какво

Тази снимка кара ли ви да се чувствате като страхотен плодов млечен шейк? Охладено, приятно сладко и в същото време деликатно кисело с вкус и аромат на пресни плодове?

Очаквате с нетърпение такова вкусно чудо, формиращо основата на елементарната диета?

Просто трябва да си простиш за всичко, което съставлява млечен шейк от мляко и пресни плодове. А ако имате чувствителни черва, също студена напитка. И какво ще ви остане?

Звучи ли страшно, че това трябва да е вашият източник на храна, идеален за 6 до 9 седмици? Знам.

Но защо този начин на хранене е толкова уникален и с какви трудни условия може да се справи, поне си заслужава да се прочете.

Елементарна диета - научни изследвания

Болестта на Crohn (CD) е хронично възпалително състояние на стомашно-чревния тракт, което причинява сериозни хранителни усложнения. Характеризира се с периоди на ремисия (почивка) и повтарящи се рецидиви (периоди на обостряния). Основните цели при управлението на CD са да предизвикат ремисия и да предотвратят рецидив, тъй като това е свързано с подобрено качество на живот.

Кортикостероидите са основната терапевтична възможност за предизвикване на ремисия при пациенти с активна активност CD.¹

Друга възможност за лечение на CD е хранителна терапия или, с други думи, ентерално хранене. Няколко проучвания показват, че тази форма на лечение не е свързана със странични ефекти .²'³ Ентералното хранене (EV) на практика означава прилагане на разтвори с точен състав на хранителни вещества (захари, мазнини, протеини, минерали, микроелементи, витамини ) до храносмилателния тракт. Ентералното хранене принадлежи към естественото хранене, защото се приема по естествен път - ентерално (орално/орално/през устата).

След това Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия и много центрове в цяла Европа започнаха да използват ентерално хранене за лечение на активни CD. Следващите проучвания след това показват, че хранителната терапия може да бъде полезна като основно лечение на активен CD. Като резултат от, През 2014 г. Европейската организация за болест на Крон и улцерозен колит (ECCO) издаде преработени насоки, препоръчващи ексклузивно ентерално хранене (EEN) като лечение от първа линия за предизвикване на ремисия при педиатрични пациенти с CD. CD

    Успехът на изключителната ентерална хранителна терапия (EEN) е потвърден в проучване, проведено в Асана (Южна Корея). В това проучване бяха оценени ретроспективни педиатрични пациенти с CD, които са получили перорални (орални) EENs между 2000 и 2014 г. Въз основа на това, през 2-годишния период на изследване са определени ремисии, предизвикани от EEN и частично ентерално хранене (PEN).
    Това ретроспективно проучване показа това при пациенти с придържане, т.е. тези, които са следвали указанията на лекаря по отношение на EEN, перорална EEN индуцирана клинична ремисия при приблизително 95% от пациентите и перорална PEN поддържа ремисия при приблизително 78% от пациентите за средния период на проследяване от две години.
    От 66 пациенти, които са започнали EEN, 61 (92%) са претърпели EEN. Клинична ремисия е постигната при 88% (58/66) от пациентите.
    Заключение на изследването:
    Както пероралните EEN, така и PEN ефективно индуцират и поддържат ремисия в педиатричната популация. Неспазването на указанията на лекаря е ограничаващ фактор за успеха на терапията.⁵Четирима пациенти с болестта на Crohn са били лекувани с елементарна диета по време на бременност.Двама са имали активно заболяване, а двама са имали симптоми на обструкция на тънките черва.Всички пациенти са имали клинична ремисия в рамките на няколко дни след започване на лечението. Периодът на лечение при отделни пациенти варира от две до четири седмици, докато при двама пациенти елементарната диета се дава като добавка към обичайните храни и впоследствие. Всички пациенти родиха здраво дете. Това показва, че елементарната диета е безопасна форма за лечение на болестта на Crohn по време на бременност и може да се разглежда като алтернатива на конвенционалните лечения, които носят теоретичен риск от тератогенеза (развитие на деформация в развиващия се ембрион) ⁶

Ползите от ентералното хранене при пациенти с болестта на Crohn също са докладвани в хирургичната литература, когато пациентите са получавали ентерално хранене, за да оптимизират своя хранителен статус преди операцията. Тези пациенти неочаквано се "подобриха", като някои дори избягваха планираната операция

Елементарна диета - същност и ефекти

Елементарната диета е една от формите на ентерално хранене. Това е медицинска диета, състояща се от „предварително усвоени“ хранителни вещества в лесно усвоима форма. Той съдържа всички хранителни вещества, от които хората се нуждаят за живот, в такава форма, че те се усвояват в горната част (началото) на тънките черва. диетични храни, най-често под формата на разтвор или под формата на прах, който се възстановява чрез разтваряне в студена или топла вода.

Такива „предварително усвоени“ хранителни вещества се усвояват лесно дори от болната лигавица на тънките черва. В сравнение с приема на обикновена храна, червата е минимално обременена от процеса на храносмилане и усвояване на хранителни вещества и е в състояние да осигури храненето на организма. Това относително чревно спокойствие създава пространство за заздравяване на възпаление на лигавицата. Втората причина за благоприятния ефект на ентералното хранене е да се ограничи доставката на бактерии, консерванти, оцветители (т.нар. "Éčok") в храносмилателния тракт в сравнение с нормалната диета, което води до намаляване на възпалителните ефекти.

