкова по-трудно е да се продължи.
Има градове, в които е трудно да се установи контакт с добър психолог, камо ли с детски психиатър. „Някъде те са представени от възрастни психиатри, други от невролози. Но не е добре. Най-добрите детски специалисти познават разстройството на детето. Ако в града има само психолог, той работи с детето, за да подобри разстройствата на вниманието.
Той обаче не може да предпише фармакотерапия, ако е необходимо. Само лекар - психиатър - може да направи това “, казва Жана Требатика. Ако наистина нямате представа в коя посока да се движите, но вече нямате контрол вкъщи, свържете се с педиатър. Той познава детето ви, проверява здравето му, изключва други заболявания и съветва какво да правите по-нататък. В малък град определено ще помогне с контакти. Какви са реалните възможности?
Можете да използвате следните видове психотерапия и консултиране:
• техники за релаксация - но не всички от тях помагат
• специално обучение по социални умения
• Терапия, фокусирана върху външния вид - тази терапия може да помогне само в отделни случаи
• индивидуална психотерапия - има много психотерапевтични училища, важно е да се търси и разбере
• групова психотерапия - те работят повече за насърчаване на родителите
Можете да изберете лечение под ръководството на детски психиатър:
Процедури с доказана ефективност
- фармакологично лечение
- когнитивни/психо-образователни стратегии
- поведенческа терапия
- процедури за психосоциална рехабилитация с доказана ефективност
- диети с изключение на определени хранителни съставки
- Хранителни добавки
- витаминна терапия
- други алтернативни стратегии
ADHD И ЛЕКАРСТВА
ТИП НА ЗДРАВЕТО
ADHD, хиперкинетично нарушение на активността и вниманието, очевидно е една от разновидностите, които си струва да се консултират с няколко експерти - особено когато въпросът за фармакотерапията излиза на преден план - употребата на наркотици.
ADHD НЕ Е ГРИПЪТ
През последните десет години една четвърт от всички пациенти от Отделението за детска психиатрия в Братислава в Крамари са хоспитализирани заради хиперкинетично разстройство на активността и вниманието! Въпреки този брой лекарите са убедени, че някои деца, особено в юношеска възраст, страдат от ADHD и не получават никаква помощ или дори имат погрешна диагноза. Може би познавате тези деца. Те живеят някъде в квартала. Може би у дома. Причините им вече не могат да бъдат толерирани и по-скоро ще ги шамарите от сутрин до вечер - от любов или да си спомните и да започнете да наблюдавате света около вас с истински очи. Внимавайте, не мога да го направя толкова лесно! Те не могат. Може би имат диагноза на хартия: поведенческо разстройство. Може би дори са опитвали наркотик. Основното им разстройство обаче е ADHD.
Откъде идва всичко?
КАК ПРОИЗВОДИТЕ ADHD, КОГАТО РАСТЕ ДЕТЕ?
ДЕТСКИ ДЕТСКИ ГРАДИНИ, ПРЕДШЕСТВАЩИ - 3 ДО 7 ГОДИНИ:
• Неспокоен пречещ елемент и разрушител на вещи и играчки
• Говори много, невероятно любопитен е.
• Безстрашен, все още има опасност да се нарани.
• Неподвластен на нараняване или наказание
• Има пристъпи на гняв, напада приятели.
• Това е взискателно, кавгаво, шумно.
УЧИЛИЩЕ - 7 ДО 13 ГОДИНИ:
- Бележниците му са пълни с грешки при невнимание.
- Не може да се справи със задачи или с неуспех и критика.
- Нетърпелив, често в лошо настроение
- Лесно се провокира към гняв и ярост.
- Това е неразбираемо и дори нелепо за околните.
- Още на тази възраст той възприема своята интелигентност, има желания и първите амбиции, подценяването и отхвърлянето е много трудно.
АДЕЛЕСЦЕНТ:
- ADHD усложнява хода на пубертета.
- По-трудно е да се приеме отговорността, която идва от идващата независимост.
- Той има изкривена картина на себе си, той е подценяван.
- Съществува риск от експерименти с цигари, хазарт, наркотици и секс.
- Проблемите с училището могат да ескалират, той повтаря оценки. - Прибързано установяване и прекратяване на връзките
ВЪЗРАСТНИ:
• Това не е толкова обезпокоително за околната среда, колкото беше като дете, разсейването и безпокойството или изчезват напълно, или се прехвърлят в други области.
• Нарушено планиране и организация на дейностите
• Емоционален стрес, разочарование, лошо настроение
• Намалено изпълнение на работата, отслабени социални умения
• Семейните проблеми и разводите са изложени на риск.
• Нарушаване на социалните норми