В Словакия методът за даряване на яйцеклетки при лечение на безплодие се счита за законен метод. Донорите на яйца са или жени, които сами се подлагат на лечение на безплодие чрез IVF (ин витро оплождане), или са жени - доброволни донори, които се лекуват хормонално, за да дарят яйцеклетки на други жени.
С нарастването на броя на жените, нуждаещи се от дарено яйце, е създаден съветник или програма за дарени яйцеклетки (ED). Редът на пациентите в програмата се определя от датата на записване. Ако една жена доведе директен донор на яйцеклетка в програмата за ED, тя стига до върха на списъка.
Той обаче получава яйце от друга жена поради анонимност. От правна гледна точка донорството на яйца се регулира от Закона за изследване на човешките ембрионални стволови клетки и свързаните с тях дейности и за изменение на някои свързани актове от 2006 г., който гласи, че майката на дете винаги е жената, която е родила . В Словакия само някои центрове прилагат програма за даряване на яйцеклетки, така че даряването също е доброволно.
Програма за дарения
Програмата за дарени ооцити (ED) включва жени, при които не е възможно да се получи яйцеклетка след стимулация, жени, получили химиотерапия, или жени, които нямат яйчници или са преодолели преждевременната яйчникова недостатъчност. Друга група в програмата за ED са жени, при които след стимулация може да се получи яйцеклетка, но те не могат да забременеят. Третата причина за даряването на яйцеклетки са някои генетични нарушения.
Условия за дарение
В центровете за асистирана репродукция се определят изисквания както за донори на яйцеклетки, така и за реципиенти на яйцеклетки. Състоянието на възрастта на жените получатели у нас не е ограничено от закона, в санаториума Хелиос в Мартин например е до 50 години. Изследването на гърдата не се изисква при жени над 40 години. Жената обаче трябва да има отрицателен тест за болести, предавани по полов път, които включват жълтеница тип В и С, ХИВ и сифилис. Има и културен преглед от шийката на матката за гонорея, хламидия и микоплазма.
В случай на съпруг или партньор условието е да се направи спермиограма. Дарението е анонимно и двойката, която получава дареното яйце, знае цвета на очите, косата, възрастта, теглото, ръста и кръвната група. Дарението на яйца не може да бъде реализирано от самата жена, а само от семейна или семейна двойка.
Първи стъпки
Ако жената реши да дари яйцеклетки, тя трябва да е на възраст между 18 и 35 години, в добро здраве и не трябва да се отклонява от нормата по отношение на външния вид или интелигентността. Всеки донор се изследва генетично (муковисцидоза) и тестове за полово предавани болести и чернодробни заболявания (ХИВ, цитомегаловирус, жълтеница тип В и С, сифилис, хламидия). Определят се нивата на кръвен хормон на жената и се извършва профилактичен гинекологичен преглед. Ако отговаря на всички условия за даряване, се планира цикъл на стимулиране, който завършва със събирането на яйца.
В Babyweba ще намерите също:
Събиране на яйца
През първата половина на цикъла на жената се дават хормони, които подпомагат растежа и узряването на повече яйцеклетки. В същото време растежът на фоликулите се наблюдава чрез ултразвук. Когато размерът на фоликулите достигне диаметър най-малко 16 mm, на жената се дава хормон на бременността HCG (Pregnyl). Събирането на яйца (събиране на яйцеклетки) се извършва 34 до 36 часа след прилагането на Pregnyl. Процедурата се извършва под краткосрочна обща анестезия, когато игла се вкарва в яйчниците под ултразвуков контрол през вагината и течността се аспирира от фоликулите, включително яйцата.
Качеството и броят на яйцата се оценяват незабавно в лабораторията. Всичко отнема около 20 минути и жената може да се прибере за два часа с придружител. Преди процедурата донорът е инструктиран да не яде, не пие и не пуши в продължение на 6 до 8 часа. Веднага след процедурата той може да се замърси и да почувства болка в долната част на корема като менструация.
Трансфер на яйца
По-нататъшната процедура може да се различава в отделните центрове за асистирана репродукция. Прехвърлянето на яйца се извършва или синхронно с цикъла на получателя, или без синхронизация, когато всички ембриони са замразени. Вторият метод се провежда в повечето центрове. След получаване на яйцеклетки от донора се свързва партньорът за събиране на сперма. Понякога се използват замразени сперматозоиди и в този случай участват партньори, на които им е трудно да вземат спермата в деня, в който са дарени яйцата.
Оплодените ембриони се замразяват в продължение на 6 месеца след събирането и след това се тестват отново за ХИВ. Ако тестът е многократно отрицателен, се предвижда трансфер на ембриони. Когато една жена не забременее след IVF, тя се опложда с ооцити от друг донор.
В очакване на плацентата
Жените, които получават дарени яйцеклетки, се подлагат на хормонално лечение преди ембриотрансфер. От втория ден на цикъла те използват хормони, които подпомагат растежа на лигавицата на матката. Височината му се наблюдава непрекъснато с ултразвук и трябва да бъде най-малко 8 mm висока по време на оплождането. Хормоналното лечение не приключва дори след прехвърлянето на оплодената яйцеклетка (ембрион). Ако плацентата не се образува, жената трябва да приема хормон, наречен прогестерон, под формата или на супозитория, или на перорални таблетки (или може да се използва вагинален гел).
Дарение на яйца
Донорството на яйца означава за жена около четири посещения в центъра за асистирана репродукция. След процедурата не е необходима неработоспособност, освен ако жената не развие синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHHS). Финансовата компенсация варира от 1000 до 15 000 SKK (33,19 € - 497,91 €). Ако жената използва контрацепция преди събирането, препоръчително е - но това не е условие - да бъде прекратена няколко месеца преди събирането, така че яйчниците да свикнат да работят отново.
Поради факта, че на пациентката в Словакия не се възстановяват неудобствата, свързани с даряването на яйца, на нея могат да бъдат възстановени само разходите, свързани с дарението, като пътуване. Това е една от причините, поради които има малко тъмнина и се разработват консултанти за IVF лечение.
Усложнения
Редките и по-сериозни усложнения при асистирана репродукция включват синдром на хиперстимулация на яйчниците. Това е бурна реакция на яйчниците към предишната им хормонална стимулация, когато узреят голям брой фоликули. Около 1% от жените се нуждаят от хоспитализация. Основната опасност за жената е така нареченото хиперкоагулируемо състояние. Това означава, че кръвта на жената е сгъстена и има по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци и следователно емболия.
Поради по-високата пропускливост на съдовата стена, свободната течност се натрупва в коремната кухина, около белите дробове и сърцето. При жената това се проявява с увеличаване на обема на корема, повръщане, тя може да почувства напрежение и болка в долната част на корема и задух. Тежките случаи могат да доведат до чернодробна и бъбречна недостатъчност. Лечението на лека степен на OHHS е в покой. В случай на сложна степен на ЗБУТ е необходима хоспитализация, след това жената се наблюдава внимателно, дават се инфузии, болкоуспокояващи се използват и за разреждане на кръвта.
За жените, които не могат да имат свои деца, изкуственото осеменяване означава голямо търпение. Консултантът за дарени яйца е относително дълъг у нас, извършваните услуги понякога са с период на изчакване от 2 години. Е, дори след оплождането жената не е спечелила. Съществува риск ембрионът да не се загнезди или да се загнезди извън маточната кухина. Извънматочната бременност е сериозно състояние, при което жената може да бъде заплашена от живот от обилно кървене, ако бъде диагностицирана късно. Въпреки тези рискове, изкуственото осеменяване за безплодни двойки е единственият начин да отгледат собственото си дете.