Думи като болка, страх, смърт или смърт в днешно време стават все по-чести. Далновидността и въображението дават на човека почти безкрайни възможности да повлияе на бъдещето си. Също толкова привлекателно е усилието на всеки от нас да стане не само господар на нашето щастие, но и господар на собствената си болка и страдание. И оттам е само стъпка да се разгледа доброволната смърт като отправна точка.
По думите на Гай дьо Мопасан - светът застарява и хората, които вече са разбрали много, не могат да го приемат. И знанието, че аварийният изход от живота е отворен, поражда убеждението на мнозина, че когато достигнат границата на непоносимото, просто трябва да отворят вратата и да избягат.
Евтаназия като понятие
Терминът евтаназия, кръстен и използван от английския философ Франсис Бейкън (1561-1626) за безболезнена, щастлива и проста смърт. Това е действие, предназначено да причини или ускори смъртта на тежко болен човек, да прекрати страданието му, по негово искане или ако той желае да го направи. Въпреки че терминът сега се използва за добре дефинирани медицински ситуации, темата „добра смърт“ или „добро умиране“ остава актуална и много съмнителна.
Животът и смъртта протичат на физическо, психическо и социално ниво. Обикновено умирането на социално и психическо ниво започва много преди да настъпи пиковият стадий на болестта.
Тежко болен пациент е изтеглен от работния екип и други социални и семейни контакти от болестта, където той е имал своята позиция и мисия. Като пациент той се озовава в анонимна болнична среда и като човек може да почувства, че съществува само като случай, диагноза или заболяване. Безразличието на роднини, приятели, колеги, които не искат да бъдат изправени пред страдание и умиране, също играе роля за социалната смърт, защото те не могат да дадат правилния отговор на тези въпроси в съвестта си.
Те се опитват да избягат от тази ситуация и да оставят страдащия изоставен в плен на мислите си. Как да се държим в такава ситуация? Мисля, че много от нас ще имат предвид този въпрос.
Всички ситуации на трудно управляема физическа болка и особено самотата в нечия съдба са причина за страх и дори отчаяние и причиняват умствена смърт на пациента. Този труден период може да бъде разрешен чрез бягство под формата на самоубийство или евтаназия. Въпросът е дали човек има право да решава или да взема съдебно решение относно смъртта. Има ли човек правото да взема решение за края на живота, който може да се нарече само живот? Евтаназията е един от най-чувствителните и обсъждани въпроси. Не е лесно да наклоните моста на живота на едната или другата страна, тъй като правото на живот е най-естественото право на човека. Това право трябва да се зачита, прилага и защитава при всякакви обстоятелства и във всяка ситуация. Придържането към него е основата за оцеляването на индивидите и човечеството като цяло.
Хипократовата клетва преди повече от 2000 години все още има вечна стойност в медицината: „Няма да дам на никого, дори и да поиска, смъртоносна отрова, нито ще съветвам. Също така няма да дам на жената средство за аборт. " Човешкият живот трябва да бъде защитен от зачеването до естествената смърт. Заповедта "Не убивай!" тя е обвързваща за всеки човек, а не само за християнин.
Исторически възгледи от култури
Историческото развитие показва, че евтаназията не е изключително проблем на съвремието, защото това явление се среща непрекъснато през цялата човешка история. По подобен начин евтаназията се обсъжда през цялата история, а възприятията и културното многообразие променят начина, по който гледаме на този факт.
Удаистки християнски култури
те се справиха с въпроса за евтаназията относително бързо, като се позоваха на значението на старозаветните текстове. Животът е дар от Бог и само Бог решава кога и как човек умира. Освен това никой няма право да убива друго лице, включително да убива деца с тежки увреждания. В еврейската култура, от друга страна, се полагаха всестранни грижи за умиращите. Лекарите и обществото бяха призовани да помогнат на тези хора да носят съдбата си.
