Човешките крака са изключително важни за хората. Освен че ни носят цял живот, те влияят и върху цялостното ни здраве. Защо здравите крака са толкова важни за децата и как да се грижат за тях, така че да се развиват правилно?
RNDr. Mgr. CSABA CSOLTI, MPH MBA е сертифициран физиотерапевт и личен треньор. Занимава се с диагностика и нарушения на опорно-двигателния апарат и предоставя консултации в своята амбулатория на Medical PowerHouse. Той е и президент на словашката камара на физиотерапевтите.
Говорихме за това как се развиват детските крачета, какви проблеми срещат повечето професионалисти с децата и какво можем да направим, за да поддържаме децата си здрави крака и да не страдаме в бъдеще.
Защо здравите крака са толкова важни за нас?
Основата на здравата стойка е собственото ни стъпало. Ако не се развие правилно, рано или късно ще донесе много проблеми и болка в живота ни. Много родители все още не знаят за това при деца, чиито крака тепърва се развиват. Те често научават за първите ранни болки при децата си.
Според вас днес натоварваме по-малко краката?
Едва когато предприемем самата разходка, която влияе върху развитието на краката ни, тя изчезва от живота ни. В днешно време темпото е много ускорено. Децата са разпръснати. В по-малките градове и села те обикновено излизат на детска площадка в редовен ден, но в по-големите градове те са по-скоро изключение. Те са на пръстени и зад компютри. Дори тези, които могат да се възползват от обществения транспорт и междувременно биха се разхождали малко, често отиват с кола. Не защото са мързеливи, а защото не могат да ги настигнат. Всичко това естествено се отразява на здравето ни.
Това има отрицателно въздействие, че естествено натоварваме краката си?
Със сигурност да. Децата трябва да ходят възможно най-много и да напрягат краката си, за да се развият правилно. Централната нервна система получава информация от периферията, която децата хващат с ръце или възприемат през краката си. Те ще получават информация през целия си живот. Те са в основата на това как ще изглежда нашата поддържаща система - таз, гръбначен стълб и глава. Ако краката не са здрави, работи като домино - проблемът се движи нагоре. Тазът се отклонява, гръбначният стълб и болката не чакат дълго.
Споменахте, че децата в градовете не ходят толкова много, но отново спортуват много в клубовете. Това не е адекватен заместител?
Не е. Проблемът е, че дори малките деца започват да спортуват рано с голямо натоварване и прекалено много на раменете си. Все пак детето ще издържи! И когато нещо боли, определено означава само, че расте. Независимо дали става въпрос за хокей, футбол или гимнастика, навсякъде е същото. Натоварването е голямо и няма достатъчно фаза на регенерация. Родителите, но и треньорите не му обръщат внимание и децата почти започват да страдат. И най-често се чуват краката. Детето може да се справи психически с голямо натоварване, но не може да го направи физиологично. Тогава той вече изпитва болка в пубертета, често дори след операции, и пред него е целият му живот.
Така че трябва да излизаме повече с децата?
Трябва да ходим ежедневно и особено по естествен терен, а не по бетон, защото не сме приспособени към него. С малки деца бягайте всеки ден до парка, до детската площадка и ги оставяйте да тичат по различни повърхности. Особено сега през лятото, за да се възползвате напълно от топлото време и да оставите детето да ходи босо по различни повърхности. На трева, пясък или малки камъни мускулите на стъпалото рефлекторно се свиват и това е отговорно за моделирането на свода.
И в допълнение към ходенето?
Веднага започнете да обучавате децата за техните тела, така че те да разберат. Доста често се случва децата да знаят как изглежда скелетът на динозавър или тиранозавър, но те не познават собствения си крак или целия си скелет. Опитвам се да развълнувам децата, точно както им е приятно да учат за динозаврите, да научат за собственото си тяло. Едва ли можем да бъдем здрави, ако не разбираме тялото си и знаем малко за него. Дори малките деца трябва да знаят защо е важно да пием, да спим или как работи нашата опорно-двигателна система. А също така, че краката имат много важна функция и трябва да се грижим за тях, особено когато се развият.
Как се променя кракът на детето през първите години?
Краката на детето се изправят, докато детето расте. При новородени до около 2-годишна възраст, коленете и предните крака имат "О" форма. Около 3 до 4 години е естествено леко да сгънете коленете във форма "Х". През този период децата дори могат да се "размажат", но няма нужда да се притеснявате за това.