Ентералното хранене най-често се дава през устата под формата на "отпиване" (бавно пиене).

В същото време чрез абсорбиране на хранителни вещества в горната част на тънките черва се осигурява „гладуването“ на обрасли бактерии в тънките черва и на червата се дава почивка и място за заздравяване. Затова елементарната диета се използва с голям успех при лечението на т.нар. SIBO (бактериален свръхрастеж в тънките черва) - синдром на бактериален свръхрастеж на червата - разстройство на бактериален свръхрастеж в тънките черва.

Каква е разликата между елементарна и полуелементална диета & Полимерна диета ?

Елементарната диета е една от трите възможни форми на "изключително ентерално хранене (EEN)".

В допълнение към елементарната диета, EEN включва също полуелементарна диета и полимерна диета.

Разликата между тях е главно в размера на съдържащите се протеинови молекули. Градивните елементи, които изграждат протеините, са аминокиселини.

→ В полимерна диета протеините не се разцепват (соеви протеини, албумини и др.). В някои полимерни диетични храни следователно могат да присъстват и алергенни протеини. Въглехидратите са под формата на полизахариди (нишесте); срещаме и декстрин, но също така и по-прости ди- и монозахариди. Мастният компонент са растителни масла (маслини, слънчоглед и др.) Или след това бързо хидролизуеми триацилглицероли със средноверижни мастни киселини. Поради дължината на веригата, те не изискват отделянето на панкреатичен сок и жлъчка, те незабавно се абсорбират през лигавицата на тънките черва в кръвта (Trojan, 2003). Представени са и витамини и минерали. Пример: Fresubin Original Drink® (Fressenius Kabi), Nutridrink, Modulen.

→ При олигомерна диета протеините се разцепват на олигопептиди с различна дължина, при което дипептидите [съставени от 2 аминокиселини (АМК)] и трипептидите (съставени от 3 АМК) имат собствен транспортер на нивото на чревните клетки, поради което преминаването им в кръвта през чревната лигавица е по-ефективно. Това се използва особено при пациенти с храносмилателни разстройства и/или нарушения на абсорбцията на хранителни вещества от червата в кръвта (панкреатична недостатъчност, възпалителни процеси) (Makola, 2005).
Въглехидратите са под формата на декстрин или по-прости ди- и монозахариди. Мазнини, както в случая на полимерна диета. Представени са и витамини и минерали.
Елементарните диети не съдържат протеини, а само отделни аминокиселини. Полуелементарната диета съдържа къси вериги аминокиселини, докато полимерната диета съдържа цели протеини

→ Елементарните диети не съдържат протеини, а само отделни аминокиселини . Аминокиселините обаче носят заряд и следователно свързват повече водни молекули. В резултат на това те са свързани с по-висок риск от диария (Svačina, 2010). Мазнините са представени главно както при полимерната диета. Въглехидрати, представени като при олигомерна диета; витамини, минерали също. (Пример: Elemental 028 Extra®, N.V. Nutricia, Vivonex Plus)

Моят личен опит.

Както разбрах, когато сам писах тази статия, тези от препаратите, които обикновено са в областта на хранителното хранене обикновено по лекарско предписание, попадат в групата на т.нар. полимерни диетични храни. Тъй като диагнозата на болестта на Crohn през През 1999 г. използвах почти всички видове лекарства с рецепта, предлагани в Словашката република, за да подкрепям правилното хранене, но никой от тях не успя да ги понесе. Честно спазих препоръчания начин за използването им, т.нар отпивайки. Това също не помогна. Не понасях Fresubin, Ensure plus, Modulen или Nutridrink. Казеин, глюкозен сироп, захар ...... Лично аз не само не бях в състояние да наддавам на тези продукти изобщо, но в допълнение към силна диария, имах и луди спазми след употребата им и както го наричам - "скитащи газове" . Това са тези, които просто разтягат стомаха ви като балон, когато движите червата си, те издават звуци като в празна саксия, а не и не излизат от стомаха ви. И боли и боли.

Едва когато написах тази статия, открих, че Vivonex Plus и Elemental 028 Extra®, N.V. Хранене, които попадат в групата на препаратите за т.нар елементарна диета. Следователно те трябва да се усвояват по-лесно от червата в сравнение с т.нар полимерни диетични храни (Fresubin Original Drink, Nutridrink, Modulen.). Не успях обаче да разбера дали някой от тях е частично или изцяло покрит от здравна застраховка. Според уебсайта на Общата здравноосигурителна компания, Elemental 028 Extra трябва да бъде възстановен от здравното осигуряване. Но не го открих в настоящия списък с категоризирани диетични храни, публикуван от Министерството на здравеопазването.

Така че, ако решите да отидете по пътя на осигуряването на най-висококачествения продукт, който тялото ви толерира, вероятно няма да избегнете покупката. Реших да купя продукти Absorb plus. Първо, защото диетичните храни, платени от здравното осигуряване, не се толерират от тялото ми, а главно заради качеството на този продукт. Пиша повече за този продукт в отделна статия.