Древна традиция
беше различно в това отношение. Гръцките лекари и философи високо ценели здравето и култът към физическата годност бил силно развит. Много изтъкнати учени се аргументираха за възможността за доброволно напускане на живот. Те включват например Платон, стоическия философ Зенон и Сенека. Въпреки това, в Хипократовата клетва, възникнала в средата на питагорейските философи, евтаназията е изрично забранена. Тази клетва в крайна сметка се превърна в най-влиятелния код за бъдещите поколения лекари - независимо дали става дума за лекари, произхождащи от културата на християнството или исляма. Според Корана Бог е създателят на живота. Никой няма право да се самоубие или да помогне на друг в самоубийството .
Религии в Югоизточна Азия (будизъм, индуизъм)
евтаназията също се противопоставя. Например, един от петте будистки принципа е: \ "Искам да се въздържа от убиване и убиване на дишащо същество \". И будистите, и индусите са убедени, че страданието е необходима част от живота и че всеки трябва да компенсира своите недостатъци именно чрез страдание. Така че който иска да се отърве от страданието чрез преждевременна смърт, също няма да помогне - страданието го очаква под някаква форма в следващия живот. Освен това убиването на пациент не е без да се повлияе на кармата на лекаря.
Видове евтаназия
В момента има много определения за евтаназия, чийто общ знаменател е, че евтаназията е действие на лекар, който със съгласието на пациента извършва действия, водещи до смъртта на пациента, мотивирани чрез облекчаване на пациента от нечовешко страдание, че други лечения се провали.
Според метода и степента на участие на другия човек в убийството, ние разделяме евтаназията на:
1. Пасивна евтаназия - разбира се като неизпълнение на мерки за удължаване на живота при умиращ пациент, което може да е напр. изкуствено хранене, хидратация, контролирана вентилация, трансфузия или хемодиализа.
2. Активна евтаназия - разбира се като действие на друго лице, което води до смърт на пациента. Активната евтаназия се разделя допълнително на пряка и непряка:
Директната активна евтаназия е действие, насочено към съкращаване на живота на страдащия, напр. при въвеждане на смъртоносна инфузия, при прилагане на токсично вещество или при прилагане на летална доза лекарство. Като пример бих посочил действията на патолог от Мичиган, Джак Кеворкян, по прякор „Доктор Смърт“, който реши да „помогне“ на неизлечимо болните да се самоубият от края на 80-те години след завръщането си от Холандия. Дори през 1989 г. той построява първото самоубийствено съоръжение. С прякор "Доктор смърт", Джак Кеворкян е кръстен на 130 самоубийства при неизлечимо болни пациенти.
Непряката активна евтаназия е неволно, нежелано съкращаване на живота от лекарите поради прилагането на нарастващи дози болкоуспокояващи и болкоуспокояващи. Това е основно лечение, насочено към потискане на симптомите при неизлечимо болни пациенти, без съществен ефект върху съкращаването на живота.
Здравните специалисти извършват следните видове дейности при този вид евтаназия:
прилагани болкоуспокояващи за основното заболяване,
прилагайте лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването,
прилагайте медицински процедури, попадащи в съдържанието на термина палиативни грижи, подобрявайки качеството на живота на пациента,
прилагайте лекарства, които потискат неблагоприятните ефекти от лечението.
Нито една от изброените дейности не засяга момента на смъртта. С действията си медицинският персонал не ускорява смъртта. В някои случаи, в случай на евтаназия в първоначалния смисъл на думата, дори не може да се изключи, че смъртта на засегнатия пациент се отлага от известно време, за да се подобри качеството му на живот.
Евтаназия и законодателство на Словашката република
Въпросът за евтаназията, т.е. медицинското убийство на неизлечимо болни, не е официално разрешен от словашкото законодателство. Съгласно § 80 ал. 1 буква г) от Закон № 578/2004 Coll. За доставчиците на здравни услуги, здравните работници, професионалните организации в здравеопазването и за изменението на някои закони, здравният работник е длъжен да изпълнява професията си в съответствие с етичния кодекс. Той изрично заявява, че не е разрешена нито евтаназия, нито подпомогнато самоубийство.