Що се отнася до краката, децата имат дълги закръглени крака, което прилича на плосък крак, но това може изобщо да не е така. През този период детето има много мазнини на крака си, вид мастна подложка, която губи с времето.
Важно е да осъзнаете, че докато детето не ходи, дъгата на децата е права. Щом започнем да натоварваме краката, то постепенно започва да се оформя. Докато детето се изправя и започва да ходи, нашите кубчета и мускули започват да се приспособяват. Ето защо е важно да натоварваме краката възможно най-много. Нашата двигателна система се нуждае от нас, за да се движим. Не е достатъчно децата просто да прокарват очи към монитора или пръстите си към таблетите и тогава сме изненадани, че краката им са в лошо състояние.
Кои са най-честите проблеми с краката при децата?
Това са плоски крака, накланяне, хлътнали сводести глезени, накланяне с последващо скъсяване на ахилесовите сухожилия, набиране на пръсти при ходене навън или погребване на падащия пръст към дъното.
Кога да се потърси професионална помощ?
Не е необходимо да се решават краката в рамките на 3 години, защото те се развиват. Разбира се, по-големи патологични деформации могат да бъдат открити дори до тази възраст, но това не е решено по подразбиране. Съществени проблеми със сигурност ще бъдат забелязани от педиатър или дори учител в детска градина, който може да предупреди родителите. Учителите са тези, които са с детето дълго време, знаят как да наблюдават определени проблеми на детето и да предупреждават родителите да търсят специалист. Аз самият също ходя в детски градини на лекции и обучавам учители по тази тема.
Плоските крака са може би най-често срещаният проблем. Какво обикновено ги причинява?
Това е и изкуствено ставане, при което родителите помагат на детето, когато то все още не е в състояние да го направи сам. Той няма развита мускулна система и сводът му се спуска. Тогава е неподходящо обуване, когато детето започне да се учи да ходи и произтичащото от това прекомерно натоварване на краката. Дори може да бъде наследствено. Ако родителят има плосък крак, детето е много по-вероятно да го има. И накрая, те могат да бъдат различни вродени заболявания. Въпреки това можем лесно да работим с леките състояния, които са най-много.
Родителят може да разпознае плоското стъпало след три години на детето?
Той може лесно да го забележи, напр. през лятото, когато детето има мокър крак и тича около басейна, то може да види своя отпечатък. Ако го види цял на земята, без вътрешен изрез, това може да е плоско стъпало и той трябва да бъде помолен от ортопед. Повтарящите се болки в краката по време на разходки също са често срещан симптом на плоскостъпието.
Как да купуваме подходящите обувки за нашите деца?
Родителите често купуват на детето по-малки обувки. Според статистиката до 65 процента от децата носят малки обувки. Родителите обикновено ги купуват, като стискат обувките на детето си в петите. Детето рефлекторно дърпа леко пръстите си, защото не може да ги държи отпуснати и това е достатъчно, за да изкриви резултата. Идеално е да издълбаете крак от картон у дома и допълнителното пространство трябва да остави допълнително пространство.
В повечето случаи обаче не е проблем обувките да са големи, когато детето ги пробва, но широки и следователно те ги носят, така че родителите посягат към по-малките. И все пак повечето детски обувки са в магазини с широки кройки.
Трябва да забележим и подметката на обувките. Дори скъпата марка не винаги е гаранция за качество. Ако искате да си купите добри обувки, трябва да ги бутате отпред и отзад. Подметката трябва да се счупи в първата трета на обувката, т.е. там, където кракът се огъва естествено. Но обикновено срещам факта, че дори при скъпи марки, подметката се къса по средата.
А какво ще кажете за подметките, които са различни по нивото си?
Има слух, че децата трябва да носят пружинирани обувки. Въздушни подметки и всякакви подобни измислици. Ако го имат на крака за известно време, всичко е наред. Ако обаче носят такива обувки дълго време, те могат да им създадат повече проблеми, сякаш не са ги имали. Те изкривяват удара и гравитацията не засяга ставната система. За малките деца обаче не е необходимо да улесняваме ходенето по този начин. Фугата не получава необходимата информация и повърхността на фугата може да се развие слабо. Това може да е началото на болка и проблеми.
И какво ще кажете на модни тенденции като крокси или джапанки през лятото на детските крачета?
