Дисплазия на тазобедрените стави
Тазобедрената дисплазия е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат при кучета.
Какво е дисплазия на тазобедрената става?
Това е наследствена аномалия в развитието на тазобедрените стави, възникваща при кучета от всички породи, характеризираща се с необратими промени в ставната ямка и главата на бедрената кост, които са причина за последващ остеоартрит, сублуксация и дислокация (дислокация) Оказва отрицателно влияние върху мобилността, издръжливостта и не на последно място, работата.
Каква е структурата на тазобедрената става?
Тазобедрената става се използва за свързване на скелета на свободния тазов крайник със скелета на кучето. При нормално развита става главата на бедрената кост (бедрената кост) се вписва в ставния гнездо (ацетабула), което е част от тазовия скелет и има форма на чаша. Тъй като ставната ямка има по-малка площ от главата на бедрената кост, тя се допълва от хрущялен насип по нейната обиколка. Главата на бедрената кост има полусферична ставна повърхност, която е прекъсната от вътрешната страна на върха от малък отвор, от който излиза къса кръгла връзка, свързваща главата на бедрената кост със ставния отвор. Както при всяко друго съединение, връзката на твърдите части е подсилена от просторна съединителна втулка. Отстъпва от връзния ръб на ставната ямка и се прикрепя към бедрената шийка. Движенията, които могат да се извършват в тази става, са разтягане и огъване. Други движения са ограничени от масивни мускули и задържащи връзки.
На рентгенова снимка на нормално развита става можем да видим идеална полусферична глава на бедрената кост, поставена на две трети в разумно голямо съединително гнездо. Долният ръб на шарнирния кладенец е успореден на ръба на главата. Ставната цепнатина, която се образува между ацетабулума и главата на бедрената кост, е тясна.
Когато тазобедрената става е засегната от дефект в развитието (дисплазия), настъпват промени, които могат да бъдат разделени на: първични и вторични.
Първичните промени включват: плитка кухина на ставата и частична до пълна дислокация. По време на развитието към тях се добавят вторични промени, като: израстъци около ставата, промени във формата на главата на бедрената кост и други. За да могат обективно да се оценят и сравнят тези дефекти, са разработени много методи за оценката им. У нас за база за оценка на рентгеновите лъчи за дисплазия на тазобедрената става е избран стандартът с FCi насоки според д-р. Норбергер. Според нея разпознаваме: отрицателна находка и четири степени на дисплазия, от първата лека до четвъртата, което в основата си е вече дислокация - дислокация на тазобедрената става.
Какви аномалии в развитието могат да се наблюдават при отделни степени на дисплазия (кратко описание)?
Първа степен - поставянето на главата на бедрената кост в ацетабулума е нормално, но не е идеално; полусферична, ставната цепнатина е малко по-широка и има малки промени в долния ръб на ставната ямка и главата на бедрената кост.
Втори етап - главата е леко съчленена, не е идеално полусферична и има намек за конична форма. Ставната междина е по-широка. Долният край на шарнирната гнездо с ръба на главата ясно се отклонява към надлъжната ос на таза.
Трета степен - това е частична дислокация. На пръв поглед можете да видите значителни промени във формата, като коничната форма на главата на бедрената кост и широката ставна цепнатина. Ставните повърхности не са гладки, образуват се костни израстъци. Вече можете да видите значителни промени, произтичащи от началото на деформационния остеоартрит.
Четвърта степен - това е значителна дислокация, ставната ямка е почти права, има значителни промени във формата.
Дисплазията на тазобедрената става се изследва рентгенологично след 12-месечна възраст. Болестта се развива бавно и се очаква развитието на тазобедрената става да приключи след дванадесет месеца. Тази граница на завършеност на развитието е само средна, тъй като разработката е завършена съответно за някои породи. в някои редове много по-късно. Следователно би било по-добре да се направи рентгенова диагноза на това заболяване на възраст от 24 месеца или да се извърши многократно последващо изследване в по-напреднала възраст, т.е. между 3 и 4 годишна възраст. По отношение на организирането на развъждането, респ. селекция за разплод, беше решено да се направи преглед от 12-месечна възраст.
Какви са симптомите на заболяването?
Симптомите на заболяването варират в зависимост от възрастта на кучето и много други фактори. Много често - особено при по-възрастни кучета - се случва рентгеновата находка да не съответства на клиничната находка, т.е. че степента на увреждане на ставите (степен на дисплазия) не винаги се проявява чрез адекватни клинични промени, описани по-долу.
Трябва да мислим за дисплазия при 4-6-месечни млади кучета, които са в добро хранително състояние, не са много темпераментни, често лежат и бързо се уморяват. Имат люлееща се походка или се огъват на един от тазовите крайници. Те не носят тежестта на тренировките или коучинга по ловкост. При по-възрастните кучета често откриваме, че куче с много сериозни промени в костните части на ставата се движи без сериозни затруднения, дори издържа на пълно, но краткосрочно натоварващо натоварване и е в състояние да даде пикови резултати. Също така, напротив, куче с лека степен може да покаже значителни нарушения в механиката на движението.