В същото време неизлечимо болният пациент често се нуждае от информация от здравните специалисти за възможностите за облекчаване на страданията му, които предоставя медицината. Понастоящем лекарството за неизлечимо болни пациенти, страдащи от болка, която не отговаря на конвенционалното лечение, няма алтернатива на прилагането на опиоиди. Акт № 576/2004 Coll. за здравеопазването, услугите, свързани с предоставянето на здравни грижи и за изменението на някои закони, е определено в § 4, ал.
3 правилно осигурени здравни грижи, както следва:
„Здравното обслужване се предоставя правилно, ако всички медицински процедури, необходими за определяне на правилното заболяване, се извършват незабавно и се осигури правилното превантивно лечение или лечение.“
Следователно прилагането на опиоиди при неизлечимо болни пациенти, страдащи от иначе неутешима болка, се осигурява правилно от здравеопазването.
Поведението на здравен специалист, който облекчава страданието на неизлечимо болен пациент, е законосъобразно, по-специално с правилата, уреждащи предоставянето на здравни грижи и като такова, в никакъв случай не може да бъде незаконно.
Толерантност към евтаназията в света
Мненията и вижданията относно правната допустимост на евтаназията са широко обсъждани в световен мащаб и в момента са силно противоречиви, но някои възгледи спорят за правото на човека на смърт. Понастоящем практиката на евтаназия в света е законна в Холандия, където общественото мнение е традиционно либерално ориентирано. Той вижда евтаназията като една от предоставените й свободи.
В Съединените щати Орегон е единственият щат във федерацията, който се е съгласил през 1994 г. да подпомогне самоубийството на дългосрочно болни пациенти с по-малко от шест месеца живот. Законът не влезе в сила веднага, но съдът потвърди неговата валидност. Избирателите потвърдиха решението си на референдум през 1997 г. В Австралия закон от 1996 г. позволи на парламента на Северната територия да евтаназира пациентите в последния стадий на болестта, което беше приветствано от 75% от населението. Китайската евтаназия се извършва на новородени и деца с физически и психични разстройства.
В Индия закон от 1980 г. допуска смърт на неизлечимо болни. Евтаназията обикновено се толерира в Белгия, Швейцария и Колумбия. Един на всеки десет белгийци умира от евтаназия или след медицинско решение да не продължи лечението с фатално заболяване.
Основната алтернатива на евтаназията - палиативни грижи
С леглото на неизлечимо болен човек, страдащ от силна болка, теоретично предсказваща ранна смърт, би било необходимо да се изгради качествена терминална помощ, която да позволи на хората да напуснат този свят достойно. Днешната медицинска наука е в силата да премахне повечето физически симптоми, които са причина за искания за евтаназия.
Палиативната медицина е специализирана област, която се занимава с диагностика и лечение на пациенти с хронично нелечимо, напреднало и активно прогресиращо заболяване с ограничена преживяемост.
Палиативните грижи са подход, който подобрява качеството на живот на пациентите и техните семейства при животозастрашаващо заболяване чрез ранно идентифициране и своевременно диагностициране и лечение на болка и други физически, психосоциални и духовни проблеми, като по този начин предотвратява и облекчава страданието. КОЙ, 2002
Целта на палиативната медицина е да поддържа възможно най-високо качество на живот на пациента до смъртта му, включително здравни грижи, предоставяни от лекари, сестрински грижи, рехабилитация, психологически грижи, медицински педагогически грижи, духовни грижи и социални консултации, предоставени от мултидисциплинарен екип на лекари, медицински сестри и други здравни специалисти работници (психолог, специален педагог/медицински учител, социален работник), духовници и доброволци.
Идеята за палиативни (хосписни) грижи се основава на уважение към човека като уникално и неповторимо същество и неговите нужди: биологични, психологически, социални и духовни. Хосписът е предназначен за неизлечимо болен пациент. Той не обещава изцеление, но също така не приема надежда. Пациенти от всички възрасти се приемат в това заведение, независимо от възраст, раса, пол, националност, вяра, философия на живота, статус, политическо или друго мнение, социален произход, собственост или друг статус.
Осигуряването на палиативни грижи в Хоспис гарантира, че неизлечимо болен и умиращ пациент няма да страда от непоносима болка, винаги ще се зачита човешкото му достойнство и няма да остане сам в последните моменти от живота си.