Това е приятен моден хит, но не и за деца. В това съм съгласен с ортопедите, че сандалите на децата трябва да имат твърди токчета, така че петата им да не пада. Ако това се пренебрегне, ще бъде трудно да се поправи. Освен това, ако децата имат проблем с даден проблем, то майките го влошават с тези модерни обувки. Неподходящите обувки забавят развитието на движението на детето, защото то отказва да ходи, преждевременно е уморено, има болезнено пренапрегнати мускули и сухожилия на краката и предните крака. Появяват се различни депресии, деформации на палеца или неестествени неравномерности на петата.
А какво да кажем за ортопедичните сандали. Това е добър вариант за лятото?
Вдигам пръст близо до тях. Свободно достъпните ортопедични сандали са тежки, предимно широки и не много еластични. Ако ортопедични сандали, поне по поръчка. Тъй като са много твърди и високи, често децата, които нямат сериозни проблеми, ходят с тях като Робокоп, а след това останалите им мускули се скъсяват. В крайна сметка те ще направят повече зло, отколкото добро. Но считам, че това е проблем на системата, както е създадена тук. Те са далеч по-полезни марки за здравето на краката на децата, където можете да изберете ширината на обувките, тяхната височина и да имате качествени подметки, но те не се възстановяват от застрахователната компания.
Как гледате на стелките за обувки? Те са добро решение за плоски крака?
Зависи от проблема с детето. Що се отнася до проблема с мускулната система, на първо място е необходимо да се тренира честно. Трябва да се отбележи, че вложките са само пасивна опора и не решават самия проблем. Родителите често живеят в грешката, че носенето на стелки ще подобри стъпалото. Не, няма да се подобри. Той служи само като опора, така че ситуацията да не се влошава и да няма отрицателно въздействие върху други органи. Подложката също трябва да бъде направена по мярка за детето.
А какво да кажем за модерните боси обувки? Вие ги препоръчвате?
Системата Barefoot има по-тънки и еластични подметки, които позволяват на стъпалото да копира повърхността. Но е необходимо да се вземе предвид на каква повърхност искаме да ги носим. Бих бил внимателен с тях, когато ги нося из града. Ако не ги използваме правилно, можем да претоварим не само краката, но и гръбначния стълб. И тялото помни всичко това. Виждам важността в тях на различен терен и там те са оправдани.
Какви грешки ние като родители несъзнателно допускаме и допринасяме за влошаването на краката на нашите деца?
Помагаме на деца, които не ходят. Родителите казват, че с помощта, когато висят на ръце, ходят. Точно това не бива да правим. Мускулната му система не е пригодена за ходене и работа с гравитация. Ето защо детето не ходи само. Така с изкуствена помощ ние просто ще му помогнем да започне да деформира тялото си. Всички ние имаме код в себе си, че започваме да ходим и започваме да го правим, когато сме готови. Както никой не ни учи след раждането, че трябва да започнем да изсмукваме млякото, което имаме от гърдите си, така и никой не трябва да ни учи да ходим. Всеки етап от развитието има своята обосновка.
Друг проблем е, че не купуваме обувки за деца, когато имат нужда от тях. След една година кракът им ще се увеличи с три числа, но родителите им няма да купуват обувки. Казват, че са ги купили преди няколко месеца, че не могат да бутат бебето. Или даваме на деца обувки за братя и сестри. Това също е жалко решение, защото всеки има напълно различен крак. Разбирам, че често това е икономически проблем, но ние предпочитаме да пестим от дрехи и да купуваме качествени обувки за детето. Здравите крака ще го носят през целия му живот.
Казвате, че всеки етап има своята обосновка. Сега често чувам, че някои етапи на развитие се прескачат от децата.
Обикновено е напр. четириноги. Една от основните причини е, че родителите почти започват да възглавници на детето да седне. Това са глупости. Нямаме нужда той да има професура веднага! Детето им всъщност седи само пасивно, а не активно. Тъй като родителите изкуствено ускоряват тези неща, мускулите на детето получават напълно различна информация, отколкото естествено. Мозъкът получава изкривена информация и следователно изходът е различен. По принцип за децата не е проблем да прескочат четириногите, но по-късно ще ги настигнат. Има по-голяма вероятност от проблеми с гръбначния стълб. Въз основа на предоставената информация мускулната система е оформена по различен начин и това ще бъде отразено някъде. Състезаваме се в неща, които са безсмислени - детето ми вече седи, ходи и контролира мобилния си телефон, преди да навърши една година. За какво е добре? Всичко идва в точното време.
В следващата статия за детските крака, Csab Csolti и аз ще разгледаме подробно плоскостъпието.