Здраве и медицинско видео: Как да намалим теглото на мъжа и да излекуваме диабет, артроза, Vsd, мастна хепатоза, остеохондроза, (февруари 2021)
Шийка на шийката на матката - частта от матката, която я свързва с влагалището.
Структура на маточната шийка:
1. външни челюсти. 2. Вътрешни челюсти. 3. Повърхност на шийката на матката - екзоцервикс (вагинална част) - част от шийката на матката, достъпна директна инспекция чрез рутинна колпоскопия или гинекологичен преглед с помощта на вагинално огледало. 4. Цервикална - ендоцервикална (суправагинална шийка, вътре в шийката) - свързва повърхността на шийката на матката и тялото на матката (самата матка). На практика няма наличен контрол на шийката на матката.
Повърхността на шийката на матката (екзоцервикс), покрита с нормален слоен плосък епител. Този многослоен епител на повърхността на шийката на матката се състои от 4 слоя клетки. В клетките повърхностният слой съдържа кератин и гликоген, чрез които стратифицираният сквамозен епител има защитна функция, която е присъща на външната генитална бариера на жените. Като менопауза настъпва изтъняване на епитела и намаляване на концентрацията на защитни фактори.
Шийката на матката е представена от един слой цилиндричен епител. Липсата на цилиндричен епител и кератин причинява намаляване на гликогена в защитните отговори. Но цилиндричният епител има и други механизми за защита - те произвеждат слуз, която съдържа големи количества лизозим, интерферон, който може да унищожи микробни и вирусни клетки.
Поставете кръстовището на два вида маточен епител при нормални жени в репродуктивна възраст е външната ос (вж. Фиг.). Въпреки това, до 22-23 години цилиндричен цервикален епител може да премине 1/3 от повърхността на шийката на матката. Това състояние се нарича маточна ектопия или фалшива ерозия на маточната шийка. При нормални цитонамазки и цитологични резултати (без възпаление, без дисплазия), ерозията на шийката на матката не изисква лечение, просто проследяване.
цервикална ерозия
Описана цервикална ерозия - вродена ерозия. Има и придобита ерозия на шийката на матката. Механизмът на придобитите ерозии е това, което движи лигавицата на цервикалния канал (еднослоен, механични свойства с ниска мощност на защитния епител) по повърхността (вагиналната част) на шийката на матката.
Причини за ерозия на шийката на матката:
- ДИЗОРМОНАЛНА ерозия на маточната шийка - нарушение на хормоните на екипа;
- Посттравматична цервикална ерозия - ерозия на шийката на матката след раждане, аборт;
- Възпалителна ерозия на маточната шийка - при наличие на инфекция, полово предавани болести - хламидии, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея - специфично възпаление. При неспецифично възпаление (причинено от патогенна микрофлора - Е. coli, Staphylococcus, Streptococcus и др.).
Диагностика на цервикална ерозия
За пълна диагностика на ерозия на шийката на матката:
колпоскопия;
Лечение на ерозия на шийката на матката
Лечението на ерозия и цервикална дисплазия зависи от много фактори и от решението кой метод е най-добър, което е взето въз основа на подробен анализ на всички обстоятелства поотделно.
Цел за лечение на ерозия и дисплазия - необичайно отстраняване на тъкан от повърхността на шийката на матката и шийката на матката, за да се избегне рискът от дегенерация на клетките и рак на маточната шийка.
Какви обстоятелства се вземат предвид при планирането на лечението с ерозия:
- Степен на дисплазия в PAP теста (микроскопско изследване на клетки от повърхността на ерозия след боядисване на специално вещество). Ако има дисплазия CIN I или епителна метаплазия често не се нуждаят от лечение. Обикновено тези ерозии се излекуват. Упражнение за контрол на колпоскопия 1 на всеки 3 месеца в продължение на 6 месеца. Ако ерозията не се лекува сама, трябва да се лекува. По-сериозна дисплазия може да се лекува без изключение;
- Ако наличието на ерозия или дисплазия е CIN, откривам в цервикалния секрет с високо онкогенен риск папилома вируси (тип 16, 18, 31, 33), - необходимо е да се лекува дори лека дисплазия;
- Възраст на пациента. Ако жената няма деца и дисплазията е лека до умерена, се прилага само щадящо лечение (коагулация на архоноплазмата);
- Всяко увреждане на цервикалния канал използва трансформации на зоната на рязане konyzatsiyu-конична. В областта на цервикалната повърхност на канала е трудно да се контролира и визуална оценка, така че получаването на информация за наличието на дисплазийни клетки носи пълно отстраняване на зоната, в която може да се развие рак.
