Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване

Промените в клетъчните структури на цервикалната лигавица се наричат ​​дисплазия. Това болезнено състояние е разделено на няколко етапа, в зависимост от дълбочината на увреждането на тъканите и размера на патологичния фокус. В тази статия ще разгледаме какво представлява дисплазия на маточната шийка степен 2. Експертите оценяват степента леко, когато болезненият процес засяга около 2/3 от общата дебелина на епителната тъкан.

матката

[1], [2], [3]

Причини за дисплазия на маточната шийка 2-ра степен

В момента е научно доказано, че човешкият папиломен вирус влияе върху развитието на дисплазия. През 2008 г. Харалд Зур Хаузен спечели Нобелова награда за откритието си, свързано с папиломавируса.

Патогенезата на заболяването е напълно проучена. След HPV инфекция, добрият имунитет трябва да управлява инфекциозната инвазия. При някои пациенти обаче подвидовете на вируса под номера 6 и 11 причиняват развитието на цервикална дисплазия. Съществува и списък на онкогенните подтипове, които могат да причинят тежка дисплазия и дори дегенерация на ракови клетки. Най-голямата опасност представляват вирусите с номера 16 и 18.

От момента, в който вирусът попадне в организма, може да отнеме няколко години, преди да се развие болестта, но някои неблагоприятни фактори се идентифицират от експерти, които могат да ускорят този процес:

  • безразборен сексуален живот;
  • ранен сексуален живот;
  • Венерически болести (хламидии, гонорея, ХИВ, сифилис и др.);
  • повече от пет прекъснати бременности;
  • слаб имунитет, състояние на имунна недостатъчност (например след трансплантация или химиотерапия);
  • лоши навици (никотинът увеличава вредното въздействие на папиломавируса).

Развитието на дисплазия е бавен, но нарастващ процес, в ранните етапи склонен към самолечение.

[4], [5]

Симптоми на 2-ра степен цервикална дисплазия

Дисплазия на шийката на матката 2 степен изобщо не се открива и не показва симптоми. Приблизително 10% от пациентите имат латентен (латентен) ход на заболяването.

Ако бактериалната патология (инфекция) е свързана с дисплазия, могат да се появят първите симптоми на заболяването, напомнящи клиничната картина на колпит или ендоцервит:

  • сърбеж и усещане за парене във влагалището;
  • поява на генитален секрет;
  • подвижни могат да имат различна миризма, сянка, понякога - смес от кръв (особено след полов акт или използване на тампони).

Болезнените чувства, свързани с дисплазия, в повечето случаи отсъстват.

Дисплазията от втора степен има свойството да се самозапалва, ако тялото има достатъчно силна защита. В противен случай болестта постепенно прогресира.

Често увреждането на цервикалната тъкан се развива на фона на гонорея, кондиломатоза, хламидия.

В случай на асимптомно протичане е много важно да се извършват висококачествени лабораторни и клинични диагностични дейности.

[6], [7]

Дисплазия на маточната шийка 2 степен и бременност

Дисплазията на маточната шийка е много сериозна патология, която може не само да влоши състоянието на репродуктивната система, но също така е в състояние да доведе до появата на рак.

Дисплазия на маточната шийка от втора степен и бременни специалисти се считат за съвместими: според статистиката в повечето случаи това не застрашава сериозни последици или вреди на здравето на детето. По време на бременност обаче дисплазията може да продължи - например от втория до третия етап. Независимо от това, лечението на заболяването при бременни жени не се извършва.

По време на фазата на планиране на бременността жената трябва да се подложи на общи диагностични процедури, за да оцени здравето си. Между другото, ако патологично увреждане на шийните тъкани е настъпило в резултат на хормонални нарушения, именно бременността може да доведе до самолечение на заболяването.

Ако пациентът е идентифициран с папиломен вирус или е открит кондиломи, болестта трябва да се лекува преди началото на бременността. Ако се установи дисплазия или кондиломи, когато жената забременее, най-вероятно ще бъде предложено бебе чрез цезарово сечение. Това ще предпази бебето от инфекция с папиломен вирус. Лечението на същия пациент ще бъде отложено за следродилния период, така че детето да не е изложено на риск и проблемът да не се влоши.

[8], [9], [10]

Къде боли?

Етапи

  • N 87.0 - лека степен на дисплазия (ниво 1).
  • N 87.1 - умерена степен на дисплазия (ниво 2).
  • N 87.9 - неуточнена степен на дисплазия.

[11], [12], [13]

Усложнения и последици

Дисплазия на маточната шийка от 2 градуса в повече от 40% от случаите се излекува спонтанно след разрушаване на тялото на папиломавирус.

Повече от 30% от случаите стават дълготрайни, стабилни и бавни. Следователно приблизително 70% от пациентите получават стабилно възстановяване 1-3 години след поставяне на диагнозата.