От клиничните признаци много често наблюдаваме леко изкривяване, което е по-изразено след почивка. Куче, което си почива по-дълго, особено след предишен по-тежък товар, трудно става и му отнема достатъчно време, за да се раздели. Куче с дисплазия не обича да преодолява препятствията. Той е склонен да ги избягва. Когато е засегната от по-висока степен на дисплазия, тя не понася целодневни тренировки, повтарящи се няколко дни подред. те могат да бъдат използвани в обучението, но движението и желанието им трябва да се управляват правилно. Подхождат им по-къси интензивни товари. Трябва да се избягват дългосрочното колоездене и честите тренировки с препятствия. Нека не питаме такова куче за чести и бързи промени в движението, не само за внезапно спиране след бързо бягане, за да седне, но нека избягваме и бързи промени в посоката на движение. Не е препоръчително да правите дълги писти в неравен терен. Категорично не се препоръчва да го включвате в подготовката, респ. вземете участие в състезания по ловкост. Ще направим най-доброто за такова куче, ако напълно го пропуснем от обучението и то ще бъде само приятен спътник за разходки сред природата.
Фактът, че различните степени на дисплазия се проявяват при различни кучета, до голяма степен се влияе от тяхната природа, вроден темперамент, желание за работа, желание да се съобразят с командата на техния водач, както и възрастта им.
Ако наблюдаваме проявите на кучето по време на движение, установяваме, че засегнатите кучета „остаряват по-бързо“. Куче с дисплазия се нуждае от много повече време, за да възстанови силата си след тренировка, отколкото здраво куче. Опитът показва, че куче с тежка степен на дисплазия може да тича, ако го принудим да го прави, цял ден и не е нужно да наблюдаваме умора или крякане върху него. Но такова куче навлиза в кризисен период, който може да настъпи след 2-3 дни. Кучето ни създава впечатление на мързелив човек, той е сънлив, не иска да става, няма апетит за работа, дори може да лае. Проявява отвращение към някои упражнения. Отнема много време, за да започнете.
Поради тези причини често се случва дисплазията да е причина за нестабилно представяне на кучето, че дори с правилната методология да не постигнем стабилни резултати.
Кучето, което страда от подобни симптоми, обаче не винаги е засегнато от дисплазия на тазобедрената става.
Това заболяване не може да бъде излекувано в истинския смисъл на думата. Не е експериментално разработено намаляване на болката и затрудненията в движението хирургически метод - пектинектомия. Става въпрос за изрязване на m. pectineus (мускул), който принадлежи към атракторите от медиалната (вътрешна) страна на тазовия крайник. Тази операция е тествана при кучета, изключени от обучение за служебни цели. Не винаги благоприятният резултат беше траен.
Други възможности за хирургично решение на проблема са ендопротезиране - заместване на тазобедрената става или обезглавяване на capitis osis femoris, т.е. отстраняване на главата на бедрената кост. Сухожилието и мускулният апарат в тази област позволява да се задържи бедрената кост в такова положение.
Друга възможност за решаване на проблема с дисплазията на тазобедрената става е възможна от настоящата наличност на качество хонропротективно (препарати за лечение на стави - особено хрущяли) на нашия пазар. Това са препарати CHASSOTON 4% гранули, CANIVITON Висока плътност табл. CANIVITON FORTE 10 gran. CANIVITON FORTE 30 gran. от швейцарската компания CHASSOT. Ефективността на двата продукта се увеличава от едновременната употреба на масло/капсули DERMANORM, също от тази компания.
CHASSOTON 4% зърно - препаратът, съдържащ екстракта от новозеландски мекотели Perna Canaliculus, има най-висок ефект в острата фаза на травма на ставите, в началния стадий на болка. Той служи за възстановяване на ставната функция, намаляване на възпалителния отговор и подобряване на процеса на регенерация на хрущяла. Този ефект се засилва от едновременното приложение на омега-3 ненаситени мастни киселини (масло/капсули DERMANORM), които инхибират синтеза на противовъзпалителни простагландини и левкотриени, отговорни за възпалителния отговор.
CANIVITON - съдържащ полисулфатни гликозаминогликани, се използва при неинфекциозни травматични увреждания на ставните функции. Той инхибира ензимите, увреждащи хрущяла. Той е много ефективен при лечението на всички дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит) и неговия стимулиращ ефект върху синтеза на хрущяла. Той осигурява механична гъвкавост и способност за натоварване на хрущяла. Прилагането му трябва да бъде дългосрочно - от няколко седмици до месеци. Доказано е, че е от голямо значение за профилактиката на дисплазия на тазобедрената става при млади кучета, при която предотвратява развитието на това заболяване при кучета, склонни към дисплазия, както и за профилактика на сенилен остеоартрит.
Концепцията за успешното лечение на дегенеративни ставни заболявания се състои от краткотрайно приложение на препарат, съдържащ екстракт от новозеландски черупчести и ненаситени мастни киселини - около 2-4 седмици, последвано от продължително приложение на препарат с хондроитин сулфат - мин. 100 дни.
Не трябва да се забравя при развъждането, че въпреки че ветеринарната медицина вече може да реши проблемите с дисплазия на тазобедрената става, е необходимо да продължим да се борим с тази болест в областта на генетиката.