Какви са възможностите за лечение на ерозия и дисплазия
ДИЗОРМОНАЛНА ерозия на маточната шийка ефективно лечение чрез възстановяване на нормалните хормонални функции на жените. Често в случаите на НЕГОРМОНАЛНА цервикална ерозия се извършва каутеризация на цервикална ерозия. Освен това, след изгаряне на НЕОРГОМОНАЛНА ерозия на шийката на матката и никога не възстанови хормоналния баланс, тя може да се появи отново. При посттравматична ерозия на шийката на матката (ерозия след раждане или аборт) при използване на различни деструктивни лечения или изгаряния. Свещи, мехлеми, тампони се използват за лечение като вторично лечение, което насърчава бързото заздравяване на ерозията на маточната шийка преди и след изгаряне, но като отделни лечения те не са ефективни. Всъщност е клинично доказано.
Химическо утаяване на ерозия на шийката на матката, Най-достъпната, но по-малко ефективна процедура. Състои се от разтвор, който причинява ерозията на солковагин, която причинява коагулацията на засегнатата тъкан. Манипулацията се контролира чрез кольпоскопия (увеличаване на култивираното поле) за точно доставяне на лекарството. Няколко дни след лечение със солковахин започва отделянето на мъртви ерозионни клетки. Когато създава нов слой здрав епител. Процедурата е безболезнена и, когато трябва да се отбележи, усложнения. За съжаление, ефективността на лечението със солковамин е малка и често се налага да се извършва многократно лечение. В допълнение, лечението на лека дисплазия дори със солковаг не може да поведе.
Лечение на ерозия с течен азот, Друг недостатък. въз основа на бързото замразяване на увредените тъкани. Съществува обаче опасност от прекалено дълбоко проникване на студ и в резултат на това се образуват белези по шийката на матката. Белезите нарушават бременността и раждането.
електрокоагулация (Диатермия) - ефектът върху електрода на тъканта се нагрява под въздействието на електрически ток. Механизмът на действие е термично изгаряне, което може да бъде болезнено и да изисква добре анестезия. В допълнение, поради затруднената визуализация (култивирана област, бързо покрита с краста) върху третираните повърхности, дисплазията може да остане без третиране на клетките, което да доведе до възможен рецидив.
ерозионно лазерно лечение - относително безопасен и ефективен метод. Този метод обаче изисква много умения от страна на лекаря, тъй като грешките могат да причинят значителни изгаряния и белези на шийката на матката.
операция на радиовълни - използва високочестотна енергия на радиовълни, която причинява незабавна некроза на обработената тъкан имат по-голяма дълбочина на проникване. Може да се използва за събиране на биопсия (парчета вещества за изследване).
Лечение на ерозия на шийката на матката архоноплазмовой аблация (Коагулация). Постепенно нов начин за лечение на цервикална ерозия е архоноплазматичната аблация (коагулация) на шийката на матката - ефектът върху плазмената тъкан, създаден от йонизиран аргон. Тази безконтактна процедура, без докосване на устройството в тъканите. Безопасен ефект върху тъканите поради строго контролирана дълбочина на проникване. Без овъгляване на тъканта, без мирис при работа. Ефективно се използва за повърхностна коагулация на еднородна хемостаза и девитализация на тъканите. Там тя е практически безболезнена, не оставя белези и се използва широко за лечение на ерозия на маточната шийка и дисплазия при жени след раждането. Процедурата е безопасна, тъй като дълбочината на проникване на плазмената горелка с аргон е от 0,5 mm до 3 mm.
методи за превенция
Следните насоки ще ви помогнат да намалите риска от ерозия и дисплазия:
- Яжте храни, богати на калций, включително боб, бадеми, зеле и спанак;
- Яжте зелени семейни зеленчуци, броколи и карфиол;
- Яжте храни, богати на антиоксиданти, боровинки, домати, череши, тиквички, тиква;
- Избягвайте рафинирани храни, бял хляб, тестени изделия и захар;
- За да сте сигурни, яжте белтъчно-мазнини месо, морска риба (сортове с ниско съдържание на мазнини) и бобови растения (соя, боб);
- Хранителна употреба нерафинирана (във всеки случай се използва за пържене)
- Избягвайте богатите транзизомери на продукти с мастни киселини, сладкиши, бисквити, пържени картофи, шишарки, пържени картофи;
- Пийте поне 8 чаши вода на ден;
- Не пийте кафе, алкохол или цигари;
- Упражнявайте се поне 5 пъти седмично по 30 минути;
- Има доказателства, че пиенето на зелен чай помага да се предотврати развитието на дисплазия и рак на маточната шийка.