Повече от 20% от пациентите с дисплазия степен 2 се превръщат в степен 3, която в 20-30% от случаите се трансформира в раков тумор.

Лечението на дисплазия от степен 2 също може да доведе до някои усложнения:

  • развитие на кървене (особено след операция);
  • белези и усложнения на раждането (стесняване на лумена на шийката на матката, загуба на еластичност на шията, разкъсване на канала, кървене от родителството);
  • повтарящо се развитие на дисплазия (поради наличието на папиломен вирус в организма);
  • Привързване на инфекция (поради неспазване на хигиенните правила или поради незащитен секс).

Като цяло прогнозата за цервикална дисплазия от степен 2 е относително благоприятна, тъй като тази степен все още не е свързана с потенциално предраково състояние. Ранните мерки в повечето случаи дават възможност за пълно преодоляване на болестта.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика на цервикална дисплазия 2-ра степен

Методът на колпоскопия е начин за изследване на слузните тъкани на влагалището и шийката на матката. Има и разширена версия на тази процедура, която се изпълнява последователно:

  • Първо, лекарят лекува шията с 3% оцетна киселина;
  • освен това обработва 3% от формулата на Лугол;
  • извърши проверка.

Под въздействието на оцетната киселина тъканите се подуват и кръвоснабдяването на лигавицата намалява. Луголният разтвор променя цвета на гликогенните гранули. Ако на екрана останат небоядисани области, това може да доведе до съмнение за дисплазия.

Процедурата за изстъргване на шийката на матката се извършва в случаите, когато конвенционалната колпоскопия не ви позволява да получите правилното количество материал. След изрязване отстранените тъкани се изпращат за лабораторен тест.

Разтворът на лигавицата на маточната шийка се взема за микроскоп, който идентифицира типични симптоми на заболяването:

  • безформени ядра, неправилно разпределение на хроматина;
  • гладки контури на хроматинови блокове и мембранна сърцевина;
  • Увеличен размер на ядрото спрямо самата клетка.

Биопсията с по-нататъшно микроскопско изследване е събирането на лигавичен елемент с помощта на инструменти по време на колпоскопия. След това тъканта се изпраща за анализ, за ​​да се определи състоянието на клетъчните структури и слоевете на лигавицата. Биопсията може не само да потвърди или опровергае диагнозата, но и да оцени степента на лезията. •

Инспекцията на шийката на матката в огледалата ви позволява да видите цветни промени в лигавицата, необичаен растеж на епителната тъкан, наличие на петна, блясък по външната обиколка на шията.

По време на бременността инструменталната диагностика може да се състои само от колпоскопия, тъй като през този период няма биопсия. Това проучване може да бъде планирано само 45 дни след раждането. В същото време е подходящо цитологично и хистологично изследване на тъканите.

[20], [21], [22]

Как да изследвате?

Различна диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с ерозия на шийката на матката и рак:

  • при ерозия мукозният слой се разрушава под въздействието на определени фактори или в случай на разстройство на трофичната тъкан;
  • При тумор се наблюдава растеж на атипични клетки в тъканите.

С кого искате да се свържете?

Лечение на цервикална дисплазия 2-ра степен

Преди да започнете лечение на дисплазия, е необходимо да разберете и премахнете причината за заболяването - това може да бъде хормонално разстройство, вирусна инвазия или инфекциозни и възпалителни реакции. Понякога само тази мярка е достатъчна, за да подкрепи регресията на заболяването. Ако този ефект не настъпи, на пациента ще бъде назначен един от хирургичните методи. •

Лекарствата за дисплазия могат да се предписват само едновременно с други лечения. Обикновено целта на предписването на лекарства е да стимулира имунитета и да унищожи вирусите, които са основната причина за заболяването.

  • Имуностимулиращи лекарства (изопринозин, реагферон, продигиозан).
  • Препарати на основата на витамини и минерали (фолиева киселина, витамин А, токоферол, аскорбинова киселина, селен). •

Разрешено е алтернативно лечение на дисплазия на фона на основното лечение - това ще помогне за улесняване на благосъстоянието на пациента.

