Нова ера в лечението на диабета започна у нас през януари 2008 г. от ново лекарство, чиято активна съставка беше открита в природата в слюнката на застрашен гущер. Лекарството се нарича EXENATID и е одобрено в ЕС и САЩ за лечение на пациенти с диабет тип 2, чийто контрол на кръвната захар не се контролира адекватно въпреки предишното лечение.

помогна

EXENATID е ново лекарство с уникален механизъм на действие, което отдавна се чака. Принадлежи към нова група лекарства - сред т.нар инкретинови миметици - тоест чрез своя механизъм на действие помага на организма да влияе по естествен начин на нивата на кръвната захар. Не само това, а и помага на затлъстелите диабетици да отслабнат. Това е важно, тъй като почти 90% от пациентите с диабет тип 2 изпитват тежка и предимно безполезна борба със затлъстяването, което допълнително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (забележка: диабетът или диабет тип 2 се нарича NIDDM, т.е. от приема на не- инсулинозависим захарен диабет, за разлика от диабет тип 1, при който нивата на захар се контролират добре чрез инжектиране на инсулин).

EXENATID е разработен от Eli Lilly and Co. и Amylin Pharmaceuticals, Inc.
Той е първият в групата на инкретиновите миметици (миметици), тъй като неговото активно вещество имитира ефекта на естествените инкретинови хормони в организма. Инкретините засягат панкреаса, черния дроб, червата, мускулите, мастната тъкан и мозъка. При повечето диабетици тип 2 ефектът на някои инкретинови хормони е намален или дори отсъства.

EXENATID (търговско наименование Byetta) може до голяма степен да поправи тази ситуация. Съдържа протеин, който е много подобен на човешкия хормон GLP-1. Това се казва глюкагон-подобен хормон пептид 1, който играе ключова роля за поддържането на стабилно, но не прекомерно доставяне на глюкоза в кръвта. Той може да стимулира панкреаса да произвежда инсулин, когато нивата на глюкозата се повишат и да предотврати прекомерното отделяне на глюкоза от черния дроб след хранене. Освен това забавя отделянето на хранителни вещества от стомаха в кръвта, насърчава ситостта и намалява апетита.

Изследователите се опитват да разработят лекарство от GLP-1, тъй като ефектите са открити, но проблемът е, че GLP-1 се метаболизира по-малко от две минути след приложението. Отровният гущер - най-големият защитен гущер в Съединените щати - съдържа в слюнката си протеин, много подобен на човешкия GLP-1, който също е ефективен за дълги часове. Това вещество се нарича екзедин-4. Гореспоменатият гущер в родината им се нарича още „чудовището Гил“, по името на планините Гила, които лежат в Аризона. Eli Lilly и Amylin Pharmaceuticals са разработили синтетична форма на екзенатид.

EXENATID има още едно значително предимство пред сегашните методи за лечение на диабет: Той действа само когато нивата на кръвната захар са високи. Поради това рискът от хипогликемия е много нисък и не са необходими постоянни измервания на кръвната захар. Хипогликемията иначе е опасна при онези пациенти, които не могат предварително да разпознаят нейните предстоящи симптоми, като изпотяване, треперене, безпокойство, замъглено зрение, объркване. Това може да доведе до конвулсии, загуба на съзнание, кома и дори смърт.

EXENATID се прилага два пъти дневно под кожата чрез инжектиране на писалка. Това приложение е необходимо, тъй като това е протеин, който иначе би се разложил в храносмилателния тракт. Инжектира се фиксирана доза от 5 или 10 микрограма, за предпочитане сутрин и вечер преди хранене. В Словакия лекарството се покрива частично от здравноосигурителната компания и се отпуска по лекарско предписание. Понастоящем добавката му за пациенти е определена на 2661 SKK на месец за лечение, което е сума, която само няколко пациенти могат да си позволят. Все още не е на разположение за средния сладкарски сладкар, но е необходимо да се надяваме на ранна корекция на добавката в застрахователните компании.