  • Сокът от алое се използва за направата на тампони: долният лист на алое (минимум 3 години) се смачква и изстисква сок, който се навлажнява с тампон и се поставя във вагиналната кухина за половин час. Процедурата се повтаря два пъти на ден в продължение на 4 седмици. Такова лекарство помага за засилване на защитата на тъканите и ускоряване на зарастването на рани.
  • Колекцията, която включва 50 г невен, 40 г бедрата, 40 г коприва и същите раци, елиминира възпалителния процес и ускорява локалния метаболизъм. Когато приготвяте лекарството, пригответе 1 чаена лъжичка. Смесете в 250 ml вряща вода и напръскайте три пъти на ден.
  • Растителното масло укрепва тъканите на влагалището и шийката на матката, възстановява лигавицата. Терапевтичен ефект на тампони, навлажнени в масло и поставени във влагалището през нощта. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.
  • Прополисът се използва като мехлем: 10 г прополис на 100 г разтопено масло се смесват, загряват се на водна баня в продължение на 20 минути. Полученото тегло се навлажнява с тампон и се поставя във влагалището за 20 минути. Сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Не забравяйте, че лечението трябва да бъде съгласувано и одобрено от лекуващия лекар. •

Хомеопатията е алтернативен тип лечение, което в момента започва своето пътуване само в домашната медицина. Привържениците на хомеопатията твърдят, че хомеопатичните лекарства са безопасни, ефективни и достъпни. Специално за лечение на дисплазия и HPV инфекция се препоръчва да се приема такова лекарство като Atsidum nitrikum - прилага се по 5 гранули или 5-10 капки между храненията сутрин и през нощта. Лекарството насърчава заздравяването на ерозивни и язвени повърхности, пукнатини, които трудно се лекуват. •

Оперативното лечение се назначава в първата фаза на месечния цикъл. Техниката се избира от лекаря строго индивидуално след задълбочена диагноза.

  • Методът на предпазване се основава на факта, че модифицираните клетки са подложени на разрушаване под въздействието на ток. За тази процедура се използва специален електроден контур. Този метод е достъпен и лесен за използване, но може да остави белези и да насърчи развитието на ендометриоза.
  • Методът за криогеструкция е да се замразят тъканите с течен азот. Епителните клетки, които са претърпели замразяване, ще умрат. След такава процедура не се създават белези, които ще позволят на жените да мислят за бременност в бъдеще. След лечението може да настъпи изписване с продължителност около месец.
  • Лазерната терапия представлява изпаряване на увредената тъкан с лазерен лъч. Методът е добър, тъй като не са останали груби белези и засегнатите клетки са напълно отстранени. Възможно е обаче едновременно увреждане на здрави тъкани, което води до некроза.
  • Радиовълновата терапия позволява излагането на високочестотни радиовълни с помощта на устройство Surgitron. Процедурата е минимално инвазивна, безболезнена, заздравяването настъпва бързо и практически без рецидив. Единственият недостатък на терапията с радиовълни е нейната висока цена.
  • Хирургичната ексцизия (метод на конизация) представлява бързо отстраняване на увредената тъкан чрез скалпел или лазер. Обикновено не се използва при жени, които планират да имат деца.

Хранене при цервикална дисплазия 2-ра степен

Специалната диета за дисплазия може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента и да забави развитието на патологията, както и да намали риска от трансформация на заболяването в раков тумор.

За да се победи болестотворният папиломен вирус, е важно да се повиши ефективността на имунната защита на организма. За да постигнете това, осигурете пълноценно хранене с много витамини и минерали. Липсата на някои витамини и микроелементи може да намали защитната функция, която причинява разпространението на вирусна инфекция.

Какво да изключите от диетата:

  • пушени продукти и пържени храни;
  • алкохол;
  • пикантни храни;
  • ГМО продукти;
  • захар и сладкиши.

Препоръчително е да се ядат храни с високо съдържание на витамини, които помагат за възстановяване на увредената тъкан и укрепване на имунитета.

Фолиевата киселина се съдържа в следните продукти:

  • зелени;
  • боб;
  • цитрусови плодове;
  • банани;
  • зеле;
  • зърнени храни (елда и просо);
  • орехи.

Ретинолът (витамин А) съдържа:

  • в черния дроб;
  • в масло и млечни продукти;
  • в морско цвете;
  • при рибите.

Аскорбиновата киселина се намира в:

  • в киви;
  • на български подправки;
  • във всички видове зеле;
  • в цитрусови плодове;
  • v киселец;
  • в репички;
  • в хвойни, малини.

Токоферолът (Е) е богат на:

  • зеленчуци и масло;
  • зелени;
  • ядки;
  • Сушени плодове;
  • елда, грах;
  • сьомга.

Когато дисплазията е подходяща за консумация на β-каротинови храни:

  • морков;
  • зеле, листа от маруля;
  • тиква;
  • Покрийте;
  • кайсии, праскови, черешови сливи.

Тялото също се нуждае от селен, който активира имунитета и намалява риска от рак:

  • пилешки яйца;
  • боб;
  • фъстъци;
  • пълнозърнест корен;
  • сладка царевица;
  • оризови зърнени култури;
  • зеле.

Препоръчително е да се следват принципите на здравословното хранене: не яжте бързо хранене, полуфабрикати, продукти с химически добавки. Също така е желателно да се създаде режим на пиене: можете да пиете чиста негазирана вода и зелен чай, богат на антиоксиданти.